Вопрос № 37059
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 40 лет, в феврале 2018г. был поставлен диагноз : Папиллома соска правой молочной железы, гр. 1б. ИГХ заключение после хирургического лечения: C-R правой молочной железы (инвазивная карцинома неспецифического типа, в л/у мтс нет) ст.I, рТ1N0M0, KI-67- 3%. Экспрессия рецепторов эстрогена -2б, прогестерона - 4б, Her2neu 1(+). Радикальная мастэктомия, аксиллярная лимфодиссекция 1,2 уровня. Адъювантная гормонотерапия: гозерелин 3,6мг № 24 + тамоксифен 20мг до 5 лет. Консультация гинеколога от мая 2018г.: узловая миома матки, аденомиоз матки, мелкокистозное включение левых придатков матки, кисты эндоцерквиса. Выскабливание эндометрия в апреле 2017г. Необходимо ли назначение гозерелина? Если начать рекомендованное лечение, возможно ли в последствии (по прошествии 3 месяцев) заменить или отменить его, т.к. сомневаюсь в поставленном диагнозе?
Вопрос # 37059 | Тема: Лечение 1 стадии | 11.05.2018 | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Наталья. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, имеет низкий индекс пролиферативной активности, нечувствительна к таргетной терапии. Несколько настораживает в данной ситуации низкое значение уровня рецепторов к эстрогенам и прогестерону. Я бы рекомендовал в подобном случае пересмотреть результаты иммуногистохимического исследования в независимой лаборатории.
Что касается назначения гормонотерапии по схеме золадекс и тамоксифен, то вопрос достаточно спорный - в принципе золадекс назначается при 3 стадии рака молочной железы, при 1 стадии можно обойтись назначением только тамоксифена. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.