Дмитрий Андреевич. прошу прощения..хочу дополнить свой вопрос по вопросу номер
34184. У меня рмж 3а. Прошла 7 химий...осталась еще 1 химия( на этой неделе). Начались боли в животе( прям спазмами) .До этого делали узи-все нормально..только в печени диффузные изменения ( врач сказала что это из за лекарств)... Эти 7 химий у меня была менструация..Последние были затяжные - 10 дней.Через две недели после менструации пошли выделения сразу коричневого а потом красного цвета...Через день прошли.. В это же время стал болеть живот..Но почему то сверху по центру.. Таблетки для печени и желудка принимаю с начала химий .Еще заметила начались какие то приливы..бросает в жар.подумала что температура - но нет (померяла- температуры нет).Может ли это все быть связано?Очень переживаю..раньше таких болей не было..Спасибо!!!
Вопрос # 34187 | Тема: Гормонотерапия | 27.11.2017 | Могилёв
Не исключено, что боли связаны с яичниками. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Настоятельно рекомендую обратиться к врачу в ближайшее время (онколог и гинеколог).
Уважаемый Дмитрий Андреевич. Я Вам уже писала в 2016 году (письмо №31178 мастэктомия по Мадену). Я очень доверяю Вам и прислушиваюсь к Вашему мнению, уважаю Вас и желаю крепкого здоровья и успехов.
Вопрос такой: тамоксифен и летрозол. Везде пишут, что летрозол более эффективен и не даёт такие осложнения как тамоксифен. Почему врачи сразу не назначают приём летрозола?
Заранее благодарна.
Вопрос # 34186 | Тема: Тамоксифен | 27.11.2017 | Кривой Рог, Украина
Здравствуйте, Нина. У летрозола и анастразола тоже есть побочные эффекты. Эффективность их по отношению к тамоксифену не слишком высока. Тамоксифен остается до сих пор золотым стандартом в лечении рака молочной железы.
Здравствуйте,уважаемый Дмитрий Андреевич! Спасибо за предыдущий Ваш ответ! Со времени первого вопроса я попала на дуктографию и консультацию хирурга онк. больницы по поводу оперирования моих внутрипротоковых разрастаний. И теперь стою перед выбором, перед решением необходимо еще одно экспертное мнение... В Московском Центре, где мне поставили данный диагноз по результатам обследования предлагают сделать резекцию быстро, но при этом не будут трогать уплотненный участок фиброзной ткани, который чувствуется при пальпации, но у московского маммолога подозрения не вызывает. В республиканском же онкодиспансере наоборот, решено перед операцией сделсть повторное УЗИ и скорее всего иссечь и этот напрягающий участок, чтобы позже снова на возможную резекцию не попадать. У меня нет необходимых знаний-как правильно сделать, вся в сомнениях, где оперироваться. Так как получается, что у двух разных госуд.учреждений разные методы и взгляды... заранее бдагодарна за ответ. С уважением, Галина.
Вопрос # 34172 | Тема: Без темы | 27.11.2017 | Сыктывкар
Здравствуйте, Галина. Надо смотреть вас, смотреть данные УЗИ и маммограммы, чтобы что-либо рекомендовать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
У мамы 1,5 года назад была операция по удаоению груди,определили 0 степень. Прошла курс лучевой терапии. На консультации ездим каждые полгода. Сейчас болит рука и поясница. Это может быть признаком нового заболевания или последствия лучевой???
Вопрос # 34174 | Тема: Без темы | 27.11.2017 | Одесса, Украина
Здравствуйте, Руслана. Да, боли в пояснице могут быть признаком метастазов в кости, хотя при 0 стадии рака молочной железы появление их маловерятно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Дмитрий Андреевич. Я прошла 7 химий .Осталась 1. Недели две назад прошла Узи. Печень имеет диффузные изменения..а в остальном все в порядке. Все было хорошо...ничего не болело.. Пару дней назад начались резкие боли в животе сверху по центру..Принимаю таблетки для печени и для желудка с начала химий. Что мне делать? Очень переживаю..
Здравствуйте, Юлия. Вам надо обратиться к врачу - надо смотреть вас, возможно, выполнить надо также и УЗИ брюшной полости. Думаю, что с визитом к врачу вам медлить не стоит.
Уважаемый Доктор, большое Вам спасибо за НЕРАВНОДУШИЕ к нашим онкопроблемам. Мастэктомия правосторонняя, март 2014 г., Т1N1M0, гормонов по 6 б.,Ki-67- 24%.Анализ BRCA отриц. Химиотерапия 4 АС+4 Т, лучевая 14 курсов, тамоксифен до сего дня. На левой груди вчера появилось небольшое красное пятно,немного уплотненное, общий вид молочной железы не изменен.Маммографию онколог назначает раз в 2 года, последний раз ее делала чуть больше года назад. Вопрос-что предпринять? Давно собиралась сделать профилактическую мастэктомию левой груди, но онколог не назначает. Не могу больше сидеть на пороховой бочке, можете ли Вы мне помочь в этом? Готова сделать платно.
Вопрос # 34175 | Тема: Срочно и подробно! | 27.11.2017 | Подмосковье
Здравствуйте, Наталья. Покраснение кожи молочной железы - достаточно опасный симптом, который требует осмотра. Если покраснение незначительное, небольших размеров, не сопровждается отеком молочной железы, то, возможно, речь идет о раздражении кожи. Насколько я понял, у вас оно небольшое, смущает в описании то, что есть еще какое-то уплотнение. Дополнительно вы можете прислать фотографии груди по электронной почте (krasnojon@mail.ru) в теме письма укажите номер вопроса - 34175. По фотографии диагноз поставить нельзя, но предварительно можно оценить ситуацию.
В подобных случаях я бы назначил как минимум УЗИ молочных желез, маммографию. При наблюдении пациентов, перенесших рак молочной железы, в связ с более высоким риском развития рака молочной железы в другой молочной железе, я обычно рекомендую выполнять маммографию ежегодно. По поводу профилактической мастэктомии - я обычно не назначаю ее в случае подтвержденной наследственной формы рака молочной железы.
Что касается проведенного лечения - полностью согласен. Вам также надо обратить внимание на то, что вам необходимо регулярно проводить УЗИ малого таза с оценкой эндометрия, коль скоро вы получаете тамоксифен, который в свою очередь может вызывать гиперплазию эндометрия.
Добрый вечер! В августе 2017 г маме была проведена мастэктомия правой молочной железы, диагноз : С50.1, В1, правой молочной железы, IIa, Тр2N0M0, состояние после оперативного лечения, КГ II, назначена химия-терапия копецитабином, и онколог направил на Мсэ, в ноябре со всеми документами обратились в баре Мсэ, но в установлении инвалидности было отказано. Законно ли это, ведь мама проходит активное лечение химио-терапии лексредставами
Добрый день доктор,беременность 39 недель, ФКМ обеих мж, обнаружила отделяемое из пмж с кровью, гистология выявила ВПП , онколог рекомендует кормить левой грудью,правую сцеживать. Как вы считаете кормление правой грудью возможно при ВПП? Просто боюсь одной грудью не выкормить.роды вторые с первымт родами гв не сложилось,были бесконечные лактостазы, врач говорит из-за фиброаденом
Здравствуйте, Ксения. Соглашусь с вашим лечащим врачом - лишнее травмирование внутрипротоковых папиллом в молочной железе нежелательно.
Здравствуйте!
У мамы Т2N0M0 , гармонозависимый, her2 3+, в сентябре закончила лечение (посл. введение герцептина), сейчас пьёт тамоксифен.
В начале ноября мама сделала УЗИ щитовидной железы, были обнаружены диффузные изменения без узлов (видимо на фоне проведенного лечения, тк гормоны щитовидки сданные в декабре 2016 были в норме), направили сдать гормоны: ТТГ - 12,75 (норма до 4) Диагноз эндокринолога: "Субклинический гипотериоз. АИТ ?" Назначили L- Тироксин 50 на 2 месяца. В инструкции к нему прочитала: "При одновременном применении с анаболическими стероидами (гормонами), аспарагиназой, ТАМОКСИФЕНОМ возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком" Как быть,мама тамоксифен пьет, можно ли их одновременно принимать, чем это чревато?
Заранее спасибо за ответ!
Вопрос # 34161 | Тема: Тамоксифен | 27.11.2017 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Мария. Я достаточно часто сталкиваюсь с такой ситуацией - проблем не видел еще. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Моей маме поставили рак молочной железы 1 степени. Прошла операцию. Удалили часть молочной железы. После назначили лучевую терапию.Получила 2 дня лучевую терапию, потом стало плохо. В итоге тромбоэмболия в легочной артерии. Мама пока в больнице, я как понимаю нам уже луч противопоказан и не возьмут нас больше туда. Как нам быть? Не опасно ли, то что мама не сможет пройти лучевую терапию?
Вопрос # 34159 | Тема: Лучевая терапия | 27.11.2017 | Уфа
Здравствуйте, Эльмира. Да, тромбоэмболия легочной артерии может быть препятствием для проведения лучевой терапии в острой фазе, хотя лучевая терапия обычно не повышает риск развития тромбоэмболии. Если выполнена органосохраняющая операция, то проведение лучевой терапии целесообразно, так как ее проведение снижает риск развития местного рецидива. Вполне возможно, что лучевую терапию еще назначат - через 2-3 месяца. Такой вариант возможен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.