Top.Mail.Ru

Вопрос № 37867

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день! Мне 45 лет, в апреле месяце была обнаружено уплотнение в левой молочной железе…. Результат биопсии – отрицательный с умеренной активностью клеток… 18 мая была проведена органосохраняющая операция на левой МЖ. Диагноз по первичной гистологии оказался – Cr mamae sinistra T2NxM0 2st состояние после клинического лечения кл.гр2. – инвазивная протоковая карциома 2.5 см в наибольшем измерении. Второй этап гистологии показал - квадрант молочной железы – в краях резекции опухолевого процесса нет ; в паренхиме – фиброзно кистозная болезнь с очаговой эпиталиальной полиферацией с очаговым внутрипротоковым папилломатозом и склерозирующим аденозом, в единичных протоках фокусы атипической протоковой эпиталиальной полиферации вплоть до cr in situ; в 5 обнаруженных лимфоузлах опухолевого процесса нет. Результаты ИГХ естроген – баллы 8, 90% (3+), прогестерон – баллы 7, 45%, (3+), HER2/new – негативный. Ки67 – 25%... предлагают пройти 6 химий, лучевую и далее гормонотерапию. Какую химию целесообразней назначать, по какой схеме, и какие гормональне препараты? Хотелось знать Ваше мнение.
Вопрос # 37867 | Тема: Лечение 2 стадии | 21.06.2018 | Одесса
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Любовь. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имеет среднее значение индекса пролиферативной активности. В принципе после радикальной операции можно действительно назначить химиотерапию и затем гормонотерапию. Я бы скорее всего назначил бы схему 4АС (доксорубицин и циклофосфан) и затем 4 курса паклитаксела. Если выполнена органосохраняющая операция, то, конечно, целесообразно провести курс лучевой терапии на сохраненную молочную железу. 

Что касается гормонотерапии, то я бы остановил свой выбор на назначении тамоксифена. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!

21.07.2025 в 13:00 прямой эфир в телеграм!

20.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы вместе с Екатериной Сергеевой Болотской