Вопрос № 47109

Здравствуйте, Сергей. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Данная форма рака молочной железы является агрессивной формой. В таком случае я бы однозначно рекомендовал сначала выполнить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием и начал бы лечение с химиотерапии. Если лечение начато с операции, то сейчас я бы предложил схему 4 АС и 12 еженедельных введений паклитаксела + карбоплатин (вопрос дискутабельный, но я бы назначил). Затем рекомендовал бы проведение лучевой терапии. 

В настоящее время в мире проводится исследование по трижды негативному раку молочной железы, где используется Тецентрик (атезолизумаб). В Санкт-Петербурге открыт центр по данному исследованию. Если лечение еще не начато, я бы рекомендовал участвовать в нем. Участие бесплатное, но требует нахождения в Санкт-Петербурге. 

Также я бы рекомендовал провести молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы (рекомендую провести его в лаборатории Геномед).

Учитывая большой объем химиотерапии, я бы рекомендовал установку порта для внутривенных инфузий (см. памятку ниже - как установить порт по ОМС).