Вопросы-ответы | страница 904
Здравствуйте, Екатерина. Цитирую прошлый вопрос и ответ: "Здравствуйте! Мне 39 лет. Обнаружила у себя в правой молочной железе уплотнение. Сделала узи, результат такой: на 10 часах по условному циферблату определяется образование без четких контуров, преимущественно гипоэхогенное, вертикально ориентированное, 16,0*9,0*15,0 мм, объем = 2,7 см3, в структуре множественные мелкие точечные гиперэхогенные включения, в режиме ЦДК содержит единичные цветовые локусы. Подскажите, пожалуйста, что это значит? ОТВЕТ: Здравствуйте, Екатерина. Речь может идти о раке молочной железы. В подобном случае я бы рекомендовал выполнение трепан-биопсии с целью получения материала для гистологического исследования."
Теперь вы даете другое описание УЗИ, судя по которому никаких новообразований не определяется. Я догадываюсь, что вы процитировали еще одну часть заключения, хотя может быть это и другое заключение и может быть не ваше заключение в принципе. Если отвечать строго по приведенному вами тексту, то речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез - это дисгормональное заболевание молочных желез. см. ответы на вопросы о мастопатии фиброзно-кистозной болезни молочных желез.
Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)
- запись на очную консультацию круглосуточно - через сайт клиники ЛУЧ
- запись на заочную консультацию круглусуточно - сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.
- обязательно подпишитесь на группы в ВК, учреждений, в которых я работаю Клиника онкологических решений Луч, Клиническая больница Российской академии наук, обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Обязательно посмотрите записи моих эфиров в инстаграмме.
Здравствуйте, Наталья. Если возникает лейкопения, которая требует регулярно отмены очередного цикла, то я бы рассмотрел вопрос о снижении дозировки. Чтобы давать вам какие-либо рекомендации, надо понимать какие-еще проявления токсичности есть и далее разбираться связаны они с каким препаратом и что можно еще добавить к лечению. Возможно, "вам плохо" от того, что есть климактерические расстройства - возможность корректировать их у нас не огромная, а возможно, вам не назначили витамин Д и препараты кальция и соотвественно есть слабость, боли в суставах и позвоночнике и здесь мы можем обсудить более эффективные меры.
Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)
- запись на очную консультацию круглосуточно - через сайт клиники ЛУЧ
- запись на заочную консультацию круглусуточно - сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.
- обязательно подпишитесь на группы в ВК, учреждений, в которых я работаю Клиника онкологических решений Луч, Клиническая больница Российской академии наук, обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Обязательно посмотрите записи моих эфиров в инстаграмме.
Здравствуйте, Ольга. Думаю, что боли связаны с биопсией. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Конечно, надо дождаться результатов гистологического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Юлия. Я вас также поздравляю с Новым годом! Желаю здоровья и терпения!
Да, все эти средства можно использовать.
Здравствуйте, Инна. Согласно заключению цитологического исследования, речь идет о кисте молочной железы. Кисты молочных желез - проявления фиброзно-кистозной болезни - это дисгормональное заболевание молочных желез. Я обычно рекомендую лечение только в случае, если есть болевой синдром. Думаю, что действительно вам надо обратиться к маммологу.
Здравствуйте, Оксана. Я б рекомендовал рассмотреть вопрос о замене летрозола на фазлодекс и возможно продолжил бы терапию ибрансом. Также рассмотрел бы вопрос об оценке эффективности лечения - далеко не всегда можно судить о прогрессированнии по метастазам в кости. Надо понимать каково состояние ребер было начала лечения, какой процент накопления радиофармпрепарата в настоящее время.
Клиника онкологических решений ЛУЧ.pdf (624.8 Кб)Здравствуйте, Елена. В целом, появление единичных кальфикатов после резекции молочной железы не является опасным. Если плотность накопления менее 10 микро (!) кальцинатов на квадратный сантиметр, то скорее всего опасности нет. Но, еще раз повторюсь, надо смотреть вс и смотреть снимки, чтобы говорить определенно.
Здравствуйте, Найля. Речь идет о 2 стадии рака, по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному Б типу рака молочной желез. Скорее всего, с учетом молодого возраста я бы рекомендовал проведение химиотерапии в профилактическом режиме - скорее всего назначил бы 4 АС (доксорубицин и циклофосфан) и 12 еженедельных введений паклитаксела. Едснственное, то непонятно, почему вам еще лечение не назначено - сроки критичные уже прошли с октября 2021 года.
Я рекомендую вам рассмотреть вопрос о проведении химиотерапии в клинике онкологических решений ЛУЧ - оригинальные препараты или дженерики европейского производства, уютные залы, грамотные и опытные химиотерапевты - Мария Леонидовна Степанова и Вероника Мячиславовна Тулейко, внимательные медсестры и вежливые администраторы. Если нужна моя помощь - я всегда рядом. В приложении памятка о химиотерапии в клинике ЛУЧ и памятка о клинике ЛУЧ. Запись на прием через сайт клиники.
Здравствуйте, Антонина. Судя по всему, речь идет о трижды негативном раке молочной железы и в таком случае оптимально лечение начинать с химиотерапии. После того, как мы тесно стали сотрудничать с Марией Леонидовной Степановой, я стал больше понимать и приобретать опыта в уплотненных схемах, когда введение проводится не 1 раз в 3 недели, а 1 раз в 2 недели. В "больших исследованиях" было доказано, что эти схемы с точки зрения эффективности, имеют преимущества. Поэтому я бы рекомендовал использование схемы АС (доксорубицин и циклофосфан) 1 раз в 2 недели, и схемы паклитаксел 175 мг/м2 1 раз в 2 недели. Возможно, рассмотрел бы вопрос о назначении карбоплатина,но вопрос для обсуждения. Мы разработали специальную программу по лечению трижды негативного рака, в феврале после заседания мультидисциплинарной комиссии будет утверждать и вводить ее в практику.
Конечно, надо проводить обследование полноценное, чтобы обсуждать ситуацию, затем проводить контрольные обследования, чтобы планировать оперативное вмешательство. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Равные консультанты.pdf (425 Кб) Клиника онкологических решений ЛУЧ.pdf (624.8 Кб)Здравствуйте, Елена. Это, конечно, ненормально, но и не опасно. Скорее всего, после операции скопилась кровь, возникла гематома и затем кровь лизировалась. Возможно, что просто тканевая жидкость скопилась. Я бы рекомендовал выполнить УЗИ молочных желез через 1-2 недели - если накопления жидкости нет, то можно продолжить наблюдение в прежнем режиме.