Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 2279

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 39966
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Я уже задавала вопрос, он был № 35897, спасибо огромное за ответ.Сейчас мы узнали ИГХ: ER-7, PR-0, HER2/neu-0, Ki67-11%. Инфильтрирующий дольковый рак, 2 опухолевых узла: Д=1,0 см и Д=1,3 см. 3 степени злокачественности. Исследовано 13 лимфоузлов, в 6 МТС. В ноябре была операция мастэктомия по Маддену справа, сразу же прошли 2 курса химиотерапии по схеме АС, после проведена лучевая терапия № 25. И прием гормональных препаратов - анастрозол (5 лет). Подскажите пожалуйста, правильно ли проведено лечение? И какие дальнейшие действия должны быть?
Вопрос # 36106 | Тема: Без темы | 14.03.2018 | Магнитогорск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга.  В целом правильно, но мое мнение по поводу назначения анастразола остается в силе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Дмитрий Андреевич здравствуйте. Ранее писала, что перенесла 8 операций на одной груди по поводу удаления фиброаденом. 3 недели назад воспалилась грудь на верхнем участке из соска пошла кровь. Доктор взял пункцию из воспаления и выделения из соска. Результаты цитологии: " на фоне воспаления элементы эпителия м/ж с дистрофическими изменениями. Примесь эритроцитов с признаками гемолиза. Д-з- внутрипротоковая папиллома?. Назначили антибиотики ровамицин, димексид. Через 8 дней взяли отделяемое из соска. Результат: в препарате азурофильный детрит с большой примесью пенистых клеток. Перепроверила стекла в другом онкоцентре. Результат : элементы воспаления сплошь в поле зрения, единичные клетки эпителия с дегенерацией. Сейчас выделений нет из соска явных. Назначили операцию по удалению внутрипротоковой папилломы. Дуктографию делать не стали, т..к сказали, что после стольких операций все протоки нарушены и эта процедура бесполезна. Хотела у вас спросить. На фоне данных цитологии и крови из соска можно ли поставить диагноз внутрипротоковая папиллома и делать операцию?. По УЗИ ФКМ. Спасибо. Как всегда, с уважением, Татьяна.
Вопрос # 36107 | Тема: Внутрипротоковые папилломы | 14.03.2018 | Кемерово
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Не думаю, что диагноз внутрипротоковые папилломы установлен точно, скорее всего речь идет о предположении на основании симптомов. Делать дуктографию действительно в таких случаях нецелесообразно, точнее с высокой вероятностью можно не получить никаких сведений и лишь усилить воспалительный процесс, так как при ретроградном введении препарата инфекция может распространяться. По поводу делать или не делать оперативное вмешательство, могу сказать только после очной консультации - надо смотреть вас, смотреть результаты всех обследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, доктор! У меня РМЖ после операции - радикальная мастэктомия по Маддену. Т2Н0М0, ст. 11 кл.группа. На месте сектора в молочной железе- ксантогранулемы, в лимфоузлах метастазов нет. Это таково заключение. Прошла 4 химии и 23 лучевой. Тамоксифен не принимала. Многие мои знакомые принимают тамоксифен. Мне же сказали, чтобы просто наблюдалась у онколога. Почему? И что такое ксантогранулемы? У меня гормонозависимая или нет? И что это значит? Спасибо.
Вопрос # 36095 | Тема: Рак молочной железы | 14.03.2018 | Черняховск Калининградская область
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Любовь. Ксантогранулемы - это воспалительного характера опухоли. К раку молочной железы они не имеют отношения. Насколько я понял сначала вам выполнили секторальную резекцию, доказали, что речь идет о раке молочной железы, затем уже выполнили радикальную операцию. Чтобы рассуждать о лечении необходимо знать данные иммуногистохимического исследования, а также результаты исследований, проведенных до оперативного вмешательства. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Подскажите пожалуйста, поставлен диагноз: инвазивный неспецифированный рак 2 степени злокач., рецепторы эстрогенов (клон SP1):5(PS)+2(lS)=7(TS), рецепторы прогестерона(клон1E2):5(PS)+2(IS)=7(TS), HER 2-статус:1+, Ki67-21%, люминальный В, HER 2 -негативный, опух.склерозирована, лимфоидная ифильтрация 3%, из 17 удаленных лимфоузлов 2 метастазы.Т2N1M0, llB, llкласс, была проведена радикальная резекция опух.в правой молочной железе, верхне-внутренний квадрант. Какие Вы даёте прогнозы? Назначена ХТ: 4 курса доцетаксел и циклофосфан. Скажите, возможно ли заменить эти препараты на более щадящие? И какое лечение назначили бы Вы в этом случае? Заранее, огромное спасибо за ответ.
Вопрос # 36101 | Тема: Лечение 2 стадии | 14.03.2018 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анастасия. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имеет среднее значение индекса пролиферативной активности. После выполнения радикальной операции я бы в подобном слуае назначил схему лечения 4 АС (доксорубицин и циклофосфан) и 4 курса паклитаксела. Можно, конечно, использовать схему ТС, хотя это достаточно спорный вопрос. После выполнения органосохраняющей операции необходимо проводить курс лучевой терапии на сохраненную молочную железу с целью снижения риска развития местного рецидива. После завершения химиотерапии я бы назначил в подобном случае гормонотерапию (тамоксифен) и наблюдение.

см. ответы на вопросы о наблюдении после лечения рака молочной железы, см. ответы на вопросы о гормонотерапии, см. ответы на вопросы о лечении 2 стадии рака молочной железы, см. ответы на вопросы о химиотерапии.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Можно ли принимать препараты гормонтерапии при прохождении курса лучевой терапии.
Вопрос # 36092 | Тема: Рак молочной железы | 14.03.2018 | Волгоград, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Виктория. Обычно при проведении лучевой терапии я отменяю тамоксифен. см. также ответы на вопросы о лучевой терапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте.Ждетеo уже задавала вопрос по поводу замены герцептина гердикадом.Спасибо за ответ.Но как обьяснить то что врач,зная что я прибавила 3 кг веса выписала его на 77 кг 440 мг при расчете это 460?
Вопрос # 36093 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 14.03.2018 | ДМИТРОВ,РОССИЯ
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Надежда. Изменение дозировки трастузумаба проводится при изменении веса более чем на 10 процентов. Если изменения веса колеблются в пределах 10 процентов, то необязательно менять дозу трастузумаба. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, пункция фам-атипичная пролиферация клеток , секторальная резекция пмж. Расшифруйтя пжл гистологию-гистокартина фам с участками склераденоза
Вопрос # 36094 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 14.03.2018 | Ижевск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Алина. см. ответы на вопросы о мастопатии.

Здраствуйте!Меня зовут Юлия!Мне 32 года.Очень хочется услышать Ваше мнение по поводу моего игх исследования и лечения.ER Clon ER 1 60% степеньэкспрессии ++.PR Clon PgR636 50% ++.HER-anti(c-erb-2 Antibodi)
Вопрос # 36096 | Тема: Без темы | 14.03.2018 | Украина.Луганск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. Чтобы обсуждать лечение необходимо знать стадию рака молочной железы, а также иметь сведения о проведенном обследовании. см. статью об иммуногистохимическом исследовании.

Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Что вы думаете о витамине б17? Летрил Столько информации в интернете, пишут, что эффективен при лечении рака. Хотелось бы вашего мнения услышать, стоит ли его пить ? Может ли он улучшить или наоборот ухудшить состояние? Большое спасибо
Вопрос # 36099 | Тема: Рак молочной железы | 14.03.2018 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Скептически я отношусь к таким заявлениям. Клинических исследований амигдалин не проходил. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Мне удалили левую молочную грудь ,был рак 3 ст. я прошла и химию терапию,и радио лучи .Сейчас мне назначили капицитабин.Можно ли их мне принимать?
Вопрос # 36102 | Тема: Без темы | 14.03.2018 | Нерюнгри
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина. Если врач назначил препарат, то надо следовать его рекомендациям. Кроме стадии вы не сообщили практически ничего. Чтобы рассуждать о вариантах лечения необходимо мне знать о данных иммуногистохимического исследования, сведения об операции т.п.

Новости

Все новости

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!

Большие обновления в разделе "Лекарственные средства"

03.04.2026

Появились статьи о рибоциклибе, палбоциклибе, фарестоне, Энхерту, Кадсиле и др.

25 апреля 2026 года. Концерт моей дочери Софии Красножон

28.03.2026

Где: Санкт-Петербург, Концертный зал на Английской набережной Когда: 25 апреля 2026 (суббота), 19:00