Вопрос № 38962

Уважаемый Дмитрий Андреевич, спасибо за ваш ответ на вопрос 38714, сейчас стал известен ki67-30%, Рецедив рака молочной железы T2N0M0 около шва после радикальной резекции на фоне приема тамоксифена (49 лет), ранее химиотерапия не проводилась. Сейчас выполнена простая мастэктомия. (РЭ -7, PП-0, HER2-статус 1+, Ki 67-30%) , по вашей рекомендации сделала КТ (грудной, брюшной, малого таза) Заключение: В теле L3 отмечается единичный субкортиальный очаг 5 мм сниженной плотности (остеопороз?) , киста правого яичника. Лимфотические узлы не увеличены. Все остальное в норме. Рекомендовано: ПХТпо схеме: паклитаксел 80 - еженедельно 12 раз, далее 4 курса АС., затем ингибиторы ароматозы с выключением функции яичников операционно. 1.Можно ли обойтись без химиотерапии при таком ki, если все лимфоузлы чистые? 2.На сколько изменятся мои шансы на выздоравление при отказе от химиотерапии? 3.Какую схему ПХТ вы рекомендуете? 4. Что вы думаете о научных исследованиях в университете штата Огайо , где пишут , что паклитаксел может способствовать развитию мтс. "Существует такой ген — Atf3. Его полное название: фактор транскрипции, активируемый стрессом. Он принимает участие в механизмах клеточного стресса и обнаруживается во многих раковых клетках. Ученые обнаружили, что у женщин, которые получают химиотерапию паклитакселом, активность этого гена существенно выше, чем у тех, у кого не проводится лечение паклитакселом. Был сделан вывод о том, что паклитаксел обладает канцерогенным эффектом за счет активации гена Atf3." ОГРОМНОЕ СПАСИБО ЗА ВАШИ ОТВЕТЫ. Очень доверяю Вашему мнению.