Здравствуйте, доктор! Я из СПб. Мне 44 года. Удаленная в дек. 2014 г щ.ж. по поводу папиллярной карциномы. Каждый год делаю УЗИ мж. Множественные кисты, ФАМ. Ровно три месяца назад делала последний раз. К кистам добавилась ФА правой мж 0,5 на 0,7. Узист описала даже кисты размером 2 мм. Обратилась с ФА к онкологу в районный диспансер. Доктор тщательно пальпировала мж , сказала что пункция пока не показана. Сказала, что нужно провести контроль УЗИ через 3 месяца и посмотреть за динамикой роста. Буквально несколько дней назад в этой железе при самообследовании в положении лежа и стоя обнаружила плотную неподвижную шишку приличных размеров в районе чуть выше соска. Ужасно напугана. Прочитала, что так именно проявляется рак мж. Смущает то, что на УЗИ образование не было выявлено. Это такая агрессивная опухоль? Записалась на прием к маммологу. Спасибо большое за ответ
Вопрос # 32588 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 21.08.2017 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Лилия. Надо смотреть вас, по описанию действительно нельзя исключить рак молочной железы. По поводу агрессивности судить невозможно, коль скоро, как таквого диагноза еще нет.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!Меня зовут Светлана, 55 лет, Москва. В июле делала маммографию, на которой выявлено:
кожа не изменена, сосок не изменён, структура ткани с преобладанием жировой с отдельными включениями железистой ткани, кальцинаты есть с двух сторон, единичные,обызвествленные сосуды - нет, интрамаммарные л\у - нет, центрально слева определяется узловое образование неправильной округлой формы 1,2х1,1, контуры чёткие, нечёткие,неровные, интенсивность повышенная, структура неоднородная, аксиллярные зоны охвачены с двух сторон. Заключение: ФА? suspicio blastoma mammae sinistrae? Отправлена гинекологом к онкологу. Сделали Узи молочных желёз, биопсию левой молочной железы. Поставили диагноз С50.8, Bl mammae sinistrae CT1N0MX. Собираю анализы для дообследования и лечения в МКНЦ при 60 больнице Москвы. Результатов узи и биопсии на руках нет. Осталось пройти сцинтиграфию (25.08) и трепанбиопсию. Не могу пока понять, как будет проходить лечение, что первично:операция, гормоны, химия, лучевая терапия? Если операция, то какая-радикальная или секторальная? Просто беда, как правило, не приходит одна, и параллельно получилось я готовлю свою маму, 76 лет к операции по удалению матки с диагнозом: несостоятельность мышц тазового дна, полное выпадение матки, миома матки (N81.2). Если с ней мне всё понятно, то со мной пока никакой ясности. Подскажите, пожалуйста, какая последовательность в лечении ожидает меня. Заранее благодарю.
Вопрос # 32534 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 18.08.2017 | Москва
Добрый день, 24.07.2017 была проведена радикальная мастэктомия по Маддену, T2N0M0, инфильтративный дольковый рак а II, в лимфоузлах чисто. ИГХИ: Er - 8 б, PR - 8 б, Her - г/neu - 0, nr - 67 - 10% (может буквы не точно прописала почерк не разобрать), назначено лечение Тамоксифен 20 мг/сут в течении 5 лет, расшифруйте пожалуйста ИГХИ.
Вопрос # 32537 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 18.08.2017 | Новосибирск
Добрый день. Результаты ТАПБ под контролем узи молочной железы: участки фиброзно-жировой клетчатки. Кубич. Эпит. Железы отсутствует. Но бардовым карандашом сверху написано 10/2. Что значит это описание?
Вопрос # 32484 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 15.08.2017 | Симферополь
Здравствуйте, Елизавета. Вероятно, речь идет о номере стекол. По описанию можно сказать, что речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Моей подруги 54 года, год назад случайно узнали что у неё рак 4 ст, молочной железы, (как пишется буквами не знаю), метастазы нашли везде, только кости были чистые, у неё сахарный диабет, выявленный год назад. Результат иммуногистохимии был отрицательный, врачи сказали что опухоль не операбельная. Мы опустили руки, но нас взяли на три курса химиотерапии, облучение. Опухоль уменьшилась, в размерах, было все стабильно, если можно так сказать. Сейчас появилась агресия, участились потери сознания., сделали КТ гол.мозга, результат будет только через неделю, врач снимки не описывал, рентгенлаборант сказал что по сравнению с предыдущим исследованием появилась жидкость. Что это может значить? Что делать дальше. Прошу, ответьте, трудно ждать неделю, я понимаю что это не консультация, но тем не менее, надо как то Ее поддержать, а я в непонимании. Заранее благодарна за Ваш ответ.
Вопрос # 32424 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 10.08.2017 | Москва
Здравствуйте, Наталья. Вы задаете вопрос, который предполагает в ответе гадание на кофейной гуще - какой-то лаборант сказал, что где-то появилась жидкость. Жидкость где? В головном мозге, а если и там, то где? Киста головного мозга? Распад метастаза? А может быть жидкость в легких, потому как их тоже могли снимать???? А может жидкость в брюшной полости, которую тоже могли снимать??? Значит все это может только одно - если вам не наплевать на вашу подругу, если вы искренне заботитесь о своем близком человеке, а не интересуетесь вопросами ее жизни и смерти ради праздного любопытства, то вам стоит пойти к лечащему врачу и обсудить ситуацию. Если специалист по компьютерной томографии может дать ответ только через неделю, то надо пойти к нему и попросить описать снимки раньше. В России есть совершенно проверенный метод ускорения работы любого человека, он известен еще со времен Петра Первого и ни для кого секретом не является. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. Помогите , нужна ваша помощь. Прилагаю описания исследований. Мне 41 год. Протокол маммографии: кожа не изменена, подкожная клетчатка не изменена. Соски не деформированы. Развитие стромальных элементов соответствует возрасту по фиброзножировому типу. Тип паренхимы 3. Железистая ткань атрофирована. Микрокальцинаты единичные, диффузные.кисты единичные. В верхненаркжном квадрате округлое образование с четкими контурами 0,7*1,0см. Фиброаденома , bi-rads lll.
УЗИ: первая фаза цикла. Много жировой достаточножелезистой ткани. Визуализация протоков хорошая. Протоки расширены ввиде ищвитых трубчатых структур. Состояние протоков не соответствует 1 фазе цикла. Диффузных изменений нет. Нарушений уз архитектоники нет. В левой молочной железе на 12.30 на 2 см латерантнее соска образование пониженной эхогенности 12 на 7мм не однородное по структуре. В правой молочной железе на 23.30 у соска образование средней эхогенности размерами 14на 8мм с четкими контурами неоднародное по структуре.лимыоузлы справа 11мм, слева 9. Колличество еденичные.Форма овальная. Дифференциация корковой и центральной части сохранена. Катерогия lll dirads
Цитологическое исследование правой железы: в пунктате капли жира, еденичное скопление из мелких гиперхромных клеток. Болей в груди нет, выделений нет. В последнее время замечаю что при подъёме правой руки ареола соска западает внутрь, а на внутренней стороне груди обнаружила два розоватых пятнышка, не болят не чешуться. Похудела на 10кг до того как начала обследываться. По словам врачей у меня нет ни чего серьезного, хотя груди мои ни кто кроме гинеколога не смотрел. Онколог и мамолог скащали ерунда, ни чего страшного. Хочу спросить вас что мне дальше делать? Я не паникую, а просто боюсь упустить время. Спасибо
Вопрос # 32420 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 10.08.2017 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Наталия. Надо смотреть вас. Не нравятся мне описанные вами симптомы. На прошлой неделе оперировал пациентку, которой поставили "диагноз фиброаденома", по данным маммографии и УЗИ - при осмотре у меня возникли сомнения - контур не совсем четкий, немного втянута кожа. Предложил оперативное лечение, выполнил секторальную резекцию - при срочном гистологическом исследовании патоморфолог дал ответ - рак. Хорошо, что была возможность выполнить мастэктомию с одномоментной реконструкцией молочной железы. Будить таких пациентов после операции представляется малоприятным, даже несмотря на то, что все исходы оперативных вмешательств решаются до операции и обсуждаются все детали дальнейших действий. Надо смотреть вас, надо видеть результаты всех исследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Ранее я Вам задавала вопрос № 32283. За который большое спасибо. Теперь помогите, пожалуйста, расшифровать анализ цитологического исследования ( киста л.м.ж.).Ситуация следующая . Заключение: На фоне выраженного воспаления участки эпителия кисты с малигнизацией. C-a in situ. После пересмотра. Заключение: На фоне выраженного воспаления пролиферирующий эпителий кисты с полиморфизмом отдельных клеток. Дб. болезнь молочной железы. Что мне делать в сложившейся ситуации. Это рак? Заранее спасибо.
Вопрос # 32401 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 10.08.2017 | Краснодар
Здравствуйте, Галина. В вашей ситуации я бы предложил выполнить толстоигольную биопсию (трепан-биопсия, кор-биопсия). При данном виде биопсии используется толстая игла, с помощью которой берут столбик тканей для последующего гистологического исследования. Гистологическое исследование предолагает исследование ткани, цитологическое исследование предполагает иследование только клеток. В бытовой ситуации, извините за столь примитивное сравнение, это как вы выбираете арбуз - можно сделать укол тонкой иглой в арбуз и получить жидкость с клетками, а можно сделать толще срез и получить столбик и сразу понять созрел он или нет. Точность цитологического исследования не превышает 85% и это при наличии квалифицированного специалиста, которых все меньше и меньше.
По первичному заключению речь идет о подозрении на рак, по второму заключению - данных за рак нет. Явно требуется дообследование. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Делали пункцию молочной железы. Заключение. Эритроциты, участки бесструктурных масс. Левая грудь удалена. Есть серома 5мм. Что с ней делать??
Вопрос # 32402 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 10.08.2017 | Кропоткин
Здравствуйте, Светлана. Если серома определяется по даным УЗИ в объеме 5 мл, я бы ничего не стал делать, оставил бы ситуацию под наблюдением. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Получила результат паталого-анатомического исследования биопсийного операционного материала:
инвазивный неспецифированный рак молочной железы G2 (1+3+2) с интрадуктальным компонентом криброзного и солидного типов. Метастазы в 2-х подмышечных лимфоузлах из 10 исследованных.
Очень расстроилась, что рак агрессивный и прогноз неутешительный. Тем более, что после удаления МЖ я принимаю только тамоксифен, ни облучение, ни химиотерапия не были сделаны. Прокомментируйте, пожалуйста, моё заключение исследования биопсийного материала и назначенное в связи с этим лечение.
Вопрос # 32396 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 09.08.2017 | Вологда
Здравствуйте, Светлана. Об агрессивности опухоли мы в большей мере судим по данным иммуногистохимического исследования. То, что опухоль поразила два подмышечных лимфоузла или имеет интрадуктальный компонент, еще говорит о том, что прогноз неблагоприятный. По поводу дополнительного лечения - надо обсуждать вопрос, смотреть как раз таки данные иммуногистохимического исследования, смотреть данные обследований. В общем, надо обсуждать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! По результатам маммографии от 20.07.2017: кожа не уплотнена, не утолщена. Премаммарное пространство представлено жировой тканью с отдельными соеденительно-тканными элементами. Соски не втянуты, без признаков деформации. Определяется фиброзно-жировая инволюция железистых треугольников. В ретромаммарном пространстве верхне-наружного квадранта правой молочной железы определяется неправильной формы однородная тень размером 10*9мм (более вероятно, лимфатический узел). Что это означает и что нужно делать? на прием к маммологу только через 2 недели. Спасибо
Вопрос # 32383 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 08.08.2017 | Уфа
Здравствуйте, Надежда. Речь идет о лимфатическом узле. Подмышечные и внутримаммарные лимфоузлы достаточно часто визуализируются по данным маммографии. Обычно я рекомендую выполнить УЗИ молочных желез, чтобы еще раз убедиться в том, что речь идет именно о лимфоузле. В любом случае ориентироваться на мнение лечащего врача.
Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!