Добрый вечер! Подскажите пожалуйста серьёзность ситуации и дальнейшие действия. Сама медик и боюсь что-то пропустить. В 2015-2016 году делала УЗИ МЖ. Заключение: УЗ-признаки двухсторонней диффузной мастопатии с преобладанием фиброзно-кистозного компонента. Наблюдалась, проходила лечение. 21.07.2017 УЗИ МЖ: Молочные железы репродуктивного типа строения с равномерным распределением жирового и железистого слоя; ЖСК шириной до 10мм, с умеренным преобладанием опорной стромы. В обеих МЖ лоц-ся кисты около 4 мм диаметром справа, в левой мж возле ареолы более крупная киста 9*4 мм и в ВВК киста 6*4 мм. В ВНК справа в ЖСК ближе к заднему контуру лоц-ся гипоэхогенное однородное образование овальной формы 11*5*9 мм с ровными контурами без кровотока в ЦДК-ПАБ, визуально фибролипома. Перефирические млечные протоки умеренно расширенны до 2,5 мм с обеих сторон. РЛУ: подмыш., л/у без патологии; структурные до 15*5 мм. Подключичные, шейно-надключичные л/у не увеличены. 21.07.2017 цитологическое исследование: жир, эритроциты, группы (а) клеток пролиферирующего призматического эпителия. Заключение онколога: 2х-стор. ФКМ, формир. фиброаденома правой м/жел.
Вопрос # 33246 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 02.10.2017 | Минск, Беларусь
Здравствуйте, Татьяна. Я бы, скорее всего, продолжил наблюдение в вашем случае. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день!Дмитрий Андреевич,мне 63 года,у меня синхронный рак груди 3 с стадия правой, 1 стадия левой.Операция 2014г, удалены обе груди. 8 курсов химия терапия,18 курсов Герцептина,лучевая. Мтс в надключичные.подключичные лимфоузлы,Вопрос: МТС надключичные и подключичные лимфоузлы считаются отдалённые или нет? Спасибо,Вам большое.Часто захожу на Ваш форум- много полезного узнаю.Спасибо!Здоровья и удачи Вам,доктор!
Вопрос # 33248 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 02.10.2017 | г.Владимир
Здравствуйте, Татьяна. Метастазы в надключичные и подключичные лимфоузлы на стороне поражения считаются регионарными. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Фиброзно-кистозная мастопатия. Мамография, Узи, с 2015. Умеренный диффузный фиброадематоз,ед.кисты до 0,6 см. Динамика по УЗИ до мая 2017.
Гинекология , цикл стабильный , 3-4 дня , не обильны, мажущих выделений нет. осмотр, мазки, цитология норма. 16 лет принимала Марвелон как КОК с декабря 2016 отменён. УЗИ гинекологи (последние от декабрь 2016 в Блохина ) без потологии .
ОАК, Биохимия , июнь все нормально.
Такое пристальное внимание в связи с обнаружением образования в печени в 2016 . Обследовалась в Москве в Блохина июнь 2017 поставили диагноз: ограниченый очаговый гепатоз 5 сегмента печени. УЗИ,МРТ брюшной полости, фГДС ,колоноскопия . Онкомаркеры норма.
И вот УЗИ гинекологи от 29.09.17 впервые киста жёлтого тела левого яичника 18,9х13.1 мм в остальном все в норме.
Мамография и УЗИ молочных желёз 6 день цикла. 29.09.17 : умеренный фиброадематоз,по мамографии определяется интрамаммарный л/узел 8 мм.:рекомендовано контроль в динамике через месяц по УЗИ и МГ. УЗИ молочных желёз:интрамаммарный л/узел слева структура сохранена 7 мм .Инвалютивные изменения умеренно выражены, диплазия фиброзно кистозная, протоковой эктазия нет, Справа на границе верхних квадрантов анахогенное образование с ровным , чётким контуром, с однородной структурой 3,5-2,5 мм.С Лева в верхне наружном квадранте аналогичное образование 9х7 мм, с перегородкой . В нижних квадрантах анологичное до 5 мм.До этого Динамическое наблюдение по Узи, последнее май 2017 у одного врача все было хорошо.
Что делать дальше? Наблюдение за узлом или пункция ?
Какое нужно пройти обследование,анализы ?
Спасибо!
Вопрос # 33231 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 30.09.2017 | Новосибирск
Здравствуйте! По данным УЗИ и маммографии речь идет о фиброзно-кистозной болезни. Определяемые новообразования, скорее всего, являются кистами. Интрамаммарный лимфоузел опасности не представляет. Я бы, скорее всего, в вашем случае предложил бы дальнейшее наблюдение. Что касается пункции - ее можно выполнить, но надо смотреть вас (новообразования очень небольших размеров и, если молочная железа больших размеров, то можно сделать под контролем УЗИ, но легко даже в этом случае промахнуться и к тому же получить гематому).
Я бы рекомендовал в вашем случае не просто УЗИ, а соноэластографию - это более точное исследование.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Скажите пожайлуста :ананлиз на BRCA нужно сдавть до химииотерапии или можно в процессе?.
Вопрос # 33222 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 30.09.2017 | Уфа
Здравствуйте, Гуля. Молекулярно-генетическое исследование для определения наследственной формы рака молочной железы можно проводить в любое время, лучше, конечно, до начала лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
При подозрении на фиброаденому врач назначил биопсию под контролем узи с цитологией. Хотела уточнить, а что точнее цитология или гистология? Всегда ли пункция предполгает цитологическое исследование? При записи на процедуру, консультант затрудняется ответить, какое будет исследование. Говорит, у них значится просто пункция под узи-контролем. Возможности уточнить у врача нет. Я в замешательстве. И насколько важно при пункции учитывать день цикла? Из-за очереди попасть в нужный период невозможно. Спасибо за ответ!
Вопрос # 33208 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 30.09.2017 | Адлер
Здравствуйте, Алена. Гистологическое исследование является более точным. Под УЗИ контролем обычно выполняют тонкоигольную биопсию и, соответственно, материалом являются клетки, а это значит, что проводится цитологическое исследование. Вам надо уточнить у врача.
Здравствуйте, сделала маммографию в мае, вызвали на дополнительное обследование УЗИ мж. По результатам фиброаденома 16*9мм,сделали биопсию: эритроциты и капли жира. Врач назначил операцию на октябрь. Решила пройти ещё УЗИ только на другом аппарате;очаговое образование с неровным контуром 9*3мм. И это образование оказалось совсем в другом месте, не там где обнаружили первоначально и где брали биопсию. Я уже готовлюсь к операции, сдаю анализы, и стало немного страшно может быть первоначально ошиблись у меня не фиброаденома, и почему это образование с другой стороны. Я ничего не понимаю.
Вопрос # 33192 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 27.09.2017 | Воронеж
Здравствуйте, Надежда. Надо смотреть результаты исследований, чтобы понять где находится данное новообразование. По результатам УЗИ и маммографии локализация опухоли может отличаться, потому что маммография проводится с компрессией молочной железы, а УЗИ без компрессии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
СПАСИБО ДМИТРИЙ АНДРЕЕВИЧ. БЫЛА ПУНКЦИЯ И ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ- ГИПЕРПЛАЗИЯ МОЛ. ЖЕЛЕЗЫ С АТИПИЕЙ ЧАСТИ КЛЕТОК, ФИБРОАДЕНОМА.ЗАВЕРШИЛА ЛАКТАЦИЮ, ЧЕРЕЗ КАКОЕ ВРЕМЯ МОЖНО ДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ, ПОЧЕМУ НУЖНО ЖДАТЬ МЕСЯЦ ЧТОБЫ СДЕЛАТЬ МАММОГРАМУ И ОПЕРАЦИЮ, И КАК СВЯЗАНА ОПЕРАЦИЯ С МЕНСТРУАЛЬНЫМ ЦИКЛОМ.ПРИ УДАЛЕНИИ ФИБРОАДЕНОМЫ БЕРУТ МАТЕРИАЛ НА ГИСТОЛОГИЮ, РЕЗУЛЬТАТ ИЗВЕСТЕН ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ИЛИ ЕСЛИ ПЛОХОЙ, ТО СЛЕДОМ БУДУТ ДЕЛАТЬ ВТОРУЮ.
Вопрос # 33184 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 27.09.2017 | Москва
ЗДравствуйте, Екатерина. После завершения лактации операцию можно делать сразу - ограничений особых нет. Маммографию также можно сразу делать - информативность ее сильно не изменится. Оперативное вмешательство никак не связано с менструальным циклом. Есть врачи, которые считают, что во время менструации операцию лучше не делять, но я считаю, что можно секторальную резекцию выполнять в любой день цикла.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Ирина, 44 года, врач-педиатр
При плановой маммографии выявлено узловое образование правой молочной железы, 5 мм в диаметре. УЗИ - гипоэхогенное образование 10-12 мм с неровными нечеткими контурами, с акустической тенью. ТИАБ - полиморфные клетки с крупными ядрышками, гиперхромными, признаки атипии. На данный момент жду плановую госпитализацию в онкоцентр для оперативного лечения- обширная секторальная резекция. Подскажите, какие обследование необходимы еще перед операцией? Есть смысл сразу сделать радикальную мастэктомию? УЗИ брюшной полости, гинекологическое- без особенностей. Рентген легких в норме.
Спасибо Вам.
Вопрос # 33189 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 27.09.2017 | Новосибирск
Здравствуйте, Ирина. Перед секторальной резекцией проводится стандартный перечень анализов (анализы крови на гепатиты, ВИЧ итд, рентгенография легких итд). Можно провести и УЗИ брюшной полости на всякий случай. Смысла сразу делать радикальную мастэктомию я не вижу, коль скоро диагноза рак молочной железы нет.
Здравствуйте. Мне 42, вторые роды поздние 5 месяцев малышу. Биопсия- гиперплазия мол. железы с атипией части клеток, фиброаденома. Еще период лактации. Что это и как быть? Спасибо
Вопрос # 33170 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 26.09.2017 | Волгодонск
Здравствуйте, Екатерина. Если речь идет о биопсии и гистологическом исследовании, то, скорее всего, я бы предложил бы удаление данного новоообразования. Если речь идет о тонкоигольной пункции и цитологическом исследовании, то я бы предложил бы выполнить трепан-биопсию и гистологическое исследование. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день.Диагноз BL правой молочной железы 3А-17г (T2N2M0).Брали пункцию (30/08/2017).-c-ч 8010/3(так написано в выписке)И еще три лимфоузла увеличины в подмышечной впадине.(это метастазы???)Сделали трепан биопсию(22.09),жду результат через 14 дней.На консилиуме сказали,что сначала химиая,потом операция.Пока у меня один вопрос.Что означают эти зашифрованные буквы и цифры?
Вопрос # 33176 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 26.09.2017 | Ульяновск
Здравствуйте, Ирина. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. Т2 означает, что речь идет об опухоли от 2 до 5 см, N2 говорит о том, что речь идет о поражении подмышечных лимфоузлов в виде конгломерата (плотные спаянные между собой лимфоузлы). С-r - сокращение от cancer - рак. Цифры - вероятно номер стекла. Код рака молочной железы - C50 обычно. Вам надо дождаться результатов иммуногистохимического исследования, которые подскажут чувствительна или нет опухоль к гормонотерапии, чувствительна ли опухоль к таргетной терапии (трастузумаб) и какой имеет индекс пролиферативной активности (ki67), который говорит о том насколько опухоль агрессивна.
При 3 стадии, действительно, лечение начинают с лекарственного - гормонотерапии или химиотерапии. Выбор зависит от данных иммуногистохимического исследования, возраста пациента, сопутствующих заболеваний.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!