Лучевая терапия

Что такое лучевая терапия?

Лучевая терапия (радиотерапия, облучение) — это один из методов лечения злокачественных опухолей, предполагающий использование ионизирующего излучения. Некоторое время назад лучевая терапия использовалась в лечении ряда неопухолевых заболеваний.

Зачем проводится лучевая терапия?

Лучевая терапия может проводиться как самостоятельный метод (достаточный для устранения опухоли), так и в составе комбинированного и комплексного лечения, когда ее сочетают с хирургическим и/или лекарственным методом лечения.

Лучевая терапия является «местным» методом лечения, так как воздействует не на весь организм, а только на ту зону, где находится или находилась опухоль. Тем не менее, это обстоятельство не умаляет ее достоинств. Облучение может приводить к полному излечению ряда злокачественных опухолей на ранних стадиях, значительно увеличивать продолжительность и/или улучшать качество жизни больных с 3 — 4 стадией опухолевого процесса.

Показанием к лучевой терапии при раке молочной железы

• Поражение подмышечных лимфоузлов (более 4)
• местно-распространенный процесс (при отсутствии распада опухоли) — отечная форма злокачественной опухоли молочной железы, поражение лимфоузлов с возникновением конгломерата
• после органосохраняющей операции

С паллиативной целью (устранение осложнений опухолевого процесса) облучение проводится при метастатическом поражении костей (при наличии болевого синдрома).

Какие виды лучевой терапии применяются при раке молочной железы?

В большинстве случаев используется дистанционная лучевая терапия — источник ионизирующего излучения находится на определенном расстоянии от тела пациента. При брахитерапии источник излучения подводится непосредственно к опухоли.

Как проводится лучевая терапия?

При дистанционной лучевой терапии пациента укладывают на специальный стол, закрывают зоны, которые должны быть защищены от ионизирующего излучения. Сеанс длится несколько минут, при этом пациент не испытывает никаких ощущений.

Как переносится лучевая терапия?

В целом лучевая терапия переносится хорошо. При облучении по поводу злокачественной опухоли молочной железы волосы не выпадают, пациент не испытывает тошноты и рвоты. Иногда может появляться слабость.

Какие осложнения лучевой терапии отмечаются при облучении по поводу рака молочной железы?

Наиболее часто отмечаются лучевые изменения кожи в облучаемой зоне. В начале возникают явления, напоминающие ожог: покраснение кожи, отечность, может отмечаться зуд. При нарастании воспалительных изменений эпителий может страдать, вследствие чего образуются эрозивные поверхности. Лечение обычно заключается в нанесении подсушивающих средств на пораженный участок. Как правило, через 2 — 3 недели после окончания лучевой терапии происходит полное восстановление кожи.

Важно отметить, что лучевая терапия может вызывать фиброз тканей, то есть увеличение количества соединительной ткани. Так, после проведения органосохраняющих операций косметический результат может ухудшаться в связи с развитием лучевого фиброза и связанной с ним деформацией молочной железы.

Где проводится лучевая терапия в Ленинградской области?

Пациенты, проживающие в Ленинградской области, могут получать лучевую терапию в следующих учреждениях:

• НИИ онкологии им. проф. Н.Н. Петрова (госпитализация в хирургическом отделении № 2, отделении химиотерапии, возможно амбулаторное лечение без госпитализации)
• радиологическое отделение (Ленинградской областной клинической больницы) в рамках ОМС.
• Санкт-Петербургский государственный медицинский институт им. И.П. Павлова по федеральной квоте
• Центральный научно-исследовательский рентгенорадиологический институт (ЦНИРРИ) — по федеральной квоте.

Что такое квота и как ее получить?

Федеральное правительство оплачивает лечение жителей Ленинградской области в учреждениях федерального подчинения (НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова, Санкт-Петербургский государственный медицинский институт им. И.П. Павлова, Центральный научно-исследовательский рентгенорадиологический институт (ЦНИРРИ).

Для получения документов, подтверждающих это право, необходимо обратиться на прием к химиотерапевту Тришкиной Екатерине Александровне (поликлиника, Литейный, 37, кабинет № 3), которая выдает направление в центр распределения квот (находится в Ленинградской областной клинической больнице). После получения квоты вы будете направлены в одно из вышеуказанных учреждений.