Вопрос № 47109
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Сергей. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Данная форма рака молочной железы является агрессивной формой. В таком случае я бы однозначно рекомендовал сначала выполнить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием и начал бы лечение с химиотерапии. Если лечение начато с операции, то сейчас я бы предложил схему 4 АС и 12 еженедельных введений паклитаксела + карбоплатин (вопрос дискутабельный, но я бы назначил). Затем рекомендовал бы проведение лучевой терапии.
В настоящее время в мире проводится исследование по трижды негативному раку молочной железы, где используется Тецентрик (атезолизумаб). В Санкт-Петербурге открыт центр по данному исследованию. Если лечение еще не начато, я бы рекомендовал участвовать в нем. Участие бесплатное, но требует нахождения в Санкт-Петербурге.
Также я бы рекомендовал провести молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы (рекомендую провести его в лаборатории Геномед).
Учитывая большой объем химиотерапии, я бы рекомендовал установку порта для внутривенных инфузий (см. памятку ниже - как установить порт по ОМС).
ПОРТ-инструкция-памятка(28.04.20).pdf (678 Кб)