Добрый день. По данным цитологического исследования материала пункции молочной железы определены: элементы крови, белково-жировые массы и мелкие участки жировой ткани. Заключение: доброкачественное образование преимущественно из жировой ткани. Под вопросом была липома, а по узи сказали может быть и долька. Размер образования чуть меньше 1 см. Подскажите, пожалуйста, что же это все-таки и потребуется ли операция (липомы же надо удалять?)?
Возраст 36 лет, двое детей (кормила 6 и 9 месяцев).
Заранее спасибо.
Вопрос # 36802 | Тема: Цитологическое исследование | 25.04.2018 | Невинномысск
Здравствуйте, Евгения. Если врач уверен в диагнозе - доброкачественная опухоль молочной железы, то можно сначала наблюдать. Впрочем, чтобы судить точно - надо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Моей маме 67 лет. При осмотре груди (пальпации) обнаружили небольшую опухоль. Увеличения лимфоузлов нет. Но при цитологическом исследовании биоматериала написано в заключении следующее:"в препарате элементы крови, группы жировых клеток, единичные группы клеток эпителия молочной железы, местами фиброциты в миксоидной форме". Можно расшифровать?
Вопрос # 36804 | Тема: Цитологическое исследование | 25.04.2018 | Нягань
Здравствуйте, Оксана. Я бы расшифровал так - данных за рак молочной железы нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич , здравствуйте. Я вам уже писала мой вопрос под номером 34167, хотели к вам приехать на консультацию , дела совсем плохи , после курса химии МС в печени увеличились и кололи Трастузумаб, затем заменили на Фаздодекс , он то же не пошел , еще больше пошло увеличениедо 70 ед в печени и появился остеосклеротический очаг до 16 мм и крыле правой подвздошной кости 10на 13мм , нам стали колоть золедроновую кислоту, гертикад 440мг, ТР260-450, как вы думаете правильно нам делают ? могут приостановит прогрессирование ?помогите советом !
Вопрос # 36807 | Тема: Лечение 4 стадии | 25.04.2018 | П Локоть , Брянская обл
Здравствуйте, Елена. Наверное, лечение правильно назначено, но чтобы судить точно надо смотреть вас, смотреть результаты обследований. Надо разбираться. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер, Уважаемый Дмитрий Андреевич!!! Я Вам уже писала по поводу своей мамы (63 года) Немного предыстории. В июне 2017 года, маме поставили диагноз: C50.4.*З.Н.верхненаружного квадранта молочной железы pT1N2cM0 G3 St lll A До операции Гистология: Инвазивная карцинома молочной железы, неспецифицированная ; Хирургическое лечение: мастэктомия по Маддену слева После операция Гистология выглядит так: Инфильтративная карцинома G2-3. В 5 из 7-ми л/ узлов - мтс. Иммуногистохимическое исследование: Степень дифференцировки: G2; Her2/neu - 0; ER - 7 БАЛЛОВ ; PR - 7 баллов; Ki 67 - 25. после операции она прошла 6 курсов химиотерапии по схеме АС ( дексаметазон -12; ондансетрон - 16; доксорубицин - 99; циклофосфамид - 990); 6 курсов паклитакселом (паклитаксел: 295,75; квамател: 40; димедрол: 50; дексаметазон: 20; ондансетрон: 16, лучевая терапия 22 курса ( если не ошибаюсь)
Вопрос следующий у меня:
После прохождения лечения ( химиотерапии,лучевой) назначили тамоксифен. До начала приёма тамоксифена она проходила УЗИ органов малого таза и картина следующая :
УЗИ от 14.03.18- до приёма тамоксифена ( проходила УЗИ в онкоцентре) :
М-эхо: 2 мм линейное;
Свободная жидкость: не определяется ;
Содержимое: анэхогенное ;образования: нет.
По передней стенки матки визуализируется интерстициальный узел 9 мм. Фолликулярный аппарат обоих яичников не визуализируется, васкуляризация снижена. Заключение: миома матки малых размеров. УЗ-признаки гиперплазии эндометрии.
УЗИ от 28.03.18- приём тамоксифена - 11 дней ( проходила УЗИ в поликлинике по месту жительства):
м-эхо: 7 мм;
УЗИ от 04.04.2018- приём тамоксифена 18 дней ( проходила УЗИ в онкоцентре):
М-эхо: в виде полоски жидкости 1 мм базальный слой неравномерно утолщен с единичными расширенными эндометриальными железами.
Химиотерапевт онкоцентра сказала маме принимать дальше тамоксифен, а онколог в поликлинике по месту
жительства категорически против и считает правильнее его отменить и перейти на Анастразол .
В настоящее время, мама продолжает лечение тамоксифеном и хотела бы узнать,Ваше мнение по данным УЗИ,стоит ли продолжать принимать тамоксифен и если да, то есть ли какие-то препараты, которые принимают одновременно с тамоксифеном для подавления его побочных действий , в том числе рост эндометрия?
Заранее спасибо!
Вопрос # 36808 | Тема: Тамоксифен | 25.04.2018 | Екатеринбург
Здравствуйте, Анна. Да, на мой взгляд, целесообразно продолжить лечение тамоксифеном. Эндометрий не уолщен, судя по описанию данных за гиперплазию нет. К сожалению, препаратов для устранения побочных эффектов тамоксифена нет. Обычно при появлении болей в костях (обычно они невыраженные) назначаются противовоспалительные препараты. Что касается назначения анастразола - в принципе можно и на него перейти, однако у него тоже есть осложнения. Достаточно часто на фоне приема ингибиторов ароматазы возникает обострение артритов и артрозов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Дорогой доктор! Подскажите, пожалуйста, злокачественная опухоль молочной железы ,не меняющаяся в размерах очень длительное время,
месяцев бывает ли такое и как это её характеризует как не агрессивную?Спасибо!
Вопрос # 36809 | Тема: Рак молочной железы | 25.04.2018 | Москва
Здравствуйте, Ольга. Да, если опухоль не увеличивается в размерах длительное время, то действительно речь может идти о не очень агрессивной форме рака молочной железы, но надо понимать, что опухоль может и не увеличиваться в размерах, но при этом опухолевые клетки могут распространяться из нее по организму и эти опухолевые клетки могут давать начало новым опухолям - метастазам. Я рекомендую вам обратиться к врачу.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Очень нуждаюсь в Вашей консультации. Мне 44 года, беременность 6 недель, беременность не планированная. Стоит вопрос в сохранение или прерывание беременности. В 2013 году была удалена фиброаденома...описание микро: Пролиферативная форма фиб-кис мастопатии. Узловое образование представлено очагом склерозирующего аденоза.В 2016 году в этой же мж проведена секторальная резекция....Микроск картина: фрагменты ткани мж представлены жировой тканью с разрастаниями соединительной ткани с очагами гиалиноза, среди которой располагаются единичные атрофичные дольки, большая часть долек с выраженной пролиферацией эпителия. кистозно расширенные протоки, выстланные типичным апокринизированным эпет, местами формирующ сосочки. в части желез в просвете протока опред аморфные массы. по краю кист опред очаговая лимфоцитарная инфильтрация. кровоизлияния и отложения гемоседерина, кровенос сосуды полнокровны. заключение: к-ф мастопатия с очагов аденозом....Узи ноябрь 2017 год: кисты?? (этой же жел) мж...Маммография февраль 2018 год: мж развиты семметрично. Кожа, соски и ареолы не изменены. Структура мж представлена гетерогенными плотностями (ACR3) Узловых образований не выявленоо. Заключ: Умеренно выраженная ФКМ BIRADS 2 для правой мж, BIRADS 2 для левой мж. Орерации были проведенны на левой мж. К оперирующему меня онкологу я обращалась на консультацию по этому поводу, ответ: живите и радуйтесь...меня не успокоил. Хотелось бы узнать какой риск при сохранении и все подводные камни, т.к. я должна принять решение. Извините меня за подробное и долгое описание. Зарание большое спасибо за ответ!
Здравствуйте, Ольга. По описанию УЗИ молочных желез проблем особых нет, есть фиброзно-кистозная болезнь молочных желез. Не думаю, что будут проблемы какие-либо при беременности. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Интересует вопрос о мтс в кости. В феврале обнаружены 2 литических очага в Т11, проведено 7 сеансов ЛТ и ежемесячное вливание зометы. 04.04.2018 сделала остеосцинтиграфию всего скелета: очаги патологической гиперфиксации РФП (интенсивностью до 43%) в проекции Т12, крестцово-повздошные сочленения с обеих сторон, области S1. Ничего не могу понять, мтс или нет? Врачи толком не объяснили, сказали нормально. Надо что то делать?Как понять Мтс или нет? Спасибо.
Вопрос # 36815 | Тема: Лечение 4 стадии | 25.04.2018 | Краснодар
Здравствуйте, Наталья. Если есть установлен диагноз метастазы в кости, проведено лечение, то надо полагать, что речь идет о метастазах кости. При контрольной сцинтиграфии костей очевидно отмечено улучшение состояние костной ткани. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Добрый день. У меня РМЖ 1 стадия, 15 марта была проведена расширенная резекция левой молочной железы с удалением 5 сигнальных узлов. Удалён сегмент 8*8*4 см. Швы сняли 26 марта. У меня мама - недвижимая лежачая больная. Когда мне можно будет пересаживать ее в туалетное кресло из положения лёжа в кровати?
Вопрос # 36816 | Тема: Рак молочной железы | 25.04.2018 | Москва
Здравствуйте, Надежда. Думаю, что это можно было делать на 2-3 день после операции. Но надо смотреть пациентку, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Уважаемый Дмитрий Андреевич. Прошу вашего мнения по поводу назначенного лечения после секторальной резекции по поводу удаления рака груди. Лечащий онколог мне назначил только лучевую терапию и 5 лет тамоксифен. Будет ли этого достаточно в моем случае или все-таки прислушаться к мнению других специалистов по поводу приема еще Золадекса? Мне 41 год. Менструации еще есть. Мутаций не обнаружено. Диагноз: дольковый рак in situ (негативная реакция на E-кадгерин в опухоли, позитив на p63 вокруг раковых комплексов). ИГХ: эстрогеновые рецепторы - позитивные, 95% (8 баллов), прогестероновые рецепторы - позитивные 50% (7 баллов). Her2 - (1+), Ki67 - 7%. Спасибо вам за вашу работу и мнение.
Вопрос # 36817 | Тема: Рак in situ | 25.04.2018 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Марина. Речь идет о 0 стадии рака молочной железы. Наши морфологи считают, что при такой ситуации в принципе иммуногистохимическое исследование проводить не надо. После выполнения операции я обычно ставляю пациента под наблюдением. Обычно я рекомендую выполнять УЗИ молочных желез 1 раз в 3 месяца + осмотр. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте！На узи нашли образование в левой молочной железе,сделали пункцию пришел анализ“фиброаденома”（подмышечный лимфоузел чуть увеличен,как выразилась врач “спокойный”）Но！Увеличины надключичные лимфоузлы .Справа виз-ся 2 рядом расположенных надключичных л/у:10.*9 и 6*5мм,гипоэхогенные,неоднородной структуры.При ЦДК с интранодулярным типом кровотока. Слева надключичные аналогичные :24*13 и19*14мм.Подключтчные л/у не увеличены.
Заключение:УЗ-признаки гиперплазии надключичных л/у с обеих сторон.mts？лимфоденит？Теперь взяли пункцию лимфоузла！снова ждать...У меня такой вопрос что это может быть,рак другого органа（не груди）или они ошиблись с пункцией？
Вопрос # 36818 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 25.04.2018 | Краснодар
Здравствуйте, Юлия. Метастазы в надключичные лимфоузлы встречаются при раке молочной железы, при раке желудка чаще всего, но могут увеличиваться лимфоузы и при лимфомах. Вам надо дождаться результатов цитологического исследования, чтобы обсуждать диагноз. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.