Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 2277

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 39966
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, на сроке 34-35 недель беременности обнаружена внутрипротоковая папиллома правой м\ж, можно ли этой грудью кормить малыша после родов? Кровь всегда с молоком будет выделяться? Заранее спасибо.
Вопрос # 36128 | Тема: Внутрипротоковые папилломы | 15.03.2018 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Людмила. Да, выделение крови при кормлении грудью при наличии внутрипротоковых папиллом может быть. Надо смотреть вас, чтобы давать рекомендации. При беременности достаточно часто возникают небольшие кровянистые выделения из молочных желез, что связано с тем, что протоки легко травмируются. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Здравсвуйте. Моей маме55 лет. Какой препарат лучше выбрать тамоксифен или анастразол, Ds: метахронный c-r ЛМЖ Т1N0M0 1 ст—2009г. C-r ПМЖ T2N0M0 ||А ст. (Граница верхних квадрантов) —2018 г. ИГХ Er+40%,Pr+30%, Her-2/neu- негатив, Ki-67
Вопрос # 36130 | Тема: Гормонотерапия | 15.03.2018 | Волгоград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Виктория. Я бы начал лечение с назначения тамоксифена, если он ранее не использовался. Надо смотреть пациентку, потому что значение имеет как пациент чувствует себя, какие сопутствующие заболевания есть.  В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Очень надеюсь, что Ваш ответ внесет ясность в мою голову. Я проживаю в г. Хабаровск, 28.11.2017 в ФГБУ "НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина" мне была проведена радикальная резекция левой молочной желез с удалением 12 региональных лимфоузлов,в которых элементов опухолевого роста не определяется. При выписке диагноз: С50.4 Злокачественное новообразование ткани молочной железы верхненаружного квадранта. T1N0M0, стадия 1. ИГХ: РЭ-0б.,РП0б.,Her2/neu-0, Ki67-65%. Гистологическое заключение:инвазивный рак неспецифического типа, GIII, (Nottingham grading system-8 баллов:3/3/2) с прорастанием в скелетную мышцу. Лечение: 1этап. Назначена химиотерапия: 4 курса ПХТ по схеме АС: Доксорубицин 60мг/м2+Циклофосфан 600г/м2 с интервалом 3недели. Затем: Паклитаксел 80 мг/м2 еженедельно №12 или Доцетаксел 75 мг/м2 каждые 21д.№4. 2 этап.Лучевая терапия РОД 2Гр., СОД 50 Гр+"буст" на ложе удаленной опухоли ( с мышцей) РОД-2,5 Гр., СОД-12,5 Гр. В данный момент прошла химию по схеме АС 4 курса в своем городе Хабаровск. И на 20.03.18 назначили Паклитаксел еженедельно. Подскажите, пожалуйста верно ли назначено лечение??? как часто необходимо проходить обследование (наблюдение)??? Какое именно обследование (виды)??? Верно ли я понимаю, что показатель ki67-65% это высокий риск возникновения рецидивов??? Благодарю за ответ.
Вопрос # 36131 | Тема: Трижды негативный рак молочной железы | 15.03.2018 | Хабаровск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к трижды негативному раку молочной железы. Это неблагоприятном в своем течении форма рака молочной железы. В принципе в таких случаях лучше начинать лечение лучше не  с оперативного вмешательства, а с химиотерапии. Но если начали с операции, то в любом случае надо проводить химиотерапию после операции. Правда, при такой опухоли я бы не стал выполнять органосохраняющую операцию, лучше бы выполнить мастэктомию с одномоментной реконструкцией, но это мое мнение.

Назначенная схема лечения вполне стандартна в случае трижды негативного рака молочной железы и ее надо проводить. Возможно, я бы также рекомендовал провести молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы (нередко сочетается с трижды негативным раком молочной железы).

Что касается лучеовй терапии - вопросов нет, надо проводить, коль скоро выполнена органосохраняющая операция. После органосохраняющей операции проведение лучевой терапии частично нивелирует повышенный риск развития местного рецидива. С дозой можно согласиться, если получится сделать буст (усиление), для чего хирург обычно отмечает ложе опухоли с помощью маркеров (металлические скрепки), то будет очень хорошо. Доцетаксел можно спокойно заменить на паклитаксел. Это не одинаковые препараты, но входят в одну и ту же группу. Мне больше нравится паклитаксел, но это опять же мое мнение.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Ответьте пожалуйста очень важно! Мне 26 лет, пять лет назад мне сказали ФКМ с преобладанием железистой ткани, тогда я лечилась препаратами которые мне врач прописал. Но с уплотнением так и не избавилась. Так я забеременела во время беременности уплотнение болело. После родов ( два месяца назад) как только начало приходить молоко уплотнение стало еще твердым и увеличилось в размере, каждые три часа сцеживалаь до конца, надавливала на уплотнение но ничего не получалось, температура не высокая была, постоянный озноб был.. на узи сказали солидно- кистозные образования правой м ж рядом расположены две по 18мм и 11мм (их три), И галактоцеле. Сейчас взяли биопсию пункцию сделали результаты еще не пришли , еще мне врач надавливала это уплотнение и чуть молока вышла с кровью. Врач сказал еще пить достинекс, и холод прикладывать местно, и мазать индовазином. Доктор, скажите пожалуйста так надавливать можно уплотнение? ЭТО ЛЕЧИТСЯ ИЛИ ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ТРЕБУЕТСЯ?
Вопрос # 36132 | Тема: Без темы | 15.03.2018 | КБР
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Залина.  Думаю, что речь идет о галактоцеле - ограниченном скоплении молока. Если выполнена пункция, то я бы не стал рекомендовал что-либо выдавливать из этой опухоли. Достаточно обычно сцеживания. Можно, конечно, рассмотреть вопрос о прекращении лактации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Добрый вечер, Дмитрий Анатольевич! Операция 07.11.2008 г. - секторальная резекция правой молочной железы.cito-биопсия - клетки злокач. новообразования с умеренной дифференцировкой. Инфильтрирующий протоковый cч молочной железы 1 ст. злокачественности. В краях резекции раны и исследованных лимфоузлах злокачественного роста не обнаружено. Диагноз: Вл. правой мол. жел. после радиального хирургич. лечения р Т1 N0 M0 1 ст. 2а кл. гр. После прошла 18 сеансов лучевой терапии. Доктор, подскажите пожалуйста можно ли мне делать гимнастику для лица ( с напряжением мышц) и массаж лица и шеи? Заранее благодарна.
Вопрос # 36119 | Тема: Жизнь после лечения | 15.03.2018 | Армавир
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Не вижу никаких противопоказаний для гимнастики лица и массажа лица и шеи после радикального лечения рака молочной железы. см. также ответы на вопросы о жизни после лечения. Да, и еще, наверняка нас читают многие посетители сайта, думаю, что ваш пример позитивно скажется на тех, кто только начинает лечение!

 

Здраствуйте , мне 17 лет, и у меня болит вся нога , бедра и ниже колен, после того как я много гуляю на улице прихожу домой и сразу начинается боль ночью ,какая это причина ?
Вопрос # 36122 | Тема: Без темы | 15.03.2018 | Киев
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Дженифер. Мой сайт посвящен заболеваниям молочной железы. Вам лучше к ортопеду обратиться.

Дмитрий Андреевич, сегодня мне маммолог сказал, что вместо ,Фарестона (60г)можете принимать Томоксифен, т.к он в 4 раза дешевле у нас. но не сказал дозу, и ничего не объяснил Мой диагноз:РМЖ T4N2M0 РЭ-188, РП-183 HER-2/NEU 1+ Ki-67 -16% Инфильтрующая протоковая карцинома тубулярно-скиррозного строения. Операция 15.08.2017-радикальная мастэктомия по Маддэну справа. Вопрос-можно ли перейти на Томоксофен после Фарестона? Фарестон принимаю 4 месяца
Вопрос # 36120 | Тема: Тамоксифен | 15.03.2018 | Никополь , Украина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна.  Да, можно перейти с приема фарестона на прием тамоксифена, однако очевидно должны быть причины для смены препаратов. Если вы хорошо переносите фарестон, то не вижу смысла менять хорошо переносимое лечение. Тамоксифен обычно назначается в дозе 20 мг в сутки. Тамоксифен достаточно часто приводит к возникновению гиперплазии эндометрия, поэтому необходимо регулярно выполнять УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Добрый день. Как избавиться от гинекомастии без хирургии? к какому врачу надо сначала обратиться? гинекомастия влияет на пищеварение и другие органы?
Вопрос # 36123 | Тема: Консервативное лечение гинекомастии | 15.03.2018 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здраствуйте, Петр. Без хирургического вмешательства устранить гинекомастию невозможно. Другое дело, что не всегда надо проводить лечение гинекомастии. Данное заболевание не влияет на пищеварение и какие-либо органы.  Если причиной возникновения гинекомастии является повышенный уровень эстрогенов (женских половых гормонов), то, конечно, надо искать причину такого повышения уровня гормонов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Меня зовут Ирина, 39 лет,РМЖ. T2N0M0,рецепторы эстрогена=7PS,прогестерона=6PS HER2статус 1+ В сентябре 2017г. была мастэктомия, далее 4 курса ХТ-доцетаксел+эндоксан.Затем назначено-5лет Золадекс+анастразол. С января 2018 г начала проводить гормонотерапию.На тот момент ФСГ-65,ЛГ-41 эстрадиол-51. через 2 месяца ФСГ-6.4, ЛГ-0,25, эстрадиол-
Вопрос # 36133 | Тема: Без темы | 15.03.2018 | Владикавказ
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Похоже ваш вопрос дошел неполностью, вам надо его повторить. Возможно, имеет смысл использовать браузер Firefox - с ним мой сайт совместим. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 29 лет, РМЖ, диагноз: Ca gl. mam dex. pT1cpN1(1/9)M0, ст.II-А, G2, ER+++; PR+++; Her2/neu-; Ki-67 - 25%. После секторальной резекции правой молочной железы (июнь 2014) проведено: химиотерапия (4 АС + 4 таксотер), 25 сеансов лучевой терапии, закончила в марте 2015 года. До начала химиотерапии начала получать золадекс, после лучевой терапии добавился тамоксифен. На данный момент принимаю: золадекс – 3,8 года, тамоксифен – 3 год (назначено до 10 лет). Вопрос: В разных источникам говорят о 2-х летнем назначении золоадекса и 5-летнем. Ваше мнение: можно ли прекратить золадекс и остаться только на тамоксифене. Спасибо заранее за ответ.
Вопрос # 36135 | Тема: Гормонотерапия | 15.03.2018 | Киев
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Александра.  Обычно золадекс назначается в течение 2 лет с тамоксифеном, если назначается отдельно, то назначается в течение 5 лет.  В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Новости

Все новости

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!

Большие обновления в разделе "Лекарственные средства"

03.04.2026

Появились статьи о рибоциклибе, палбоциклибе, фарестоне, Энхерту, Кадсиле и др.

25 апреля 2026 года. Концерт моей дочери Софии Красножон

28.03.2026

Где: Санкт-Петербург, Концертный зал на Английской набережной Когда: 25 апреля 2026 (суббота), 19:00