Вопрос № 33292
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Светлана. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к таргетной терапии (трастузумаб, фирменное название - герцептин). Индекс пролиферативной активности высокий. В таком случае я бы однозначно рассмотрел вопрос о назначении в профилактическом (адъювантном) режиме курса трастузумаба. Герцептин реально улучшает результаты лечения рака молочной железы. На рынке он появился не так давно, но результаты лечения данным препаратом впечатляют. Уже лет 10 назад мы проводили исследование эффективности герцептина и второго таргетного препарата - пертузумаба. Сейчас идет подобное исследование с дженериком и результаты иногда просто ошеломляют. На прошлой неделе одна пациентка начала лечение герцептином по поводу 4 стадии - после одного введения вместе с паклитакселом опухоль уменьшилась в два раза, при том, что изначально была более 6 см, а при этом конгломерат подмышечных метастатических лимфоузлов исчез.
Если есть возможность проводить таргетную терапию и она целесообразна, то я всегда ее назначаю. Есть проблема с поставками препаратов, потому что герцептин и даже его аналоги являются дорогостоящими препаратами. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.