Вопрос № 35280
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Ольга. Речь идет о 2 стадии рака молчоной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии и имеет среднее значение индекса пролиферативной активности. В таких случаях действительно лучше начать лечение с химиотерапии. С выбором схем химиотерапии - полностью согласен с вашим лечащим врачом. То, что при обследовании отмечена "позитивная динамика", то есть уменьшение размеров опухоли говорит о том, что мы на правильном пути.
Удаление яичников (овариоэктомия) достаточное спорное мероприятие при лечении 2 стадии рака молочной железы, но рассмотреть его можно в подобном случае. Особой разницы между доцетакселом и паклитакселом в плане эффективности нет.
Что касается оперативного вмешательства, то я бы запланировал мастэктомию с или без одномоментной реконструкцией молочной железы. Впрочем, надо обсуждать с вами данный вопрос - надо смотреть какой размер молочных желез, насколько это вам необходимо, насколько можно будет обещать вам приемлемый эстетический результат. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.