Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
1. r mammae sn pT2NoMo РМЭ 1997г
2.Cr ovarii T 1cN MO хирургическое лечение 2006 +АПХТ
3. Cr mammae dex T2N1Mo ER 2 PgR 0 HER отриц, Ki не исследовалось, BRCA1 5382 insC, операция по Маддену, лечение с 12.12. 2017 год
1 капельница ВЗ+3 капельницы АПХТ АС, из-за рецидивирующей формы панкреатита продолжение лечения не показано и назначено: Тамоксифен 20мг/сут, Летрозол 2.5 мг в сутки длительно
Как вы считаете имеет ли смысл назначенное таблетированное лечение при низком содержании ER 2 ? И эффективность лечения Тамоксифеном при удаленных органах?
Изначально планировалось 4 красных и 4 белых + облучение, так как 1-й курс белой химии прошел очень тяжело перевели на 4 курса красной, т.е. получается 1 курс красной не доделали из-за панкреатита
Какой прогноз в данной ситуации? Спасибо!!!
Вопрос # 36727 | Тема: Наследственная форма рака молочной железы | 23.04.2018 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Юлия. Эффективность тамоксифена в подобной ситуации действительно может быть низкой, но, возможно, будет. На мой взгляд, назначенное лечение целесообразно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Я уже консультировалась у Вас и очень благодарна Вам. Была секторальная резекция левой молочной железы в марте 2015 года. T2N1M0. Прошла лечение химиотерапия 6 сеансов, лучевая терапия. Принимаю тамоксифен. Беспокоют фиброзные образования в верхней части груди, как струна натянут подмышечный шов, грудь бугристая. Ощущение постоянно какой то тяжести и внутри инородного тела. Обследуюсь регулярно. В марте узи полное, мрт груди с контрастом, узи брюшной полости.Данных за рецидив не обнаружено. Моя врач маммолог говорит,что это какие то стромы в железистой ткани, которые не увеличиваются, хотели пунктировать, но после мрт сказали, что не надо. У меня только один вопрос: почему прошло столько времени, а это беспокоит и эти уплотнения твердые, не проходят? Я очень страдаю от этого дискомфорта. Неужели это навсегда? Заранее благодарна Вам за ответ.
Вопрос # 36742 | Тема: Наблюдение после лечения | 23.04.2018 | Ярославль
Здравствуйте, Наталья. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Уплотнений в молочной железе уже по срокам, которые вы привели, быть не должно. Кожа может натягиваться - это следствие дефицита кожи. Надо смотреть вас.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Добрый день,Дмитрий Андреевич.Подскажите пожалуйста,планируется проффилактическая мастэктомия здоровой молочной железы с установкой импланта,с противоположной стороны после РМЭ установлен экспандр.Как вы считаете,при профмастэктомии лучше установить имплант под мышцу или под кожу?Доктор говорит неоднозначно.Спасибо.
Вопрос # 36733 | Тема: Восстановление молочной железы | 23.04.2018 | Москва
Здравствуйте, Карина. Я обычно устанавливаю под мышцу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! После консультации маммолога диагноз:образования правой молочной железы неуточненные. Проведено УЗИ и ТАБ.На УЗИ справа у ареолы на границе внутренних квадрантов гипоэхогенное аваскулярное округлое образование 10*8мм, рядом ближе к ареоле-неоднородное образование 14*11*9мм с перинодулярным кровотоком. В заключении ТАБ: 1. В материале гомогенная белковая субстанция, измененные эритроциты, макрофаги, комплексы протокового эпителия без атипии. Пунктирована киста. 2. В материале гомогенная белковая субстанция, измененные эритроциты, макрофаги, комплексы протокового и уплощенного эпителия без атипии. Пунктирована киста.Характер патологии: прочие болезни. У маня к Вам большая просьба, расшифруйте пожалуйста
Вопрос # 36744 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 23.04.2018 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Елена. Я отвечаю на вопросы по мере сил, но если посетитель настойчиво задает вопрос несколько раз или повторяет, то я могу и не ответить на него.
Образование в правой молочной железе под соском. Биопсия иглой -цитологическая картина наиболее соответствует гиперплазии эпителия с атипией.
На снимке маммографии - образования не обнаружено. УЗИ показывает образование 11х8.8 мм. Пальпируется. 4 месяца - не увеличивается.Маммолог настаивает на операции. Нужно сразу соглашаться или можно наблюдаться и полечиться?
Вопрос # 36751 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 23.04.2018 | Украина
Здравствуйте, Ольга. Да, я бы, наверное, также предложил оперативное вмешательство. Чтобы говорить точно, надо смотреть вас, видеть результаты обследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
здравствуйте,мне поставили диагноз мастопатия назначили мастодидон пропила 1 упаковку,и большене пью.Боюсь что разовъется рвк мол желез.Боли мучают как будто груди огромные и боли ноющие.Спасибо огромное если ответите!!!
Здравствуйте, Светлана. Лечение мастопатии или фиброзно-кистозной болезни я обычно назначаю только в случае болевого синдрома. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Подскажите пожалуйста, если опухоль гармонозависимая то благоприятно ли лечит ее таргетной терапией?
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич!Скажите,пожалуйста,возможно ли при диагнозе Рмж,операция и облучение в 2014 году,сейчас-гормонотерапия,сделать аппаратную чистку ногтей от грибка?Слышала,что при онкозаболеваниях нельзя использовать никакие токи и волны.,,Спасибо.
Вопрос # 36755 | Тема: Косметические и физиотерапевтические процедуры | 23.04.2018 | Пермь
Здравствуйте, Ксения. Можно делать такие процедуры. Нежелательны физиотерапевтические воздействия на область послеоперационного рубца и регионарных лимфоузлов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте! Мне 31 год, родов не было, в прошлом году была замершая беременность, которая сопровождалась сильным нагрубанием молочных желез. В январе этого года была на узи, врач отправил на маммографию, где обнаружили множественные мелкие кальцинаты, и оттуда меня направили на МРТ с контрастированием. На МРТ обнаружили: в верхнем наружном квадранте в левой молочной железе узловое образование неправильной формы, размерами до 14х8 мм, с четкими, относительно ровными контурами. При динамическом контрастном усилении определяется постепенное умеренное накопление до 26 % данным образованием с длительным его удержанием (1 тип зависимости) – участок фиброаденоматоза. Заключение: МР-картина диффузного двустороннего фиброаденоматоза молочных желез, мелких кист молочных желез. В апреле я пошла на узи в центре онкологии, посоветовали очень хорошего врача, заключение следующее: В левой молочной железе на 12 часах гипоэхогенный участок 9х9 мм, неправильной формы, с нечеткими, неровными контурами, имеет неоднородную гипоэхогенную эхо-структуру, вертикальную ориентацию, последующие акустические эффекты отсутствуют, кровоток в структуре не регистрируется. При соноэластографии определяется 3 эластотип по Ueno, StR = 3,13. Заключение: диффузный фиброаденоматоз. Участок локализованного фиброаденоматоза в левой молочной железе. Вчера врач сказала, что все нормально, прийти к ней через месяц на повторный осмотр, но если я переживаю, то она сделает пункцию. Объясните, пожалуйста, все ли в порядке или стоит волноваться, и стоит ли делать пункцию, будет ли она информативна?
Вопрос # 36757 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 23.04.2018 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Альбина. По описанию речь идет о локализованном фиброаденоматозе. Думаю, что надо действительно оставить вас под наблюдением. Выполнить пункцию при таких размерах новообразования достаточно сложно. Вероятность ошибки достаточно высока. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.