Здравствуйте, в октябре была проведена маммопластика, доступ субмаммарный. В левой груди в квадранте А фиброаденома, до операции 22,3×7, после операции фиброаденома увеличилась до 27×7. Скажи можно ли удалить фиброаденому?
Вопрос # 45972 | Тема: Без темы | 02.03.2020 | Запорожье
Здравствуйте, Юля. Если речь идет о восстановлении молочной железы после лечения рака молочной железы, то без проблем обращайтесь - сделаем. Памятка в приложении, связаться надо через ватсапп. Не стесняйтесь, все сделаю.
Здравствуете, с Универа отправили на осмотр,зашла к маммологу прошла УЗИ обнаружили кисту, сдала анализы на гормоны, врач сказал результат хороший и выписал лечение.Но потом так получилось что братик случайной силой ударил локтем по левой груди, было в начале больно потом прошло но чувствую дискомфорт.
Здравствуйте, Жылдыз. Не думаю, что речь идет об опасном состоянии, скорее всего, небольшая травма мягких тканей. Обратитесь к врачу, если вас это беспокоит. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! К вопросу 45753. Насчет новообразования - моим врачом предложено сделать повторное УЗИ через 2 месяца. А что делать по поводу разрастания железистой ткани до 20-23 мм? Там могут образоваться атипичные клетки. Это может быть предрак? С уважением, Ольга
Здравствуйте, Ольга. Думаю, что надо продолжить наблюдение.
Добрый день! Помогите, пожалуйста. У меня такая ситуация...
В апреле 2018г.поставлен диагноз-рак правой молочной железы, триждынегативный, 3 стадия. Выполнены МРТ ГМ, КТ ГК, узи БП, сцинтиграфия-все чисто. Назначено 4 АС+12 паклитаксел с добавлением карбоплатина (1р/3 недели).
После прохождения всех курсов ПХТ 11.12.18 в 1 проведена радикальная резекция с лимфоденктомией, по результатам послеоперационной гистологии - полный потоморфоз, раковых клеток не обнаружено. Облучение не назначено, принято решение наблюдать.
Далее в апреле-мае 2019г. контроль, КТ БП И ГК, МРТ ГМ, сцинтиграфия-все чисто. Узи мж-образование в правой мж по виду серомы.
В июне принято решение сделать маммопластику. Но при прохождении обследований на узи мж находят увеличенные лу, подключичные. Далее, я приезжаю к своим врачам, там рекомендуют сделать ПЭТ/КТ.
В конце июня проведено ПЭТ-в заключении, светятся лимфоузлы подключичные, образование правой мж и в 4м сегменте печени образование.
Приезжаю снова на консилиум, принимают решение убрать лу и образование мж. 11.07.19 проведена операция. По гистологии-метастазы рмж, триждынегатив. Назначают облучение.
В конце июля 19, перед лучами иду на узи мж, где говорят, что образование которое было, так и осталось (я его тоже чувствовала).
Приехал на лучевую терапию в Нижний Новгород 8.08.19, доктор радиолог предложил сделать пункцию образования. По итогам пункции-рак. Принято решение провести мастектомию. 13.08.19 проведена мастектомия в г Н.Новгород, по гистологии-2 образования, рак мж, 1 лимфоузел-чистый.
Далее направили на консультацию к химиотерапевту.
Перед консультацией в Н.Нов я записалась на консул. в 1ю городскую НИИ Петрова (Москва), на которой врач предложил сделать пункцию печени. По лечению сказал, что если локально-то лучи и возможно кселода, если в печени зло-то возможно в какие-нибудь КИ.
На консульт.у химиотер. в Ниж.Новгороде, решили дождаться результатов пункции и дальше принимать решение о лечении. Но схему предложили Абраксаном, в общем то независимо от того, что в печени. При этом врач из 1й городской сказал, что нет смысла повторять таксаны, т.к.через пол года после них произошло прогрессирование. 11.09.19 проведена пункция печени, жду результатов.
Прошу, подскажите, нужны ли таксаны? Или может быть просить Авастин с кселодой. Может быть необходимо провести повторное ПЭТ? Сейчас есть КИ лечение иммунотерапией, может туда можно попасть? И вообще как дальше действовать. Мнения врачей разделились.
Вопрос # 43501 | Тема: Лечение 4 стадии | 28.02.2020 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Анна. Да, согласен, что повторять лечение таксанами вероятно бесмысленно. Возможно я бы также рассмотрел вопрос о назначении авастина с кселодой. Возможно, рекомендовал Кселоду в монорежиме. Есть еще вариант использования Тецентрика - препарата для лечения трижды негативного рака молочной железы.
Что касается клинических исследований, то мы открыли центр по лечению трижды негативному раку молочной железы, но там в исследование можно взять пациентов, у которых период без прогрессирования составил более 1 года (с момента последнего введения таксанов). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Извините что беспокою.
Поставили диагноз N60.2 фиброаденоматоз молочных желез Iб кл.гр.
Но грудь очень болит. Спать не возможно.
Онкология отправила к гинекологу. Гинеколог не берется лечить.
Что нам делать?
Идти в частную клинику?
Или это не страшно?
Вопрос # 45952 | Тема: Без темы | 28.02.2020 | Краснодар
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Да конечно. Та как метастазы пошли в кости , маме назначили летрозол и зомета 2 раза уже делали зомету. Но так как онкомаркер повышается у меня вопрос может ли при начале лечения повышаться онкомаркер
Здравствуйте, Нуне. Опишите ситуацию более подробно.
Добрый день Дмитрий Андреевич! У меня вопрос верно ли назначена гормональная терапия в следующем случае: Карцинома правой МЖ сТ2N1M0 ,ст 2В тип люминальный В Неч2 позитивный
(ИГХ -экспрессия рецепторов эстрогена выраженная и умеренная 80% ядер, прогестерона выраж и умеренная в 75% ядер, KI -67 - 50% ядер ,экспрессия Her2 на уровне 3(+)).
В 18 году была проведена радикальная мастэктомия, экстрипация матки с придатками. Перед операцией 4 НАПХТ по АС схеме, после операции лучевая терапия и далее адьювантная ПХТ и таргетная терапия. После проведенного лечения назначен анастразол в течение 5 лет, принимаю с сентября 19 года. После приема появились "приливы", и судороги ног, мышечные боли, ранее не наблюдались. Попросила врача предложить аналог анастразола, она сказала, что аналогов нет, у всех такие симптомы, организм привыкнет. Действительно ли так обстоят дела?
Вопрос # 45950 | Тема: Без темы | 28.02.2020 | Ростов-на-Дону
Здравствуйте, Антонина. Если говорить об аналогах анастразола, то речь идет о летрозоле. Он вызывает точно такие же побочные эффекты. Поэтому смысла замены нет. В подобном случае я бы предложил препараты кальция и введение золендроновой кислоты с целью профилактики остеопороза и профилактики метастазов. Ниже информация.
В связи с участившимися подделками ингибиторов ароматазы своим пациентам я рекомендую препараты испанского производства (Лорета - летрозол, Аназалес - анастразол) - отличного качества и по приемлемой цене. В Санкт-Петербурге их можно приобрести в аптеках Диа- Фарм, ул. Гжатская 22, Омни- Фарм, ул. Васи Алексеевна 26. Также препараты можно купить в аптечной сети "Озерки". Информацию по другим регионам можно уточнить на сайте компании Евросервис www.euro-service.ru
Здравствуйте. Можно ли данные мрт перекинуть к вам в центр чтобы перечитали
Здравствуйте, Гульнара. Я рекомендую обратиться к Карельской Екатерине Алексеевне. Она работает Городской больнице №2 (Санкт-Петербург). Она лучше всего смотрит МРТ.
ДМИТРИЙ АНДРЕЕВИЧ, добрый вечер!
Данные: 39 лет, карцинома 1,5*1,2 grade2 ER10%, PR 1%, HER2+++, Ki67- 30%. Прошла 4AC (цикл сохранён до сих пор), сегодня прошла 1 из 4х таксанов + гертикад (по нему всего будет 17 вливаний), далее органосохр.операция, лучи и сегодня узнала, что не смотря на низкую экспрессию гормонов далее мне будет назначен тамоксифен. Для меня это стало ударом в том плане, что я очень хочу 2го ребенка, но как я понимаю об этом мне можно забыть, поскольку минимум его пьют 5 лет, к моменту окончания приёма мне будет почти 45 и вообще как в целом на моем женском здоровье скажется его приём, не опасно ли вообще потом рожать.. Вообщем, реву весь вечер! :(((( При этом врач говорит,что после лечения девочки рожали, но как, если практически всем его назначают на 5 лет и меня он также обнадёживает, что всё возможно и у меня, наверно успокаивает. Интересно Ваше мнение!!!!
И еще, очень боюсь побочек от приема Tамоксифена, может есть какой-то более дорогой, но качественный и щадящий в плане побочек аналог?! ина каком этапе лечения добавятся таблетки?! Спасибо за ответы на все вопросы,очень жду!
Здравствуйте, Ирина. По поводу назначенного лечения - согласен, что надо проводить химиотерапию в сочетании с таргетной терапией, но не согласен, что надо проводить гормонотерапию. Уровень рецепторов к эстрогенам очень низкий и поэтому данный вид опухоли можно считать негормонозависимой. Что касается беременности и родов, то если не планируется проведение гормонотерапии, к данному вопросу можно приступить через 2 года после окончания лечения. Если сейчас проводится химиотерапия, то с целью сохранения яичников желательно ввести золадекс. Это нестандартная практика для России, но стандартная для Германии и многих стран. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.