Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Сегодня в 19:15 прямой эфир в инстаграмме!

09.07.2020

Ответы на вопросы о лечении рака молочной железы!

Запись на онлайн-консультацию!

07.07.2020

Теперь онлайн-консультации стали проще!

Интересный пост от Игоря Петровича Костюка

06.07.2020

Рак шейки матки и беременность. Обязательно подпишитесь на инстаграмм!

Вопрос № 46948

Здравствуйте Уважаемый доктор! По результатам маммографии и кт образование 0,8 мм. лимфоузлы не изменнены по структуре и размерам. На узи и при пальпации лимфоузлы не определяются. Иммуногистохимия: Инвазивная карцинома (ЕР1+) (=8 б), (РR+) (=8 б), HER-2(+1), K-67=30% , G2. За три недели до лечения был сделан укол золодекса 10.8 после проведена ХТ 4 курса по протоколу: ТАС Доцетаксел,Доксорубицин, Циклофасфамид интервал 21 день.При пальпации опр. положительная динамика. Планируется подкожная мастэктомия с установкой эспандера и назначение тамоксифена. Менопаузы нет. Вопросы: 1. Ваше мнение по поводу назначенного лечения? 2. Как теперь узнать, былы ли поражены лимфоузлы и сколько их нужно удалять? 3.И мнение по поводу золодекса и тамоксифена в моем случай? Спасибо огромное за ваш труд!!!
Вопрос # 46948 | Тема: Без темы | 25.05.2020 | Одесса
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Жанна. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. Опухоль очень маленькая. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. В таком случе я бы начал лечение с операции, а затем уже рассмотрел вопрос о дополнительном лечении, если после операции ситация не изменилась, то не факт, что я бы назначил химиотерапию

Что касается объема оперативного вмешательства, то я бы предложил мастэктомию с одномоментной реконструкцией молочной железы, если позволяет ситуация, то с использованием полиуретановых имплантов. Объем лимфодиссекции я бы выбрал минимальный - удалил бы только 1 уровень или выполнил бы биопсию сигнальных лимфоузлов. После проведения химиотерапии оценить состояние лимфоузлов можно только при гистологическом исследовании, как наиболее точном исследовании. Что касается гормонотерапии, то при 1 стадии достаточно назначения только тамоксифена. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку. Доступны онлайн-консультации в клинике онкологических решений ЛУЧ.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.