Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1578

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40792
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, мой вопрос был 26972, прошло уже почти 4 года, я хотела бы у вас спросить на счёт золадекса, стоит ли мне продолжать его ставить? Я ходила к онкологу, но она мне ничего конкретного не сказала, сказала раз консилиум назначил на 5 лет, значит нужно ставить 5 лет, а гинеколог напротив против продолжения введения препарата, просто не знаю как лучше поступить, чтобы не навредить самой себе, просто качество жизни от золадекса конечно страдает. Заранее благодарю вас за ответ, спасибо за ваш труд, здоровья вам и вашим близким.
Вопрос # 46302 | Тема: Без темы | 23.03.2020 | Новосибирск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Я бы отменил в подобном случае золадекс и довел терапию тамоксифеном до 5 лет. Первоначально еще в 2016 году я говорил о том, что выключение функции яичников является дискутабельным. Согласно рекомендациям по назначению золадекса длительность терапии составляет 2 года. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Добрый день! После лечения проведена операция, секторальная резекция в феврале 2020. До этого 8 курсов ХТ , в том числе 4 трастузумаб, пертузумаб и доцетаксел. Диагноз Т2N0M0, ,her2neo- 3+, также гормонзависимая. Назначено лечение после операции трастузумаб до года, лучевая и тамоксифен. С момента выписки прошел месяц. С момента последней ХТ 2,5 месяца. Волнуюсь, что не вызывают на лучевую и капельницы трастузумаб, сказали ждать. Какой должен быть промежуток между лечениями и чтобы не прервался эффект? Спасибо заранее!
Вопрос # 46303 | Тема: Без темы | 23.03.2020 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина. Терапию после операции желательно начать в течение 1 месяца (трастузумаб). Лучевую терапию можно провести в течение 4 месяцев после операции, но можно и перенести, если есть противопоказания к ее проведению. Если вы прописаны в Санкт-Петербурге, то можете обратиться ко мне на прием в клиникую онкологических решений ЛУЧ - посмотрю, обсудим вместе с химиотерапевтом и можно будет попробовать вас отправить в федеральное учреждение (по полису ОМС) на лечение, потому что сроки действительно уже предполагают ускорение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Руководители клиники онкологических решений ЛУЧ предусмотрели в клинике создание помещения для телеконференций. Каждую неделю мы имеем возможность обсуждать нестандартные/сложные случаи с одним из самых опытных химиотерапевтов Москвы Лединым Евгением Витальевичем #клиникалуч #красножон #маммологспб #химиотерапия #петровскаякоса1 @mari_stepashenka @_polina_shilo_ @klinikaluch

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Здравствуйте, только что пришла с Узи. Очень беспокоит результат. Помогите понять его. Справа: единичные анэхогенные включения с ровным четким контуром диаметром до 4 мм, при ЦДК смешаный тип кровотока. Все остальное обычное, не измененное и не увеличено. Слева: одно анэхогенное включение с ровным четким контуром диаметром 12мм, при ЦДК смешаный тип кровотока. И еще одно анэхогенное умеренно неоднородное включение с ровным четким контуром ращмерами 12*6 мм, при ЦДК смешаный тип кровотока. Всё остальное без особенностей, не изменены, не увеличены, обычной эхоструктуры. Меня очень беспокоят конечно же размеры слева и такие слова как анэхогенное, смешаный тип кровотока и неоднородное включение.
Вопрос # 46305 | Тема: Без темы | 23.03.2020 | Омск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Речь скорее всего идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. В подобном случае я бы рекомендовал выполнить также маммографию. Чтобы говорить определенно, необходимо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

У меня инфильтрирующая карцинома МЖ HER2\neu0 Ki67-80%. какая это степень рака?
Вопрос # 46304 | Тема: Без темы | 23.03.2020 | Улан-Удэ
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Нина. Вы привели частичные данные иммуногистохимического исследования, который говорят, что опухоль нечувствительна к таргетной терапии и имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Степень злокачественности опухоли не указана в заключении, стадии также не указано. Чтобы узнать стадию рака молочной железы необходимо знать размер опухоли, состояние подмышечных лимфоузлов, знать есть или нет отдаленные метастазы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Очень сложный день был. Спасибо @dr_milkevich и @shokhrukhdoniyarov_ с 9 до 23.

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Добрый день. На узи молочной железы обнаружена фиброаденома 9х5мм. Сделали пункцию. Результат жидкостной цитологии пунктата: кровь, жир, немногочисленные фиброциты и мелкие группы железистого эпителия. Что означает результат пункции? Спасибо!
Вопрос # 46319 | Тема: Без темы | 23.03.2020 | Краснодар
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анастасия. Данное цитологическое исследование подтверждает диагноз фиброаденома молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Уточнение по ответу на вопрос #46252 Дмитрий Андреевич, ну а действительно есть ли ситуации, когда трантузумаба (гертикад) в таргете достаточно? Опухоль от химий у меня значительно уменьшилась, может если еще л/узлы чистые ( правда это будет точно известно после операции). Просто мне непонятен ответ врача, что в моем случае это не нужно)) И не означает ли, что год капельниц только трастузумабом поставит моё выздоровление под вопрос, чем если бы мне капали еще и пертузумаб? Тогда буду думать, как быть дальше... Еще, мне капают паклитаксел 1/21, а в основном вижу что лечат доцетакселом. В чем основное отличие этих препаратов и какое из них лучше?! Спасибо за ответы!
Вопрос # 46290 | Тема: Без темы | 21.03.2020 | Орел
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина.  Я бы не стал говорить, что отсутствие пертузумаба ставит вообще выздоровление под вопрос. Другое дело, что его использование могло улучшить результат. Особой разницы в эффективности между доцетакселом и паклитакселом нет. Есть некоторые отличия в побочных эффектах. Мне нравится больше паклитаксел. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли удалить купероз на лице и родинки лазером, если был РМЖ. В ремисии 3 года.
Вопрос # 46291 | Тема: Без темы | 21.03.2020 | Усинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Не вижу противопоказании для данных процедур после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Добрый день! Получила результат гистологии : кровь, единичные элементы стромы. По УЗИ - ФАМ, фиброаденома под вопросом. Ноет правая молочная железа.
Вопрос # 46202 | Тема: Без темы | 20.03.2020 | Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, чтобы определиться с диагнозом необходимо выполнить  и маммографию. Что касается заключения цитологического исследования, то речь идёт о фиброаденоме - доброкачественной опухоли. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Здравствуйте, у меня сегодня 54 день цикла и 25 дней задержки. Подумала,что беременность, но 3 теста были отрицательны, решила подзабить, ибо и других проблем много. Но боли справа стали чаще и больнее. Решила идти на УЗИ платно, там у меня нашли кисту 3 см, правый яичник больше левого почти в 2 раза. Сказали идти к врачу и сдавать кровь на онкомаркеры. Но моего врача ещё до апреля не будет. Подскажите, что можно и нужно мне сделать в данной ситуации?
Вопрос # 46227 | Тема: Без темы | 20.03.2020 | Димитровград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анастасия. Думаю, что надо вас идти к гинекологу на осмотр. По поводу молочных желез - надо смотреть вас в плановом порядке. 

Здравствуйте. У моей мамы год назад был обнаружен рак груди, в последствии грудь удали. Далее была удалена щитовидная железа и четыремесяца назад обнаружили метоствзы головногомозга. Далее, пройден курс лучевой терапии, назначили уколы дексаметазона. Но, образовались сильные отёки ног и лица. Прои попытке прекращения уколов, даже с кровати не встать. Мышечная слабость, снижение веса и психологические эффекты. Очень вас прошу помочь... районных онкологов нет, в клинику запись только на конец месяца, но состояние тяжелое
Вопрос # 46231 | Тема: Без темы | 20.03.2020 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Судя по описанию ситуация близка к критической. Чтобы давать какие-то рекомендации, надо смотреть пациентку. 

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.