Вопрос № 32567
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Наталья. Я бы рекомендовал провести обследование - КТ челюстей, чтобы исключить специфическое осложнение золендроновой кислоты - некроз нижней челюсти. Если таковое осложнение лечения есть, то я бы рассмотрел вопрос о смене золендроновой кислоты на Эксдживу. Если по данным обследования есть данные о прогрессировании, то нет смысла принимать препараты, на фоне которых произошло прогрессирование. Препараты кальция принимать можно, хотя опять же надо знать уровень кальция. Препараты железа принимать в принципе можно. По поводу симптоматической терапии - надо смотреть пациента, чтобы дать конкретные рекомендации. Прогноз при 4 стадии в отношении выздоровления неблагоприятный, что же касается в прогноза в отношении жизни, то при изолированных метастазах в кости он не слишком плохой - главное в вашем случае разобраться с лечением метастазов в кости. Я бы рассмотрел вопрос о назначении в подобном случае фулвестранта (Фазлодекс) - препарата для гормонотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.