Вопрос № 56074
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Мне 33 года. В сентябре 2021 обнаружили рак T2N0M0, Her2neu 3 +, Er до 80%, Pr до 70%, Ki67 до 25%, назначили лечение доцетаксел + трастузумаб + пертузумаб. Через четыре курса химии был обнаружен продолженный рост опухоли. В связи с чем, в декабре провели радикальную мастэктомию по Маддену, без реконструкции. Послеоперационное ИГХ показало патоморфоз 1 степени, T2N1M0, Her2neu 3+ позитивный, Er до 70%, Pr 15%, Ki67 25-30%. Сейчас мне назначили 14 курсов Кадсилы (3,6 мг/кг через 21 день) и всё. Подскажите, пожалуйста, верно ли назначение? Не нужно ли мне принимать гормоны, так как мне говорили, что будет ещё и гормонотерапия? Лучевую сказали, что тоже не надо. И ещё вопрос, реконструкцию делать после завершения приёма кадсилы? Или нужно ещё какое-то время на восстановление. Заранее большое спасибо!
Вопрос # 56074 | Тема: Без темы | 18.02.2022 | Волгоград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Алена. Да, согласен с мнение вашего лечащего врача. Очень рад, что в Волгограде работают такие грамотные специалисты. По поводу назначения гормонотерапии - я бы назначил ее в настоящее время вместе с проведением курса Кадсилы. После окончания Кадсилы (требуется 17 введений), гормонотерапию следует продолжить до 5 лет с последующим решением о продлении до 10 лет. Реконструкцию молочной железы можно выполнить на фоне лечения Кадсилой. В приложении памятка по поводу реконструкции молочной железы.
ОР1.pdf (1351.2 Кб)