Здравствуйте Дмитрий Андреевич.Подскажите пожалуйста,может ли прием тамоксифена снижать уровень лейкоцитов в крови?Коротко о себе:операция рака молочной железы 2стадия в 2016г.,Х.Т.-6курсов,Р.Т.,последние пол года лейкоциты выше 3,1не поднимаются.Спасибо заранее.
Вопрос # 32233 | Тема: Наблюдение после лечения | 31.07.2017 | Молдова
Здравствуйте, Родика. Тамоксифен не снижает уровень лейкоцитов в крови. Снижение уровня лейкоцитов может происходить как следствие истощения красного костного мозга после проведения химиотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
В 2013 поставили диагноз С50.8 Са правой молочной Железы рТ 3N2. Проведена операция, химиитерапии 6 курсов и 25 лучевой. Принимаю тамоксифен. После основного лечения участвовала в клиническом исследовании РИ 3-01 в течение трех лет в июле 2016 закончилось введение вакцины. В апреле проходила УЗИ эндометрия была 4,5, а вот вчера появилось скудное мазание кровью, сегодня пошла на прием в платную клинику. Врач посмотрела и сказала что всё чисто, а УЗИ определила Гиперплазию эндометрии, эндометрия 11мм,, сказала что нужно выскабливание. Есть ли острая необходимость в этом, и откуда резкое увеличение, что могло спровоцировать. Спасибо за ответ.
Вопрос # 32212 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 31.07.2017 | Москва
Здравствуйцте, Татьяна. Гиперплазию эндометрия вызвал, скорее всего, тамоксифен. При его приеме достаточно часто возникает этот побочный эффект. Если гинеколог рекомендует выполнить выскабливание, то надо следовать его рекомендациям. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! У меня РМЖ Т1NXM0 по результатам ИГХ: Эстроген 8 баллов, прогестерон 8 баллов, уровень пролиферативной активности высокий KI=44%, инвазивная протоковая карцинома II st злокачественности (6 баллов), люминальный тип В, Her-2-neu негативная. Категория сложности 5. Я прошла 4 курса химиотерапии Doxorubini, Endoxani. Теперь в августе планируется органосохраняющая операция и доктор сказал сейчас уже начинать пить тамоксифен. Хотелось бы узнать каковы прогнозы с таким диагнозом и ваше мнение относительно назначенного лечения. Заранее благодарю за ответ!
Здравствуйте, Олеся. Если ситуация останется в пределах 1 стадии, то прогноз будет благоприятный. По поводу назначенного лечения согласен полностью.
Здравствуйте,доктор. У моей мамы в 2015 году в январе удалили правую молочную железу,а октябре этого же года часть правой почки. Химиотерапию не делали,анализы были хорошие.В 2017 в июне обнаружили метостазы в печени и костях. Она очень слабая. Вопрос: могут назначить химию и что поколоть или попить для имунитета.Спасибо
Вопрос # 32218 | Тема: Лечение 4 стадии | 31.07.2017 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Ирина. Если у пациента выраженная слабость, есть интоксикация, то химиотерапию могут и не назначить. Вам надо обратиться к врачу, надо провести обследование и далее решить какое лечение проводить. "Для иммунитета" ничего пить не надо без рекомендаций лечащего врача.
Здравствуйте! У меня у бабушки и мамы рак мж. У бабушки в возрасте 77 лет, у мамы первый раз диагноз в 52 года, удалена грудь, сейчас предстоит удаление второй груди, снова рмж через 12 лет. Мне 34 года, двое детей. Киста левой мж. Очень боюсь рака, наследственность отягощена. Можно ли удалить обе мж с одновременной установкой импланта. Предотвратит ли это рак? И сколько стоит такая операция? Не будет ли хуже? Не хочу доводить до рмж. И делают ли такие операции по квоте, если провести анализ Гена, если будет доказан высокий риск рмж? Спасибо вам за ответ заранее.
Вопрос # 32223 | Тема: Наследственная форма рака молочной железы | 31.07.2017 | Барнаул
Здравствуйте, Наталья. Прежде чем обсуждать риски в вашем случае, я бы предложил выполнить вашей маме молекулярно-генетическое исследования с целью определения наличия мутаций BRCA 1 и 2. Если у нее будет выявления наследственная форма, то вам также будет целесообразно выполнить такое исследование. И при наличии мутаций можно было бы вам предложить ампутацию молочных желез с одномоментной реконструкцией. Стоимость операции, если она выполняется в один этап, составляет около 250 тр. В рамках ВМП операций при наследственной форме раке молочной железы, если нет еще заболеваний, не выполняют. Вы можете по электронной почте прислать фотографии, чтобы оценить объем работы, наметить даты госпитализации, обсудить детали. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день,уважаемый врач!РМЖ G2 2а (Т1N1M0) статус Her2neu -0.Э-6 П-6 индекс Кi67-25%.Проведена мастэктомия по Маддену.1 лимфоузел поражен из 19 удаленных.Назначено химия 4АС.Прошла 3 курса.Мне 54 года.Менопауза 1 год.И после прохождения 2ого курса начались кровянистые выделения.Нормально ли это??!!Какого Ваше мнение по поводу овариэктомии?Плюс у меня диагностирована миома матки.Мне же после химии назначат гормонотерапию,вдруг она спровоцирует какие-либо нехорошие последствия,если овариэктомии не будет???Спасибо за Ваше мнение.
Вопрос # 32224 | Тема: Побочные эффекты химиотерапии | 31.07.2017 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Елизавета. Речь может идти о гиперплазии эндометрия, которая и вызывает кровянистые выделения. Я бы рекомендовал обратиться к гинекологу, выполнить УЗИ малого таза с оценкой яичников и матки. Если менопауза менее 1 года, то вполне возможно, что я предложил бы в вашем случае овариоэктомию - удаление яичников, а вот по поводу удаления матки - вопрос к гинекологу. Если есть гиперплазия эндометрия, то я возможно имеет смысл и эту операцию выполнить. Тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака матки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,
Скажите, пожалуйста, можно ли делать лазерную депиляцию (фото- или элос депиляция) через 3 года после лечения трижды негативного рака молочной железы второй стадии (без метастазов)? Спасибо заранее.
Вопрос # 32225 | Тема: Жизнь после лечения | 31.07.2017 | Киев
Доброго времени суток! Мой вопрос из серии - жизнь после рака. В 2013 году был поставлен диагноз-РМЖ. Стадия 2Б, Эстр=2 Прогест=2 HER2+3 (герцептина не было) Ki67 30%. Лечение: Мастэктомия+химия(6 CAF) + облучение + овариэктомия + тамоксифен. Четыре года в ремиссии. Мне 45 лет, и очень хочется выглядеть не на биологический возраст. Но, все омолаживающие процедуры имеют ограничения по онкологии. И все-таки. Возможно ли пройти курс мезотерапии с ДМАЕ и возможна ли установка нитей для подтяжки лица. Еще очень хотелось бы поговорить о фитоэстрогенах, чтобы хоть как-то облегчить хирургический климакс.... Однако ответы на подобные вопросы на сайте я уже прочитала.
Вопрос # 32226 | Тема: Жизнь после лечения | 31.07.2017 | Кировград
Здравствуйте, Любовь. После радикального лечения рака молочной железы нежелательны физиотерапевтические процедуры на область послеоперационного рубца, да и то не все. Что касается мезотерапии и установки нитей, то они не противопоказаны. Фитоэстрогены особо не помогают в устранении климактерических расстройств. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день,доктор! Мне 33года. 06.04.17 секторальная резекция ЛМЖ с предварительным диагнозом фибролипома.Гистология Cito- скиррозный рак. Т2N0M0. Гормонозависимый.Her-".
Химиотерапия 4 курса (эпирубицин+паклитексел).гормонотерапия Золадекс. Следующий этап-лучевая терапия. На КТ грудного отдела увеличены аксилярные л/ф слева. ( лимфоузлы не удаляли).Вопрос:
Есть ли смысл лучевой терапии или надо удалять л/узлы?
Как долго надо применять золадекс? И есть ли риск бесплодия?(я еще не рожала).
Добрый вечер, уважаемый Дмитрий Андреевич. Я Вам уже писала, вопросы 32214 и 32222.Спасибо за развернутые ответы. Посоветуйте, пожалуйста, какие противорвотные препараты лучше принимать , в какой период , можно пить витамины, если да, то какие. Какое должно быть питание во время химиотерапии.
Спасибо!
Вопрос # 32227 | Тема: Химиотерапия | 31.07.2017 | Москва
Здравствуйте, Татьяна. Обычно противорвотная терапия назначается в виде определенной схемы - вечером или утром в день введения фенозепам или другие транквилизаторы в небольшой дозе. При стандартной химиотерапии по схеме АС за 30 минут до введения вводится ондансетрон и дексаметазон, после проведения химиотерапии обычно назначается церукал, реже ондансетрон - по ситуации, в зависимости от того как переносит лечение пациент. Обычно я рекомендую в питании при химиотерапии отказаться от острых, жареных, копченых и жирных продуктов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.