Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Вопрос № 47111

Здравствуйте Дмитрий Андреевич!Мне 65 лет. В феврале 1998 года была проведена операция по удалению матки с резекцией левого яичника.В декабре 2009 года, в возрасте 54 года, была проведена операция : радикальная мастэктомия по Маддену слева. Диагноз Т1сN0M0, инфильтрующая карцинома 2 степени злокачественности. Гистология:ЭР-7 баллов,ПР-8 баллов, Her2/neo отрицательно,пролиферативная активность клеток - 80%.Назначили тамоксифен, но у меня через 5 месяцев началась аллергия и в дальнейшем по 2015 год принимала анастразол. В 2020 году, в январе, при сканировании костей обнаружили метастазы в легких и правой подвздошной кости. И потом 3 месяца проходила обследования : КТ грудной клетки, КТ брюшной полости и забрюшинного пространства, УЗИ малого таза и брюшной полости и т.д.. В марте ПЭТ/КТ и заключение: метаболически активные очаговые образования в легких вторичного характера до 1,1 см, гиперметаболический подвздошный лимфоузел справа до 1 см(mts),тотальное гиперметаболическое вторичное поражение правой подвздошной кости и вторичное поражение крестца. Ровно через 4 месяца назначили лечение : фазлодекс 500мг в/м 1 раз в 28 дней с нагруз. дозой через 2 недели, деносумаб раз в месяц,прием препаратов кальция и витамина Д . Прошу Вас подсказать с вашей точки зрения , максимальное ли это лечение при моем состоянии. Так хочется еще пожить .Кроме того у меня достаточно сопутствующих заболеваний: множественные кисты печени,киста левой почки 5,3 см, жкб, калькулезный холецистит,птоз правой половины толстого кишечника, диффузный атрофический гастрит,лимфоидная гиперплазия луковицы ДПК,признаки нейроваскулярного конфликта 1 ст .тройничного нерва слева и лицевого нерва справа,межпозвоночная грыжа дисков L4/L5 11 мм. На данный момент проставили 3 раза фазлодекс и 2 раза деносумаб. Курсы лечения проходила 14.04, 28.04, 12.05 и очередной курс будет 12.06 . Периодически болит поясница , прострелы в её правую часть последнее время каждый день. Ничем не обезболиваю . Что вы мне посоветуете. Ещё принимаю кальций- Д3 никомед. Заранее благодарна за Ваш ответ.
Вопрос # 47111 | Тема: Без темы | 25.05.2020 | п. Большая Мурта, Красноярского края
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. В целом я согласен с назначенным лечением, хотя наверное бы добавил еще рибоциклиб (Рисарг) или палбоциклиб (Ибранса), которые могут реально усилить гормонотерапию. Также я бы рекомендовал регулярно проводить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием с целью оценки эффективности лечения. С учетом того, что есть поражение костей, имеет смысл выполнять сцинтиграфию костей 1 раз в 6 месяцев. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.