Здравствуйте, Наталья. Да, можно, в стандартных дозировках.
Структура желёз:с преобладанием железистой ткани,эхогенность железистой ткани обычная, толщина железистого слоя: справа 8,5 мм, слева 9 мм. Млечные проточки не расширены. В правой молочной железе,по всем квадрантам визуализируются множественные анэхогенные включения с четкими контурами 4-6 мм в диаметре,(на 10 часах), визуализируется анжхогенное включение с дорсальной тенью 8 мм в диаметре.(на 7 часах), в 4 см от соска визуализируется образование 12*8 мм, с нечеткими контурами пониженной эхогенности с дорзальной тенью, в центре эхоплотное включение 1,5 мм. Регионарный лимфатические узлы не увеличены.
Дмитрий Андреевич , здравствуйте. Была у Вас на консультации . Рак яичников 3ст, мутация положительная. Решили с Вами делать в июне операцию, по удалению молочных желёз. Когда приезжала к Вам принимала тогда бевацизумаб, в ноябре перевели на олапариб, анализы тромбоциты, лейкоциты, гемоглобин низкие , соответственно операции не будет пока. Но страх остаётся, остатся без операции, олапариб у меня на 2 года. Есть ли шанс до нее дотянуть , без рака груди в эти 2 года, вернее уже 1,5?
Здравствуйте, Елена. Ситуация такова, что надо набраться сил и дождаться восстановления. Олапариб, думаю, будет снижать риск развития рака молочной железы. Думаю, что все будет хорошо!
Дмитрий Андреевич, почему Вы не сторонник склерозирования кист? Каковы Ваши наблюдения по этому поводу? Мне предлагают склерозирование с макс.размерами 22×13мм, 5 кист
Здравствуйте, Екатерина. После склерозирования нередко возникают рубцы, которые при маммографии напоминают рак молочной железы. В принципе - если вам они очень мешают жизнь можно и склерозированием заняться.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Имеет ли значение расположение опухоли на более благоприятный прогноз. Считается ли, если она была в наружных квадрантах, то это лучше,чем во внутренних квадрантах?
Здравствуйте, Галина. Расположение опухоли не влияет на прогноз. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич, 1,5 года после мастэктомии, прошла МРТ МЖ с контрастом, описание : в районе внутренней грудной артерии выделен 1 ЛУ, скорее в области залегания импланта. Больше никаких отклонений нет, в заключении рекомендован обычный контроль через 1 год. Вы согласны, что этот ЛУ нужно оставить без внимания? Большое Вам спасибо.
Дмитрий Андреевич, добрый день! Операция была 22 апреля, удалили опухоль с сохранением груди. Игх после операции: эстрогены 7 баллов, прогестерон 7 баллов, ki67-26%, исследования synapt и chroma в работе. Мне 47 лет. T2N0M0, Her2 негативная. Подскажите, пожалуйста, как Вы видите мое дальнейшее лечение для профилактики рецидива. Могу ли я избежать химиотерапии? Заранее благодарна за ответ.
Вопрос # 57539 | Тема: Без темы | 22.05.2022 | Домодедово
Здравствуйте, Елена. В вашем случае оптимально провести исследование Онкотайп или Маммапринт, которые четко дадут ответ о необходимости проведения химиотерапии, потому что вопрос о проведении химиотерапии в вашем случае очень дискутабельный. Скорее всего, я бы не стал ее назначать. Я обычно такие вопросы обсуждаю вместе с Екатериной Сергеевной Болотской - химиотерапевтом - споров обычно у нас много. В бой идут PredictOnline и тому подобные инструменты.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Прошу помочь советом. В моем багаже рентгенография легких в декабре, КТ в январе и марте, сцинтиграфия в январе. Сейчас лечу зубы перед введением золендроновой кислоты и стоматолог говорит, что хорошо бы сделать КТ. Можно ли так часто это делать? И допустимо ли немного перенести введение золендроновой кислоты (назначена 2 раза в год, по плану в июле), потому что я боюсь не успеть решить все проблемы с зубами. Дополнение к вопросу 57541. Забыла упомянуть плюс лучевая терапия в марте - 17 лучей.
Вопрос # 57541 | Тема: Без темы | 22.05.2022 | Благовещенск
Здравствуйте, Елена. Да, конечно, можно. Лучевая нагрузка при этом исследовании не велика. А если проводилась лучевая терапия, то можно такой нагрузкой пренебречь. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дополнение к вопросу 57541. Забыла упомянуть плюс лучевая терапия в марте - 17 лучей
Вопрос # 57542 | Тема: Без темы | 22.05.2022 | Благовещенск
Здравствуйте Дмитрий Андрееевич! T1N0M0,G2,инфильтрирующий протоковый рак.Игх РЭ 8,РП 6,Ki 25%,her отр. Назначен фаристон 60мг,диферелин 1 раз в три месяца. Мне 42 ,цикл сохранен. Мастоэктомия справа радикальная. Ваше мнение по дальнейшему лечению?Нужно что то добавить? Витамин D,кальций?
Здравствуйте, Оксана! Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, имеет относительное высокое значение индекса пролиферативной активности. В принципе после радикальной операции я бы назначил только гормонотерапию - тамоксифен и более ничего. Конечно, прием витамина Д и кальций будет уместен. Наблюдение надо продолжить в стандартном режиме. В любом случае вам надо ориентироваться на мнене лечащего врача.