Вопрос № 37049
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Моей маме в понедельник на онкомаммологической комиссии был озвучен диагноз: Са левой молочной железы сT1N0M0, инвазивная карцинома (по результатам гистологии). ИГХ: ЭР – 0 (0%), ПР – 0 (0%), her2neu – позитив (+3), ki67 – 25%. Предлагают операцию. Направили на консультацию к анестезиологу. Маме 80 лет, диабет 2 типа, гипертоническая болезнь 2 ст., ИБС. ЭКГ от 23.04.18: Внутрипредсердные изменения (нагрузка на левое предсердие), гипертрофия левого желудочка. ЭХО КГ от 08.05.18: дилатация левого предсердия, МР II ст., АОР I ст. Заключение кардиолога: на данный момент противопоказаний к оперативному лечению нет. Скажите, пожалуйста, какое лечение, по Вашему мнению, было бы целесообразно в данном случае с учетом возраста и наличия вышеуказанных хронических заболеваний? Спасибо.
Вопрос # 37049 | Тема: Лечение 1 стадии | 10.05.2018 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Ирина. Надо, конечно, смотреть вашу маму на очной консультации. В целом, конечно, в 80 лет оптимально провести операцию и оставить пациентку под наблюдением. Если подходит к вопросу формально, то, конечно, можно было бы начать лечение с химиотерапии, в сочетании с таргетной терапией, однако у пациента с выраженными сопутствующими заболеваниям такой подход может сократить жизнь. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.