Вопросы-ответы | страница 2586
Здравствуйте, Ирина. Учитывая данные иммуногистохимического исследования вполне возможно, что я бы назначил в вашем случае гормонотерапию, но не просто тамоксифен, а выключение функции яичников, как альтернативу проведения химиотерапии. Либо второй вариант - химиотерапия (с учетом молодого возраста) и далее тамоксифен. Аденомиоз может быть препятствием для назначения тамоксифена, потому что этот препарат сам вызывает гиперплазию эндометрия. А вот золадекс при аденомиозе был бы как раз очень кстати. Что касается проведения лучевой терапии, то после радикальной мастэктомии по поводу 2 стадии рака молочной железы, я бы не стал ее назначать. Проводить наблюдение в принципе вам надо обязательно (см. ответы на вопросы о наблюдении после радикального лечения). Вам в принципе до операции было бы хорошо провести расширенное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Алина. Назначение прогестерона (инжеста содержит прогестерон) может спровоцировать увеличение количества фиброаденом и увеличение размеров существующих фиброаденом. Но происходит это далеко не всегда. В таких случаях я обычно рекомендую выполнить УЗИ молочных желез, отметить точно размеры всех опухолей и их локализацию, а затем на фоне лечения уже повторить УЗИ, чтобы четко понять будут увеличиваться размеры опухолей или нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Надежда. При грудном вскармливании чаще диагностируют лактостаз и лактоцеле (скопление молока, которое затем окружается капсулой), нежели чем фиброаденома и тем более рак молочной железы. Если при УЗИ специалист не расценивает данное новообразование как подозрительное на рак, то я бы также ограничился только наблюдением. Если же подозрение на рак есть, то можно было бы сначала выполнить тонкоигольную пункцию - если будут получена жидкость, то проблем быть не должно. Если будут получены клетки рака, то тогда уже надо будет разбираться по полной программе - трепан-биопсию делать другие обследования с целью уточнения распространенности опухолевого процесса. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Юлия. После удаления фиброаденомы в ткани молочной железы впоследствии достаточно часто определяются при УЗИ уплотнения железистой ткани. Особенно часто ситуация встречается в случае, если фиброаденома возникла на фоне фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Думаю, что переживать вам сильно не надо, надо дождаться осмотра онколога. Думаю, что проблем быть не должно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Татьяна. Я не вижу противопоказаний у пациентов после радикального лечения рака молочной железы для посещения инфракрасной сауны. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Юлия. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. К сожалению, прогноз при 3 стадии не всегда благоприятный, даже после радикального лечения мы часто встречаемся с рецидивом заболвания. В любом случае вам надо проводить радикальное лечение. По поводу диеты при раке молочной железы, см. ролик внизу ответа.
Тошнота при химиотерапии может продолжаться достаточно долго, поэтому желательно на следующем курсе использовать трех или четырех компонентную схему (транквилизаторы, ондансетрон или эменд, дексаметазон, церукал) + инфузионную терапию после проведения химиотерапии. Надо здесь достаточно конкретно назначать лечения, видя пациента. На этот счет вам надо обсудить ситуацию с лечащим врачом. По поводу пребывания под солнцем - я обычно рекомендую ограничить воздействие ультрафиолета на руку на стороне операции, потому что ультрафиолет может усугублять лимфостаз - отек, связанный с нарушением оттока лимфы.
Здравствуйте, Диана. Можно делать во время беременности пункцию. Более того, если требует ситуация, то во время беременности можно и удалить фиброаденому. Фиброаденома опасности не представляет, просто во время беременности она может интенсивно увеличиваться в размерах. см. ответы о фиброаденоме и беременности. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Рано. см. ответы на вопросы о лечении кист молочных желез.
Здравствуйте, Ирина. Чтобы ответить на ваш вопрос надо смотреть результаты иммуногистохимического исследования, оценить результаты химиотерапии. Если врач вам сделал назначения, значит надо им следовать.
Здравствуйте, Анна. Скептически я отношусь к такой диете и этой книге.