Здравствуйте, мне 26 лет. Беременность 20 недель. Пару дней назад нащупала шишку в левой груди, сразу поехала в частную клинику на УЗИ и к маммологу, поставили диагноз фиброаденома 4 см, в режиме Цдк без интракровотока. Лимфоузлы не увеличены. Маммолог сказала, что лучше бы удалить и направила к хирургу на осмотр. Хирург посоветовал родить, покормить , пока не трогать. Сказал у 50 % женщин после кормления рассасывается. Я нахожусь в замешательстве. Посоветуйте пожалуйста, есть ли повод для волнений?
Здравствуйте, Карина. Фиброаденома - это доброкачественная опухоль. Эта опухоль не рассасывается и даже не уменьшается при беременности и кормлении грудью. При размере опухоли 4 см я бы предложил ее удалить - если вы ее обнаружили недавно, думаю, что ее быстрый рост связан как раз с беременностью. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич . 31.05.2018 г. Мне оперировали от РМЖ . Удалили груд , но мне не назначили не химию не лучи. Назначили гозерелин 3,6мг 1 раз в месяц 12 месяц или убирать матку. Мне нужен ваш совет!Мне согласиться на операцию или нет?
Вопрос # 37862 | Тема: Рак молочной железы | 21.06.2018 | Ростов на дону
Описание маммографии: На фоне фиброзно кистозной мастопатии слева в зоне "ареола" зона затемнения до 1,5 см и по ходу млечных путей.
Объясните, пожалуйста, что это. Спасибо.
Вопрос # 37863 | Тема: Маммография | 21.06.2018 | Оренбург
Здравствуйте, Елена. Вряд ли речь идет о раке молочной железы, надо смотреть вас, выполнять УЗИ молочных желез.
Добрый день! Мне 45 лет, в апреле месяце была обнаружено уплотнение в левой молочной железе…. Результат биопсии – отрицательный с умеренной активностью клеток… 18 мая была проведена органосохраняющая операция на левой МЖ. Диагноз по первичной гистологии оказался – Cr mamae sinistra T2NxM0 2st состояние после клинического лечения кл.гр2. – инвазивная протоковая карциома 2.5 см в наибольшем измерении. Второй этап гистологии показал - квадрант молочной железы – в краях резекции опухолевого процесса нет ; в паренхиме – фиброзно кистозная болезнь с очаговой эпиталиальной полиферацией с очаговым внутрипротоковым папилломатозом и склерозирующим аденозом, в единичных протоках фокусы атипической протоковой эпиталиальной полиферации вплоть до cr in situ; в 5 обнаруженных лимфоузлах опухолевого процесса нет. Результаты ИГХ естроген – баллы 8, 90% (3+), прогестерон – баллы 7, 45%, (3+), HER2/new – негативный. Ки67 – 25%... предлагают пройти 6 химий, лучевую и далее гормонотерапию. Какую химию целесообразней назначать, по какой схеме, и какие гормональне препараты? Хотелось знать Ваше мнение.
Вопрос # 37867 | Тема: Лечение 2 стадии | 21.06.2018 | Одесса
Что касается гормонотерапии, то я бы остановил свой выбор на назначении тамоксифена. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Доктор! В дополнение к вопросу 37793. Данные гистологии: 01.06.2018 макроскопическое описание препарата : левая молочная железа 24*17*3 смс кожей 22*15 см с соском (мягкий, не втянут) в блоке с аксилярной клетчаткой 6*5 см. На коже в верхних латеральных квадрантов имеется округлая метка.на разрезе , в проекции описанной метки, ткань молочной железы без очаговых уплотнений с широкими фиброзными прослойками. На 2 см от которого, в основании аксиллярной клетчатки четко очерченный узел 1*0’5 см. 28.05.2018 стекла:19053/2018/1-2/HES, 19053/2018/2-2/HES, 19053/2018/3-2/HES, 19053/2018/4-1/HES, 19053/2018/5-1/HES,19053/2018/6-1/HES,19053/2018/7-1/HES. В операционном материале , в области маркированной резидуальной опухоли, неопластических элементов не выявлено. Это иллюстрирует картину лечебного патоморфоза 4 степени по Лавниковой. В соске опухолевого роста нет. В 5 лимфоузлах метастазы рака ( в 1 имеется инвазия в перинодальную клетчатку).
Здравствуйте!Получила сегодня заключение маммографии-признаки диффузной мастопатии с преобладанием фиброзно-кистозного компонента в верхне-наружных,центральных квадрантах.Чёткие единичные тени до 0,5 см в обеих МЖ по типу кист.Справа в верхне-наружном квадранте нечёткое неоднородное затемнение до 2 см.
Очень переживаю.Помогите разобраться.Спасибо.
Вопрос # 37857 | Тема: Маммография | 21.06.2018 | Саратов
Здравствуйте, Марина. По описанию не могу сказать, что речь идет о раке молочной железы, но снимки надо смотреть самому + надо выполнять УЗИ молочных желез и смотреть вас. Вам надо обратиться к врачу для очной консультации.
Дмитрий Андреевич, спасибо за ответ (№ 37768 и 37834), но почему-то мой последний вопрос не весь доставился. По поводу кальция поняла, спасибо. А вот сам деносумаб в профилактическом режиме (1 раз в полгода) как длительно колоть, сколько лет?
Еще хотела задать вопрос, можно ли использовать после лечения РМЖ такую процедуру как "Холодная плазма" (имеется парез лицевого нерва, до лучей немного лучше было от массажа, а после лучей перекосило еще больше, сейчас хожу на массаж и врач посоветовал попробовать эту процедуру. По МРТ головы - чисто). Спасибо
Вопрос # 37855 | Тема: Без темы | 21.06.2018 | Евпатория
Здравствуйте, Елена. Деносумаб может назначаться в течение длительного времени - в течение всей гормонотерапии, то есть 5 и более лет. Физиотерапевтические процедуры в области лица можно проводить любые. Нежелательны физиотерапевтические процедуры в области послеоперационного рубца и зоне регионарных лимфоузлов.
Здравстввуте. Мне 48 лет будет в июле . В августе 2016 поставлен диагноз - РМЖ, в сентябре - прооперирована , радикальная мастэкомия(Т1Н0МО, HER 2 негативный, КI67 - 5%) , потом гормонотерапия сначало тамоксифеном - через 2 месяца эпиндометрий 2 см, диагностическая гистероскопия (диагн - простая железисто-кистозная гиперплазия эндометрия), переведена на золадекс и анастрозол. В течении полугода регулярно возникло кровомазание - предложили удаление яичников, В апреле 2017 года яичники уlалили и с тех пор просто на анастрозоле.... Обследования прохожу регулярно за свой счет - УЗИ теперь делаю (в оннкобольнице) раз в полгода - брюшной полости, молочной железы и рубца, региональных лимфаузлов - май 2018 года, трансвагинальное узи - май 2018 - без особенностей. Ретгеноскопия грудной клетки в сентябре 2017 , маммография в сентябре 2017 года - без особенностей, сцинтография в апреле 2017 года и в МАЕ 2018 года - без особенностей. Пару дней назад обратилась к неврологу с жалобами на ноющую боль между лопатками (боль если честно уже достаточно давно - ну полгода точно), думала хондроз (хотя плаваньем занимаюсь минимум 2 раза в неделю), неврологу не сказала что делала сцинтографию (иначе бы не дали направление на мрт ), получила направление на МРТ (до этого не делала МРТ позвоночника никогда), заключение - " в теле позвонка Th9 отмечается округлой формы участок гипоинтенсивного по Т1 и Т2 ВИ сигнала повышеенного по STIR c нечеткими контурами, размерами 0.6х0.55 см, с повышенным сигналом по DWI, без четкого снижения по ADC картам (мелкий участок структурных изменений втеле позвонка Т9, подозрительный на вторичное поражение)". Могли ли на сцинтографии скелета не заметить метастазы? Соответсвенно вопрос - что нужно еще пройти - какие исследования чтобы точно понять метастазы это или нет? нужно ли сделать КТ? или еще что.... про неблагоприятный прогноз при метастазах в позвоночнике - знаю, но все же.... помогите советом пожалуйста.
Вопрос # 37853 | Тема: Срочно и подробно! | 21.06.2018 | Ярославль
Здравствуйте, Светлана. Да, могли на сцинтиграфии костей не заметить такое поражение позвонка - изменения очень небольшие и при сцинтиграфии костей такой очаг может не сильно накапливать контраст и поэтому может быть и не виден. МРТ по отношению к сцинтиграфии костей является более точным методом диагностики. Сцинтиграфия костей хороша тем, что оценивает все кости, но диагноз метастазы в кости, тем не менее ставится только после рентгеновского подтверждения или МРТ. В принципе в таких случаях я бы рассмотрел вопрос о назначении золендроновой кислоты - если этот очаг действительно является метастатическим, то золендроновая кислота поможет. Если он не метастатический, то золендроновая кислота будет все равно уместна, так как наверняка уже развивается постепенно остеопороз. Не думаю, что компьютерная томография уточнит диагноз, но ее можно провести с точки зрения исключения метастазов в легкие, органы брюшной полости.
Добрый день 9 Недель назад провели пэт катэ обнаружено свечение в основном брюшины и небольшое женских органов с метастазами основную опухоль не выявили взяли биопсию из вторичной опухоли и определили гармонозависимый рак яичников и онкомаркеры с125 был завышен 1230 еденииц. Провели 3 курса химии паклитаксел и карбоплатин сама кололи курсы амеллы. Сегодня 20июня пэт катэ ничего не ообнаружено онкомаркеры с125 показал 7 едениц. Скажите надо делать дополнительное обследование или операцию по удалению на яичнико Спасибо
Здравствуйте, Елена. Вам надо обратиться к онкогинекологу. Я занимаюсь лечением рака молочной железы.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Подскажите, пожалуйста, во всех ли случаях рекомендуется операция (секторальной резекцией) по поводу доброкачественной филлоидной опухоли или есть ситуации, когда ее лучше не трогать? Надеюсь, что богатая врачебная практика позволит Вам дать примерные ответы на мои вопросы. Какова вероятность озлокачествления неудаленной доброкачественной опухоли? Какова вероятность ее повторного появления после удаления? Какова вероятность, что после удаления доброкачественной опухоли "вернётся" злокачественная или переходная листовидная опухоль? У меня образование 3,2 на 2 см, полтора года назад опухоли ещё не было (по УЗИ), в марте 2017-го была обнаружена с размером 1,5 на 0,9, за полгода увеличилась до 2,7 на 1,5. В мае 2018-го размер 3,2 на 2. Результат гистологии биоптата (4 столбика) - доброкачественная филлоидная опухоль с очаговой пролиферацией протокового эпителия.
Вопрос # 37844 | Тема: Фиброаденома | 20.06.2018 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ольга. Если есть подозрение на филлоидную фиброаденому, то я обычно рекомендую выполнить операцию. Нередко филлоидные фиброаденомы перерождаются в саркому молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.