Вопрос № 55882
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич,у меня диагноз С50.4 Рак молочной железы рТ1N1M0 II а ст 4 цикла химиотерапии (АС) 3 цикла химиотерапии (паклитаксел+трастузумаб) 16.12.21-радикальная мастэктомия по Маддену справа.
Цитологическое заключение (ТАПБ подмышечного лимфоузла справа) от 19.04.21: Лимфоидные элементы с преобладанием зрелых лимфоцитов и единичные скопления гиперхромных клеток, вероятно метастатического генеза. Клеточный материал частично разрушен. Инвазивная карцинома. ИГХ от 28.04.21. Estrogen-0, Progesterone-0, Her-2/neu-3+,
Макроописание:м.ж с прошитым участком 119415-16, п.м 119417-22, п.к 119423 17.12.21.
Заключение ГИ после лечения ХТ и операции:Молочная железа-очаговый фиброз. Лечебный патоморфоз 4 степени.Подмышечные(4), подключичные(0)-без опухолевого роста. 24.12.21.
Назначено ПХТ 14 шт. препаратом Трастузумаб(Гертикад) 640 мг. через каждый месяц.
Мои вопросы:1.Правильно ли назначено лечение? 2. Из-за ТНРМЖ какие обследования надо проходить и через какое время? 3. Подскажите какой прогноз меня ждет после данного лечения?
Мне 55 лет, в менопаузе 5-6 лет.
Здравствуйте, Татьяна. 1. Да, правильно. Если достигнут полный патоморфоз, то есть опухоль исчезла и метастазов в подмышечные лимфоузлы нет, то я бы рекомендовал такое же лечение. 2. У вас речи о трижды негативном раке не идет, у вас опухоль чувствительна была к таргетной терапии и лечение проведено успешно (можно было бы добавить пертузумаб до операции, но эффекта оказалось достаточно, поэтому спорить не буду). 3. Прогноз в вашем случае благоприятный, думаю, что больше с заболеванием вы не встретитесь. По поводу наблюдения - см. ответы на вопросы о наблюдении, вам бы предложил расширенный режим (осмотр, УЗИ 1 раз в 3 месяц в течение первого года, затем осмотр, КТ 1 раз в год). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.