Добрый вечер.ТНРМЖ.2А ст. прошла химиютерапию, секторальная резекция и 12 лимфоузлов. Полный патоморфоз. Лучевая. 1вопрос- есть ли клинические протоколы по диспансерному наблюдению( стандарты и объемы обследований).
2 вопрос. Показано ли мне назначение золендроновой кислоты, как метод профилактики метастазов в кости?
Спасибо за ответ. Знаю, что точно его получу))
Здравствуйте, Елена. К сожалению стандартов по наблюдению нет, точнее они есть, но очень неконкретные - объем исследований определяет лечащий врач. По поводу профилактики метастазов в кости, то в такой ситуации золедроновая кислота не назначается. Обычно золедроновую кислоту назначают при гормонозависимом раке молочной железы женщинам, получающим ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Диагноз рТ2 NO MO, стадия 2а, клин. гр, lla подлежащие радикальному лечению, на данный момент принимаю тамоксифен и золодекс. Вопрос по анализам: ОАК все в норме, гомоцистеин 10,33мкмол отклонение, ферритин 178,7мкг отклонение. Из за чего такое отклонение может быть?
Здравствуйте, Анастасия. Думаю, что данные показатели не связаны с диагнозом рак молочной железы. Ферритин отражает запасы железа в организме, повышения уровня гомоцистеина связывают с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Думаю, что надо продолжить назначенное лечение.
Уважаемый Дмитрий Андреевич, доброго вам дня! Огромнейшее спасибо, что вы отвечаете на вопросы! Дмитрий Андреевич, я принимаю анастразол (РМЖ в 2006 и рецидив в 2017) Принимаю прадаксу ( тромбоз после химии) С
Удален желчный в 2020 г. Сейчас проблемы с ЖКТ. Хронический панкреатит, эрозивный дуадонит и тд. Лечусь лекарствами. И вот мой вопрос . Можно ли при онко РМЖ принимать минеральную воду славяновская в подогретом виде? Влияет ли она на лечен ие онко и вообще разрешена ли? Принимать душ минеральной водой? Очень жду вашего ответа.
Здравствуйте, Светлана. Да, конечно можно. Славяновская и другие минеральные воды не противопоказаны после радикального лечения рака молочной железы. Душ с минеральной водой также не противопоказан после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич. Триждынегативный рмж, прошла в 2019г химию, операцию с БСЛ (полный патоморфоз), облучение. Была у вас дважды на консультациях, делаю маммографию и кт, пока всё тьфу, тьфу. Можно ли мне на мертвое море? Грязелечение? ( для суставов) спасибо.
Вопрос # 58048 | Тема: Без темы | 07.07.2022 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ирина. Конечно, можно. Можно даже фото мне прислать, когда там будете. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Недавно заметила у себя в правой груди , ниже соска катается как мячик. Не болит. За пару месяцев до обнаружения в это место ребенок случайно ударил, но синяка на коже не было. На узи была 7 месяцев назад, диффузный фиброз, киста в правой груди на 3 часа, 7 мм. Сейчас узи - образование гипоэхогенное , неправильной формы, с неровными краями , 22 на 20 мм. Кровоток центральный и переферический. Маммолог осмотрел, сказал что нужно кровь пунктировать, иначе будет увеличиваться и дальше. Все, больше мне ничего не сказали. Что это все таки? Ответьте пожалуйста!!! Спасибо.
Здравствуйте, Татьяна. Да, я бы рекомендовал в таком случае сначала выполнить тонкоигольную биопсию, но если жидкости из этого новообразования не будет получено, то сразу бы предложил выполнить трепан-биопсию. Вполне допускаю, что речь идет о фиброаденоме молочной железы - доброкачественной опухоли молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. В 2017 году - операция рак молочной железы, рТ2N1M0 G1 2В стадия.4 курса ПХТ в 2017 году. На фоне приема тамоксифена начала расти миома, эндометрий. Делали неоднократно чистку. В 2022 году - операция экстирпация матки с придатками. После операции начались скачки давления, приливы, головокружение, увеличение веса. Начала принимать клималанин, затем серелис - результат не заметен. В июле было 5 лет как принимаю тамоксифен, Врач - онколог рекомендовал отменить тамоксифен. Вопрос: может необходимо еще принимать тамоксифен для поддержания гормонального фона? какие негормональные препараты можно принимать для регулирования нормального состояния организма?
Здравствуйте, Наталья. Если тамоксифен переносите плохо, то конечно, можно терапию прекратить - 5 лет терапии тамоксифеном вполне достаточно для такой ситуации. Что касается негормональных препаратов "для поддержания гормонального фона", то толку от них никакого нет. Лучше усилить физическую активность, постараться снизить вес, а точнее нормализовать питание.
Добрый день доктор, у меня такой вопрос, Рмж T2N1M0, гормонозависимый, Er 100% Pr 0%,ki67-38%,в декабре проведена мастэктомии, проведена химия 8 курсов, сейчас гормонотерапия назначен тамоксифен.Мой вопрос такой, что правильнее сделать с яичниками, удалить или гасить уколами 5 лет, онколог говорит SOF обязательно
Здравствуйте, Лилия. В таком случае я бы назначил только тамоксифен и не стал бы выключать функции яичников, хотя вопрос достаточно дискутабельный.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Рмж Люминарный А в 2018 секторальная резекция,8 химий,25 лучей три года на тамоксифене.Сеучас на золодексе и анастразоле. поменяли из-за гиперплазии эндометрия.Начались боли в костях .Скованность по утрам в ступнях.Прошла денсетометрию костей ставят остепению .Что вы посоветуете делать дальше?.К кому обратиться для лечения? Спасибо вам за ответы.
Здравствуйте, Елена. В таком случае я бы рассмотрел вопрос о назначении витамина Д, препаратов кальция и золедроновую кислоту. Обратиться надо к онкологу. В приложении памятка по поводу золедроновой кислоты.
Добрый день доктор, мне 36 лет, T2N1M0, рмж гормонозависимый, прошла мастэктомию и 8 курсов химии, идёт вопрос о яичниках, скажите ваше мнение по поводу обоих вариантов это уколы бусерелин и тамоксифен или удаление и ингибиторы, какие последствия меня ждут при гашении и удалении, и что будет с эндометрием после удаления?
Здравствуйте, Лилия. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. В принципе я бы назначил только тамоксифен и если назначать золадекс для выключения функции яичников, то вместе с тамоксифеном. Дело в том, что схема золадекс + ингибиторы ароматазы у молодых женщин ненадежная - достаточно часто менструальный восстанавливается. А проблема заключается в том, что ингибиторы ароматазы не работают при сохраненной функции яичников. Если яичники удалить, то конечно риск возникновения гиперплазии эндометрия снижается. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Маме 62 года. в 2007 году рак правой молочной железы IIБ st. Рак левой молочной железы IIА st. прошла красную хим.терапию. ИГХ (R(5+3), PR (3+3), Her 2/neu2++ сомнительная, Кi 67 30%. Her 2 - позитивный. В 2021 г метастаз в надключичный лимфоузел справа. назначение: герцептин № 6, транстузумаб № 14, анастразол. появились боли в костях, больно ходить, болит голова. (16.09.22) Сделали КТ позвоночника, заключение: изменения в костях таза не исключают вторичного поражения. КТ головы, заключение: признаки наружной гидроцефалии, кисты правой в/челюстной пазухи. 28.06.22 сделали сцинтиграфию, заключение: картина множественного распространенного очагового поражения костной системы с гиперметаболической активностью вторичного характера (mts). Сходили к онкологу, назначил: 1.узи брюшной полости, 2. доделать терапию транстузумабом (еще 3 месяца), 3.анастразол. Вопрос: правильно ли назначили лечение? сп
Вопрос # 58019 | Тема: Без темы | 04.07.2022 | Красноярск
Здравствуйте, Анна. Вопрос о правильности лечения очень дискутабельный. Скорее всего я соглашусь с мнением онколога, но возможно, рассмотрел бы вопрос о назначении Кадсилы - наболее совершенного таргетного препарата на сегодняшний день. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.