Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 2065

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40788
Уважаемый Дмитрий Андреевич, вчера, 22 октября 2018г я получила на руки заключение врача: С50, 4 Рак левой молочной железы Т4N0M0 отечно-инфильтративная форма. ЭР(8), ПР(8), Her2neu 0 баллов, Ki 67-10%. Левая мол. железа деформирована за счет отека 50%, опухоли в центре органа до 5см в диаметре, плотной, бугристой, несмещаемой. Положительный симптом втяжения соска, выделений из соска нет. Регионарные л/узлы не пальпируются. Назначение: НАГТ Тамоксифеном 20 мг (ежедневно) - 6 месяцев, далее оперативное лечение, далее курс ДГТ. Гормонотерапия не менее 5 лет. ОФЭКТ мол. желез+л/узлы. Согласны ли Вы с назначенным лечением? Не будет ли упущено время? Спасибо заранее. Татьяна.
Вопрос # 39924 | Тема: Лечение 3 стадии | 28.10.2018 | Челябинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии (трастузумаб) и имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. В принципе лечение можно начать с гормонотерапии в подобном случае. Если при гормонотерапии симптомы местного распространения уменьшаться и исчезнуть, то можно будет выполнить мастэктомию и затем провести лучевую терапию. При 3 стадии до начала лечения я обычно рекомендую расширенное обследование с целью исключения отдаленных метастазов - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей. Также при назначении такого лечения я рекомендую осмотр + УЗИ молочных желез 1 раз в 1 месяц. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Дрбрый день! Пожалуйста, поясните результат гистологии. Небольшие, частично разрушенные группы клеток кубического эпителия с гиперплазией. Смущают разрушенные клетки. По УЗИ мнения врачей расходятся.
Вопрос # 39926 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 28.10.2018 | Ульяновск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ксения. Говорить о раке молочной железы в таком случае не приходится. Чтобы оценить ситуацию, необходимо смотреть вас, смотреть результаты всех обследований.

Дмитрий Андреевич, здравствуйте. 7 месяцев назад мне сделали органосберегающую операцию РМЖ 2а стадия, химии не было, проведена ЛТ. Полгода принимаю Тамоксифен и куркуму с льняным маслом. Недавно начались приливы, месячные нерегулярно. Подскажите, пожалуйста, могут приливы быть от Тамоксифена и стоит ли продолжать употреблять куркуму с льняным маслом. Спасибо большое за Ваши ответы.
Вопрос # 39929 | Тема: Тамоксифен | 28.10.2018 | Новочеркасск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Мария. Да, тамоксифен достаточно часто вызывает приливы. Не думаю, что куркума и льняное масло навредят вам, но и пользы много тоже не принесут. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Дмитрий Андреевич добрый день . О своём диагнозе узнала 2 дня назад . Написали рак молочной железы первой степени . Начала читать про болезнь в интернете. Пишут что лучше попросить удалить всю грудь .тогда возможность возвращения болезни будет меньше . Подскажите пожалуйста вообще мнение на этот счёт
Вопрос # 39930 | Тема: Без темы | 28.10.2018 | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Я бы не сказал, что удаление молочной железы является гарантией полного выздоровления. После удаления молочной железы риск развития местного рецидива меньше, чем после органосохраняющей операции, но есть много деталей - важно понимать какая стадия, какие данные иммуногистохимического исследования. Надо смотреть вас, чтобы понимать, насколько косметически выгодной будет органосохраняющая операция или мастэктомия с одномоментной реконструкцией. Одним словом деталей очень много. Вам надо посмотреть статьи на сайте, прочитать ответы на вопросы и, конечно, пообщаться с лечащим врачом.

Добрый день, уже полгода беспокоит правая грудь, побаливает, также болит спина и ребра. Мне 43, детей нет. 17.10.18 сделала маммографию, справа образование в ретромаммарном пространстве до 12 мм, Бирадс 4. Делала Узи в феврале 18 без особенностей. Сходила 19.10.18 на прием к хирургу, онкомаммологу, при прощупывании ничего не обнаружил, сделал УЗИ, образования нет, расширенные протоки, и в груди, которая не беспокоит, регионарные л/у до 8-12 мм, не измененные. Диагноз ФКМ, сказал что ткань железы плотная, и маммография неинформативна, что не о чем беспокоиться, показаться через полгода. Боюсь упустить время, Дмитрий Андреевич, что посоветуете?
Вопрос # 39931 | Тема: Без темы | 28.10.2018 | Красноярск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. В ретромаммарном пространстве обычно находятся лимфоузлы, рак молочной железы в этом пространстве если и встречается, то исходит из ткани молочной железы. Чтобы говорить определенно, надо смотреть вас, смотреть снимки. Уточняющим исследованием в подобном случае будет МРТ.

Добрый день. После мастэктомии (2014г) установлен имплант. На данный момент проходила лечение по лимфодеме, на 4-ый день поднялась тем- ра, сильно отекла грудь. Жидкость откачали отдали на цитологию. В заключении написано, в осадке жидкости- сплошь клетки воспаления, единичные пролиферативные клетки кубического эпителия. Что это означает? Стоит ли бить тревогу?
Вопрос # 39932 | Тема: Наблюдение после лечения | 28.10.2018 | Казань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте. Думаю, что речь идет об инфекционном процессе - рожистом воспалении. Надо смотреть вас, назначать, скорее всего, антибактериальную терапию. Надо смотреть вас. Вам надо обратиться к онкологу, а лучше врачу, который вас оперировал.

Добрый день. Мой маме 62 года, в июле 2018 сделали мастектомию правой груди. Результаты иммуногистохимического исследования: эстрогестерон-рецептор ER Clon ER1 90%, степень экспрессии +++. прогестерон-рецептор PR Clon PgR636 10% , степень экспрессии +. HER-anti (c-erb-2 Antibodi) >10% , степень экспрессии ++. Ki-67 Clone MIB-1 < 15%, степень экспрессии +. Инфильтрирующая карцинома, Er+позит., IPr-негат., Her-2/mu-не определяется, с низкой пролиферативной активностью. Подскажите, пожалуйста, какое необходимо лечение. Прописали 4 химиотерапии и месяц лучевой терапии. На данный момент сделано уже три химии. Все ли верно прописали наши доктора? Возможно ли не делать лучевую терапию? Будем благодарны за рекомендации. Заранее спасибо за ответ!
Вопрос # 39934 | Тема: Рак молочной железы | 28.10.2018 | Луганск, Украина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Виктория. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии и имеет низкий индекс пролиферативной активности. В принципе при 1-2 стадии после радикальной операции я бы назначил только гормонотерапию. К сожалению, вы не указали стадию рака молочной железы и поэтому трудно судить, необходима ли химиотерапия и лучевая терапия (при 1-2 стадии после радикальной мастэктомии проведение лучевой терапии нецелесообразно). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день! У меня рак ЩЖ (папиллярный). Операция в 2013 году. Какова вероятность заболеть РМЖ. У меня КФМ. Регулярно наблюдаюсь у врача(УЗИ, маммография).И как связаны эти два заболевания? Спасибо.
Вопрос # 39963 | Тема: Без темы | 28.10.2018 | Дмитров
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена.  Рак щитовидной железы и рак молочной железы не связаны между собой. Объяединяет их только одна поло-возрастная группа. Вероятность заболеть рак молочной железы в вашем случае примерно такая как и в среднем по популяции.

Дмитрий Андреевич, добрый день, проконсультируйте, пожалуйста! РМЖ, сначала секторальная резекция, потом 8 курсов ПХТ ( 4АС +4 тасаны) и лучевая,17 герцептинов. В РНЦ РХТ по пересмотру определили как ТН РМЖ с ки67-80%, а в нашем городе определили her2 (+++) с ки67-35%, гормононезависимый. 1. Стоит ли еще где то пересмотреть ИГХ ? 2. На днях сделала КТ. Все хорошо, но в описании смущает один момент. Лимфоузлы средостения и забрюшинный активно накапливают контраст. Врач сказал не обращать на это внимания. Обычно же раковые клетки накапливают контраст? В предыдущих КТ такого не было, но ставили лимфаденопатию. Скажите, пожалуйста, Ваше мнение по этому поводу.
Вопрос # 39965 | Тема: Наблюдение после лечения | 28.10.2018 | Уфа
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Эльмира. Если есть такие серьезные расхождения в данных иммуногистохимического исследования, то я бы рекомендовал провести исследование в независимой лаборатории. Бывает, что при воспалительных заболеваниях лимфоузлы накапливают контраст. Накапливать контраст могут и доброкачественные опухоли, это не свойство для злокачественных опухолей. Оценивать надо клиническую ситуацию (бывает так, что пациент пришел больной или недавно выздоровел от инфекции дыхательных путей и у него обнаруживают увеличенные внутригрудные лимфоузлы) и размеры лимфоузлов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! По результатам цитологии МЖ поставили диагноз: в левой мж единичные сосчковые структуры протокового эпителия, макрофаги на фоне бесструктурных масс с кап.жира. В правой мж макрофаги на фоне бесструктурных масс с капельками жира. Т.е это и есть ВПП ? Узи тоже проходила, пишут в заключении что молочные протоки расширены 3мм, нашли что то, либо жировая долька? Либо ВПП? Именно так и написали. Лечиться ли ВПП? Какова вероятность и скорость развития рака? Либо все таки оперировать. Есть ли вероятность повторного появления ВПП после операции? Может еще какие то анализы надо сдать? Пункцию например или еще что то.
Вопрос # 39935 | Тема: Без темы | 28.10.2018 | Стерлитамак
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Далия. Обычно внутрипротоковые папилломы удаляют. Вероятность повторного возникновения внутрипротоковых папиллом всегда высока, если они множественные.  Лекарственного лечения внутрипротоковых папиллом не существует, к сожалению.

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.