Top.Mail.Ru

Вопрос № 55944

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В августе 2021 года обнаружила опухоль в левой молочной железе. В июле болела Covid 19. Делала КТ. На КТ никаких новообразований не было обнаружено. Опухоль появилась за пару недель. В сентябре 2021 при обращении к онкологу проведено УЗИ. По УЗИ диагноз фиброаденома размерами 15*10мм, Birds 3. По результатам пункции пришло заключение: кровь, уплощённый уплощ.эпителий с дегенеративными изменениями. 13.10.2021 проведена секторальная резекция. ПГИ после секторальной резекции: Ткань молочной железы с фиброзно-кистозными изменениями, инвазивный неспецифический рак G3 с признаками лимфоваскулярной инвазии, без периневральной инвазии. ИГХ: Her-2 (++), Эр 0, Пр 0, Кi 67=70%. Метапластический рак с хондроидной дефферинцировкой. Хирург, удалявший "фиброаденому", порекомендовал отвезти блоки на пересмотр. Пересмотр произведён в г. Казань. Результаты: стекло низкого качества, участки инфильтрируещего протокового рака молочной железы (G2-G3). ИГХ: Эр- негативная реакция, Пр -негативная реакция, Her-2 негативная реакция, Ki 67-85%. Тройной негативный. Консилиумом решено начинать лечение с операции. До операции проведено УЗИ малого таза, брюшной полости, молочных желез. КТ не назначали. Отдалённых метастаз по данным УЗИ не выявлено. УЗИ молочных желез 11.11.2021 после секторальной резекции: ЗНО левой молочной железы, BIRADS 5 18*11 мм, маммография 10.11.2021-BIRADS 1/2. 24.11.2021 года проведена резекция левой молочной железы с определением сторожевого лимфоузла. По данным послеоперационной гистологии: края резекции без атипии, в лимфоузлах опухолевого роста не отмечено, инвазививный неспецифический рак, G 3. ИГХ по удалённой опухоли: Neu(-), Эр 0, Пр 0, Кi 67=70%. Стадия 1а, Т1N0snM0. После операции назначена АПХТ. На сегодняшний день прошла 4 химиотерапии (доксорбуцин+циклофосфамид) по циклу 21 день. Дальше сказали, что будет ещё 4 белые. После всех химиотерапий -лучевая терапия. Мутации ВRCA 1 и ВRCA 2 не выявлены. В роду рака молочной железы и яичников не было. Вопросы: 1.Имеет ли смысл ещё где-либо пересматривать стекла и блоки? 2. Как могла фиброаденома по УЗИ оказаться РМЖ? 3. Верно ли назначено лечение? 4. Нужно ли между химиями проходить какие-либо обследования? 5.Есть ли у Вас ещё какие-либо рекомендации по дальнейшему лечению? 6.Могу ли принять участие в исследованиях по триждынегативному раку? Спасибо!!!
Вопрос # 55944 | Тема: Без темы | 17.02.2022 | Чебоксары
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Диана. 1. Думаю, что пересматривать блоки не стоит. 2.  Не очень понял вопрос. Ситуация, когда по УЗИ видят фиброаденому, а это на самом деле рак молочной железы, встречается, особенно если опухоль небольших размеров. 3. Согласен с лечением. Детали, конечно можно обсуждать (установка порта для внутривенных инфузий, уплотненная схема введения, добавление карбоплатина). 4. Надо выполнять регулярно клинический и биохимический анализ крови. После окончания лечения надо уже назначить расширенный режим наблюдения. 5. Чтобы дать рекомендации надо смотреть вас. 6. Да, можете принять участие в проекте, где пациенты наблюдаются по анализу крови на циркулирующую опухолевую ДНК. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Дайджест новостей из телеграмма

02.07.2025

Специально для вас самые интересные статьи

Запись эфира от 30.06.2025

30.06.2025

"Ответы на вопросы о раке молочной железы"

30.06.2025 В 13:00 прямой эфир в Телеграме!

29.06.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы. На вопросы буду отвечать я и химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская.