Здравствуйте!В 2017 году злокачественное новообразование верхненаружного квадранта левой молочной железы ст 2а Т2N0M0. Состояние после РМЖ по Маддену слева. Проведено 4 курса по схеме DH+ 17 курсов таргетной терапии Трастузумаб+ Sol. Золалекс 3,6 мг + тамоксифен. В 2022 рецидив, мтс по рубцу.Состояние после иссечения новообразования мягких тканей слева.Проведено 4 курса sh0533; Пертузумаб+Трастузумаб+ Анастрозол+ Золадекс 3,6 мг по настоящее время. Вопрос заключается в том что химиотерапевт рекомендует удалить яичники.Был консилиум, на консилиуме порекомендовали подумать еще раз, но ни каких объяснений не было. Хочу услышать Ваше мнение, чтобы Вы мне порекомендовали? Заранее большое спасибо!!!
Здравствуйте, Юлия. Да, я бы также рекомендовал удаление яичников как наиболее надежный метод выключения функции яичников. Возраст у вас молодой и, возможно, яичники начнут даже при использовании золадекса восстанавливаться в своей функции - так часто происходит через 2-3 года использования препарата, а если такая ситуация возникнет, то анастразол работать не будет. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
У меня диагноз муцинозная карцинома. Правда ли, что она обычно агрессивнее других? E-кадхерин положительный. Это что? Никогда о таком не слышала.
Ca gl mammae si. pT2N0MxG1R0L(+)V(-)Pn(-). Почему M не 0, а х? L плюс, а в сингальном узле ничего нет. Это о чём говорит, что-то незамечено? В груди местами апокринные метаплазийные очаги - это предрак или что? Мне 52 года, надо ли отключать яичники при Тамоксифене, ещё не начала терапию. И как часто надо КТ делать? Грудь и живот с контрастом или голову тоже?
Здравствуйте, Зоя. Нет, это неправда. Мх - говорит о том, что недостаточно данных для суждения о том, есть отдаленные метастазы или нет. Апокринновые метаплазийные участки я бы расценивал как предраковое состояние. Если менструальный цикл сохранен, то я бы рекомендовал выключить функцию яичников в связи с вашим возрастом и наличием 2 стадии. КТ при наблюдении проводится 1 раз в год - грудная и брюшная полость с контрастированием. КТ головного мозга выполняется при появлении симптомов со стороны центральной нервной системы.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста гимнастику при лимфостазе руки необходимо выполнять в компрессионном рукаве изи без него?)
Здравствуйте, Тамара. На мой взгляд, лучше выполнять гимнастику в рукаве. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Четыре года пью тамоксифен и три года колю золадекс. При очередном контроле сдала анализ на эстрадиол. Результат 72. До этого было ниже. Меня беспокоит это значение. Скажите, пожалуйста, это много или допустимо? Был сильный стресс, может ли это влиять на результат? Спасибо большое.
Здравствуйте, Елена. Да. В принципе значение допустимое, но я бы проконтролировал уровень эстрадиола через 1-2 месяца. Если будет повышаться уровень, то это будет означать, что золадекс перестал работать - у молодых пациентов такое бывает. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как вы относитесь к ВАБ удалению опухолей? Советуют ВАБ, но почитала что многие врачи против. И вопрос — что будет, если удалить с помощью ВАБ образование (то ли сложная киста то ли фиброаденома с включениями кистозными) и окажется что это листовидная ФА, можно ли что-то будет сделать — найти края и тд?
Вопрос # 64185 | Тема: Без темы | 19.02.2024 | Калининград
Здравствуйте, Анна. Я очень хорошо отношусь к ВАБ, но показания к процедуре достаточно ограниченные - оптимально выполнять при доброкачественных опухолях, в случае обнаружения злокачественной опухоли требуется все равно повторное вмешательство. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Доброго дня, доктор. Расскажите пожалуйста о прививке против трижды негативного Рмж, и о возможности участия в научном исследовании, после лечения, химия и иммунотерапия.
Здравствуйте, Елена. Вышлите информацию о себе по ватсаппу с моим координатором Инной и далее согласуем разговор по телефону, если вы являетесь кандидатом для участия в исследовании.
Дмитрий Андреевич, я снимаю заданный вопрос 64 147, перечла еще раз Ваш краткий ответ на свой предыдущий вопрос 64132, который первоначально поняла неверно, вернее, не поняла вовсе... Извините, пожалуйста. Всего самого доброго.
Дмитрий Андреевич добрый день!Я принимаю Тамоксифен с 2021 года. Тамоксифен производства Россия не пошёл,в связи с побочными действиями.Затем принимала Тамоксифен Гексал 20 мг, сейчас нет возможности его купить. Мне привезли Tamoxifen Citrate Tablets IP 20.0мг.Является ли этот препарат аналогом,и какова его эффективность.
Здравствуйте, Татьяна. Да, это аналог и его можно использовать.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич.
Рмж с 2016г. С 2020г мтс в печени, лечение летрозол, золадекс, палбоциклиб с редукцией 100мг. Лейкопения, перерыв приёма палбоциклиба до 17дней, иногда с лейкостимом. Динамика положительная.
У меня хроническая диссомния.
Невролог назначил сертралин в течении года.
В моем случае возможен ли приём такого препарата? Не снизится ли эффект гормонального лечения?
В анамнезе глаукома, рефлюкс гастрит.
Здравствуйте, Анна. Данные препараты совместимы. Если будет назначать фенобарбитал или препараты, содержащие фенобарбитал, то надо помнить о том, что эффективность палбоциклиба при этом снижается. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, поставлен диагноз Рмж T3n0m0 (2б) Люминальный А тип. ИГХ- эстрог8, прогест8, Her2/neu0, ki67- 20-25%. Назначена РЭМ по Маддену далее от гистологии и ИГХ. Правильная ли тактика лечения? Можно делать с начала операцию ведь опухоль большая?
Вопрос # 64199 | Тема: Без темы | 19.02.2024 | Новосибирск
Здравствуйте, Наталья. Да, можно начать с операции, но можно начать и с гормонотерапии - выключить функцию яичников и назначить тамоксифен. Вопрос для обсуждения - надо вас видеть и понимать, какую операцию вы хотите, чтобы вам выполнили. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.