Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 2414

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40314
Добрый день, доктор!!! С прошедшими Вас праздниками! Спасибо большое, что удивляете нам внимание и отвечаете на наши вопросы. Вопрос такой- мне 34 года, 3 года назад был поставлен диагноз Трижды негативный РМЖ, Прошла 6 химий TAC, Мастектомия радикальная 7 сентября 2015 года, лучевая терапия. Хочу попасть к Вам на реконструкцию ( экспандером) по КВОТЕ, возможно это в ближайшее время ? С Уважением, Ирина Федорова
Вопрос # 35001 | Тема: Восстановление молочной железы | 17.01.2018 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Также поздравляю вас с наступившими праздниками и желаю здоровья и отличного настроения. Конечно, надо заняться реконструкцией молочной железы. Для этого вам необходимо выслать по почте фотографии груди или прийти на очную консультацию, чтобы я сразу снял размеры и сделал заказ. Посмотрите страницу по поводу лечения, там находится памятка. Ее надо скачать, распечатать и мы начнем процесс подготовки. Если у вас есть ватсапп, то можно сегодня написать мне и процесс начнется быстрее. Места на конец января сейчас есть, февраль уже занят плотнее, поэтому имеет смысл поторопиться.

Извините, ответьте, пожалуйста, на вопрос 34 751. Заранее спасибо.
Вопрос # 35002 | Тема: Без темы | 17.01.2018 | Астана Казахстан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Ответил.

Добрый день, Дмитрий Андреевич! С наступившим Новым Годом! Ответьте, пожалуйста, на мой вопрос. Результаты маммографии: слева в субареолярной зоне определяются округлые образования с четкими контурами средней интенсивности, размерами 2,4х3,2 см и до 0,6 см. Слева и справа единичные кальцинаты. В аксиллярных областях тени лимфоузлов до 2.,9 см. Заключение: узловые образования обеих молочных желез на фоне диффузной фиброзно-кистозной мастопатии смешанной формы, средней степени выраженности. Лимфоаденопатия. Результаты Узи : на фоне ДФКМ кисты левой молочной железы . Под контролем узи проведена пункция кист левой молочной железы. Результаты цитологии : бесструктурная масса. , безъядерные клетки плоского эпителия. Назначено лечение : индинол, мастодинон, аевит на 3 месяца. Расшифруйте, пожалуйста, мои результаты и схему лечения. Заранее спасибо.
Вопрос # 34751 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 17.01.2018 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Судя по описанию речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. По данным цитологического исследования данных за рак молочной железы не получено. В принципе, действительно, в таких случаях надо проводить наблюдение, но дать конкретные рекомендации можно только после осмотра и изучения данных всех обследований. Несколько смущает факт лимфоаденопатии - увеличения лимфоузлов - надо смотреть результаты УЗИ - изменена структура лимфоузлов или нет, это очень важный момент. По поводу лечения мастопатии - я назначаю его только в случае болевого синдрома. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте! У мамы после мастэктомии никак не заживает шов. Гноится. Уже заливали повторно, но сегодня опять разошелся. После операции прошёл месяц. Лимфорея обильная через отверстие в боку. Шов не заживает в районе подмышки. Может в перевязках дело? Обрабатываем самостоятельно красной "зеленкой", мажем левомиколем. Заранее спасибо за ответ!
Вопрос # 35003 | Тема: Удаление молочной железы (мастэктомия) | 17.01.2018 | Чита
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Думаю, что дело в обильной лимфорее - накоплении и выделени лимфатической жидкости. Если жидкость вытекает из раны полностью, что проблем быть не должно - надо набраться терпения, делать перевязки (нередко я использую бетадин) и постепенно края раны, если дефект небольшой, сойдутся. Чтобы дать конкретные рекомендации - надо смотреть пациентку. Вам надо обсудить вопрос с хирургом, который оперировал вашу маму. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218).

Дмитрий Андреевич, добрый вечер, а что означает наличие единичных интранодулярных сосудов в фиброаденоме?
Вопрос # 35004 | Тема: УЗИ молочных желез | 17.01.2018 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Вероника. Наличие кровеносных сосудов в фиброаденоме означает ровно то, что они есть в фиброаденоме. Если вы хотите спросить не является ли данное новообразование раком молочной железы, то чтобы ответить на данный вопрос надо смотреть вас, результаты исследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день!!! Подскажите при прохождении химиотерапии препаратом Паклитаксел , возможны ли увеличение лимфатических узлов на животе ( чувствуется руками просто как маленькое уплотнение в районе правой стороны ниже ребер )? заранее спасибо за ответ
Вопрос # 35005 | Тема: Подозрительные симптомы | 17.01.2018 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина. В подкожножировой клетчатке передней брюшной и грудной стенки лимфоузлов нет. Вряд ли речь идет об увеличении лимфоузлов, возможно, липома или фиброма - надо смотреть вас, чтобы говорить убедительно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич. Спасибо за ответ( вопрос 34955), я поняла, что все же лучше сначала прооперировать, но нам врач назначил только летрозол и отправил на 2 месяца домой, а когда я задала вопрос почему не назначают ещё что то для подавления роста HER-2 neo( он у мамы 3+) врач ответил что достаточно только летрозола, но судя с УЗИ молочной железы—в молочной железе определяется очаговое образование сниженной эхогенности без четких контуров р- ром 60,0 на 25.7 мм с гиперэхогенными включениямидо 0,8мм при ЦДК кровотокинтранодулярный, 10 питающих сосудов(Ri-079). Я переживаю что образование и так очень большое и очень хорошо питается большим количеством сосудов, неужели достаточно только одного препарата? Боюсь через 2 месяца будет поздно даже оперировать. У нас город маленький , с кем то проконсультироваться нет возможности, это лечение нам назначили в Киеве . Подскажите что нам делать, искать ещё врачей или поверить в это лечение и ждать 2 месяца, принимая только летрозол . Что касается сердечной недостаточности — она 1 степени.Спасибо. Очень жду Ваш ответ, это последняя надежда разобраться в этом вопросе.
Вопрос # 35007 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 17.01.2018 | Житомир
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Людмила. Если при иммуногистохимическом исследовании определяется her2neu 3+, то оптимально рассмотреть вопрос о таргетной терапии (трастузумаб). Другое дело, что данный вид лечения может быть противопоказан в виду наличия выраженных сердечно-сосудистых заболеваний, а также в силу дороговизны лечения (я точно не знаю, что происходит в Украине, но похоже с лекарственным обеспечением сейчас, судя по вопросам, которые приходят на мой сайт, не все хорошо). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Bl левой молочной железы Ост-17г. Что означает ост-17г? Операция назначена на конец января,хотя пункцию брали еще в начале декабря.
Вопрос # 35008 | Тема: Без темы | 17.01.2018 | Ульяновск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лидия. Очевидно, что вы сфотографировали запись врача в медицинской документации, а почерк был не разборчивый, поэтому придется гадать. 0 ст - вероятно 0 стадия, "17г" вероятно "II кл.гр." - 2 клиническая группа, то есть подлежит оперативному лечению. Вам надо поговорить с лечащим врачом. см. также ответы на вопросы о диагностике рака молочной железы.

 

Добрый вечер Дмитрий Андреевич спасибо за консультацию вопрос 34666 Ваше мнение после ХТ(циклофосфамид+доксорубицин) последняя 6-я будет 2.02.18 нужна ли лучевая терапия(сколько курсов)?т.к.после операции проведенной 07.08.17 пройдет 7мес. Затем годичный курс трастузумабом при HER-2+++ нужно ли фиш подтверждение? Заранее благодарна Вам.
Вопрос # 35009 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 17.01.2018 | ивановская обл
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Если по данным иммуногистохимического исследования определеяется her2neu 3+, то FISH подтверждение делать не надо, потому что данный результат является достоверным. Что касается лучевой терапии, то при 1 стадии рака молочной железы и выполненной радикальной мастэктомии смысла в ее проведении особого нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218).

Дмитрий Андреевич, здравствуйте. в сентябре 2017г у меня была сектор резекция по поводу РМЖ 0 стадия. гормонозависим- 7б, Ki 30%., люминальный тип В. Прошла лучевую терапию, назначен тамоксифен. менопаузы еще нет, есть миома матки. Врач рекомендовал удалить матку и яичники. Не очень понимаю: если после операции все равно принимать тамоксифен, то может и не надо операцию?Заранее спасибо за Ваше время и внимание.
Вопрос # 35010 | Тема: Рак in situ | 17.01.2018 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Элла. 0 стадия рака молочной железы говорит о том, что речь идет о раке in situ, после выполнения органосохраняющей операции и проведения лучевой терапии можно в принципе не назначать никакого лечения или ограничиться назначением тамоксифена. По поводу удаления матки с придатками, то в плане противоопухолевого лечения данная операция нецелесообразна. Если гинеколог ставит показания к удалению матки с придатками, то такая операция не будет противоречить противоопухолевому лечению. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Клиническое исследование

19.06.2026

для пациентов с her2 3+

15-17 июня 2026 года

12.06.2026

В Ташкенте будет вести прием Шохрух Халимжонович Донияров