Вопросы-ответы | страница 2304

Здравствуйте, Наталья. Я не исключаю, что в результате недообследования метастаз в тазобедренный сустав не был своевременно диагностирован. Если не выполнялась сцинтиграфия костей, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости, малого таза, то вполне возможно на момент лечения метастаз уже был, а проявил он себя только сейчас.

Сейчас я бы назначил однозначно золендроновую кислоту и в плане химиотерапии назначил бы Кселоду. Также я бы рекомендовал в подобном случае выполнить молекулярно-генетическое исследование для определения или исключения наследственной формы рака молочной железы. При выявлении наследственной формы рака молочной железы я бы рекомендовал лечение в рамках клинического исследования в нашем центре (препарат олапариб). Также надо проводить регулярное обследование с целью оценки эффективности лечения. Обычно я назначаю в таких случаях компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости один раз 8-12 недель лечения и сцинтиграфию костей 1 раз в 6 месяцев.

Я обычно не назначаю исследование онкомаркеров. Не вижу в них особого смысла. Если сдавать, то СА154 и РЭА. Если они будут повышены, то в ходе лечения можно контролировать их значения.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Светлана! Спасибо огромное за поздравления! Всегда очень приятно слышать слова благодарности.

Здравствуйте, Гульнара! Спасибо огромное!

Здравствуйт, Лия. У нас есть клиническое исследование в котором пациенты получают олапариб бесплатно. Набор идет.

Здравствуйте, Вера. Если на фоне приема тамоксифена возник рецидив заболевания, в том числе местный рецидив, то я бы не стал дальше назначать данный препарат. Можно рассмотреть вопрос о назначении ингибиторов ароматазы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, Марина. Да, скорее всего речь идет о кисте молочной железы. Лечение при фиброзно-кистозной болезни молочных желез я обычно назначаю в случае болевого синдрома. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Светлана. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии. Индекс пролиферативной активности низкий. С учетом этого значения индекса пролиферативной активности можно после операции назначить гормонотерапию  в сочетании с таргетной терапией. Например, вариант золадекс + трастузумаб.  Учитывая тот факт, что выполнена органосохраняющая операция целесообразно провести лучевую терапию на оставшуюся ткань молочной железы.  В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, Екатерина. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, не чувствительна к таргетной терапии.  Индекс пролиферативной активности низкий. В принципе после выполнения радикальной операции я бы также ограничился назначением гормонотерапии. Учитывая ваш молодой возраст, возможно, я бы рассмотрел вопрос о выключении функции, но вопрос достаточно спорный. В целом ситуация у вас более или менее благоприятная. Вам надо обратить внимание на обследование - возраст молодой - я бы рекомендовал вам и молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы и компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости. В плане наблюдения также бы предложил осмотр каждые 3 месяца + УЗИ послеоперационного рубца, регионарных лимфоузлов в течение первого года наблюдения, затем раз в год компьютерную томографию органов грудной и брюшной полоти + осмотр. Учитывая тот факт, что назначен тамоксифен необходимо 1 раз в 3 месяца проводить  УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия, так как тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, Елена. Да, можно попросить стекла и блоки после проведения иммуногистохимического исследования. По поводу результатов - УЗИ надо смотреть заключение, возможно, имеет смысл переделать УЗИ. Склерозирующий аденоз может быть предраковым состоянием и оптимально его действительно удалить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Анна. Надо смотреть вас, чтобы давать рекомендации. Вероятно, развился лимфостаз, но не очень понятно зачем компресс с антибиотиками. Надо смотреть вас.