Вопросы-ответы | страница 1817

Здравствуйте, Руслана. Проведение лучевой терапии снижает риск развития местного рецидива, а на продолжительность жизни не влияет. И при этом, при проведении лучевой терапии за счет влияния на сердце, продолжительность жизни может сокращаться за счет негативного влияния лучевой терапии на сердце.

По поводу мнения химиотерапевта - согласен полностью. Я бы также отменил бы тамоксифен и если вы находитесь в менопаузе более 2 лет, то назначил бы ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол).

В связи с участившимися подделками ингибиторов ароматазы своим пациентам я рекомендую препараты испанского производства (Лорета - летрозол, Аназалес - анастразол) - отличного качества и по приемлемой цене. В Санкт-Петербурге их можно приобрести в аптеках Диа- Фарм, ул. Гжатская 22, Омни- Фарм, ул. Васи Алексеевна 26.

Здравствуйте, Надежда. Описание, которое вы привели, очень-очень неподробное. Возможно, речь идет об опухоли, подозрительной в отношении рака молочной железы. Надо смотреть снимки, выполнять УЗИ. Если опухоль определяется пальпаторно, то надо думать о выполнении биопсии. Приезжайте к нам - биопсию выполним бесплатно, в случае подтверждения злокачественной опухоли выполним операцию по квоте. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Связаться со мной по данному вопросу можно через ватсапп.

Здравствуйте, Людмила. 1. Да, препараты кальция не противопоказаны после радикального лечения рака молочной железы. Наличие кальцинатов и микрокальцинатов не является противопоказанием для приема препаратов кальция. 2. Все эти препараты и все эти виды терапии можно использовать. Рак in situ не является для них противопоказанием.

В целом прогноз в вашем случае благоприятный, надо проводить наблюдение - осмотр,  УЗИ молочных желез и маммографию ежегодно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ольга Ивановна! Приходите ко мне на прием в субботу. Посмотрим, что можно сделать для вас. Возьмите все медицинские документы.

Здравствуйте, Екатерина. Что касается отека, то надо конечно смотреть вас. После проведения лучевой терапии лимфостаз может быть, хотя в такие ранние сроки он обычно не возникает. Я бы предложил провести курс лимфодренажных процедур (пневмомассаж). Не вижу противопоказаний для поездки на море, однако помнить о том, что следует закрывать руку на стороне операции чтобы не провоцировать дальнейшее развитие лимфостаза (см. также ответы на вопросы о жизни после лечения рака).

Что касается низкого уровня лейкоцитов, то скорее всего произошло истощение красного костного мозга на фоне химиотерапии. Консультация гематолога будет уместна в подобном случае.  В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Марина. Если речь идет о 2 стадии рака молочной железы, то после проведения радикального лечения, в случае если по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, то я бы также рекомендовал гормонотерапию. Что касается выбора гормонотерапии, то я бы назначил только тамоксифен. Не факт, что выключение функции яичников приведет к улучшению результатов лечения. И если уж думать об удалении яичников, то надо не удалять их, а назначать золадекс - препарат для лекарственного выключения функции яичников. Если удалить яичники, то качество жизни снизиться и затем уже будет таким низким. После отмены золадекса менструальный цикл с высокой вероятностью восстановится. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Наталья.  К сожалению, вы не сообщили стадию рака молочной железы. При 1-2 стадии гормонотерапия назначается в течение 5 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Влада. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. Я бы назначил только тамоксифен после радикального лечения. Не думаю, что выключение функции яичников улучшит результат лечения, а вот качество жизни снизит обязательно. Бусерелин и золадекс являются одинаково эффективными препаратами. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Марина. Да, при использовании тамоксифена боли в костях могут появляться. Обычно это боли "летучего" характера - сегодня болят колени, завтра плечевые кости и т.д. Нестероидные противовоспалительные средства принимать можно, однако надо согласовать их прием с лечащим врачом.

Здравствуйте, Татьяна. Лучевая терапия обычно проводится в двух случаях - после органосохраняющей операции с целью снижения риска развития местного рецидива и при 3 стадии рака молочной железы. В вашем случае речь идет о 2 стадии рака молочной железы и если выполнять радикальную мастэктомию, после которой стадия не поменяется (после операции проводится исследование лимфоузлов и если они не поражены, то стадия не поменяется), то лучевую терапию действительно проводить не надо.

Думаю, что написав "нии пирогова" вы имели ввиду НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова. Там действительно проводится лучевая терапия и проводится с помощью современных методик. В клинике высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова лучевой терапии не проводится. Обратиться следует к радиологу Жанне Викторовне Брянцевой. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Приезжайте к нам на операцию - квоты для вашего региона есть.