Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Вопрос № 47109

Здравствуйте! Диагноз cr правой молочной железы, инфильтративно-отечная форма т3N1aM0. Стадия 3a. С перва была выполнена операция по личной инициативе. Гистологическое заключение(инвазивный пратоковый рак GII-III молочной железы (9мм) Определяется сосуд стая инвазия. Край резекции без опх роста B 1 из 5 л/у Mfs карциномы GII-III. pT3Na) результат игж (Est:0 pr:0 her2neu: - Ki67: > 90%). Показано проведение 4 к ПХТ (АС) + 4 к МХТ (паклитастел) Схема химиотерапии: доскорубицин 110 мг циклофосфан 1120 мг. после химиотерапии назначено 4 курса лучевой. Скажите пожалуйста какие прагнозы в данном случае? Правильно ли назначено лечения? Может что нибудь новае есть для лечения данной формы?
Вопрос # 47109 | Тема: Без темы | 25.05.2020 | Краснодар
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Сергей. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Данная форма рака молочной железы является агрессивной формой. В таком случае я бы однозначно рекомендовал сначала выполнить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием и начал бы лечение с химиотерапии. Если лечение начато с операции, то сейчас я бы предложил схему 4 АС и 12 еженедельных введений паклитаксела + карбоплатин (вопрос дискутабельный, но я бы назначил). Затем рекомендовал бы проведение лучевой терапии

В настоящее время в мире проводится исследование по трижды негативному раку молочной железы, где используется Тецентрик (атезолизумаб). В Санкт-Петербурге открыт центр по данному исследованию. Если лечение еще не начато, я бы рекомендовал участвовать в нем. Участие бесплатное, но требует нахождения в Санкт-Петербурге. 

Также я бы рекомендовал провести молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы (рекомендую провести его в лаборатории Геномед).

Учитывая большой объем химиотерапии, я бы рекомендовал установку порта для внутривенных инфузий (см. памятку ниже - как установить порт по ОМС).

 ПОРТ-инструкция-памятка(28.04.20).pdf (678 Кб)