Вопрос № 38958

Здравствуйте, Яна.  Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к таргетной терапии, имеет среднее значение индекса пролиферативной активности. По поводу чувствительности опухоли к гормонотерапии данных я не увидел в вашем сообщении. Что касается лечения, то я бы в подобном случае начал бы его с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией, а затем уже выполнял бы операцию. При химиотерапии в сочетании с таргетной терапией можно добиться частичного или полного регресса. При полном патоморфологическом регрессе можно было бы говорить о благоприятном прогнозе с высокой вероятностью. Если уже выполнена мастэктомия, то надо можно лишь согласиться с назначенным лечением. Таргетную терапию в подобном случае надо обязательно проводить. Я бы также обратил внимание на то, что при возникновении рака молочной железы в 28 лет, а это не типичная ситуация, все-таки чаще всего рак молочной железы возникает в 50-60 лет, я бы рекомендовал расширенное обследование до операции - сцинтиграфию костей, компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием. После завершения радикального лечения в подобных случаях я также рекомендую расширенное наблюдение - осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, регионарных лимфоузлов, здоровой молочной железы 1 раз в 3 месяца, далее осмотр и компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости 1 раз в год. При возникновении рака молочной железы до 35 лет я также обычно рекомендую проведение молекулярно-генетического исследования с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.