Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1521

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 39994
Уважаемый Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Не первый раз обращаюсь к вам. У меня рак левой молочной железы Т1N0M0 1ст, 2008 год, мастэктомия, тамоксифен 3 года. Генерализация в 2015 году (мтс в парастернальные л/узлы слева, рецидив в области п/о рубца). ИГХ: ЭР Тs=7, ПР Тs =0; Her-2-neu-0 б. Ki-12%. После хирургического лечения ДГТ, в процессе ГТ анастрозол, с 2018г. золедроновая кислота 4 мг 1 р/6 мес. Ремиссия. Неделю назад сломала правую руку (плечевая кость). Имеется большая гематома, рука в бандаже. Вопрос такой: можно ли ставить золедроновую кислоту в левую руку, со стороны которой дважды была операция? Если нельзя, можно ли отложить инъекцию на месяц или больше, в зависимости от состояния правой руки? Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 45974 | Тема: Без темы | 02.03.2020 | Челябинская обл. Красноармейский р-он,с. Миасское
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Галина. Если инъекцию выполняет опытная медицинская сестра, то можно выполнять. Современные иглы и правильная техника введения препаратов снижают риск развития флебитов и последующего лимфостаза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Рак МЖ , операция март 2019г.,1 стадия,гормонозависимый. Сменила Тамоксифен (гиперплазия) на Фарестон 3 недели назад,- резко, в один день, сильно расслоились все ногти на руках. Может это быть от фарестона? Что нужно предпринять ? Спасибо большое!
Вопрос # 45960 | Тема: Без темы | 02.03.2020 | Великий Новгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оксана. Вряд ли речь идет о побочных эффектах фарестона, скорее всего, не хватает витаминов группы В, возможно не хватает железа. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

А можете сказать гистология показала, Her2/neu резко положительная 3+, а после 6 химий, сделали операцию и Игх показала слабоположительгая 1+. Скажите пожалуйста разве может поменяться или все же на лицо ошибка?
Вопрос # 45967 | Тема: Без темы | 02.03.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. После проведения химиотерапии опухоль может изменять свои свойства. Чтобы обсуждать лечение, надо смотреть все данные. В принципе, если проводилась химиотерапия в сочетании с таргетной терапией, то надо проводить таргетную терапию в адъювантном, профилактическом режиме. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, после удаления фиброаденомы молочной железы сразу (2дня прошло после операции)можно пить дюфастон и мастодинон?Гинеколог назначила еще до операции. Спасибо за ваш ответ.
Вопрос # 45971 | Тема: Без темы | 02.03.2020 | Алчевск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина.  Если гинеколог рекомендует принимать дюфастон, то проблем быть не должно в случае если фиброаденома удалена. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Продолжение рабочей субботы: совместная реконструкция с @dmitriikrasnozhon

Публикация от Милькевич Игорь Николаевич (@dr_milkevich)

Можно ли мужчине при приеме экджива (деносумаб 120) 1 раз в месяц по поводу гигантоклеточной опухоли планировать детей? Есть ли и по какой причине риски? Сколько (если это нужно) рекомендуется выждать после последнего укола? В инструкции написано, что женщинам нужно выждать 5 месяцев после последнего укола. По поводу мужчин в инструкции информация не дана. Спасибо
Вопрос # 45973 | Тема: Без темы | 02.03.2020 | Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Александр. Рекомендации по поводу репродукции касаются и мужчин - надо также выздать 5 месяцев с момента последнего введения препарата. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Продолжение рабочей субботы: совместная реконструкция с @dmitriikrasnozhon

Публикация от Милькевич Игорь Николаевич (@dr_milkevich)

Добрый день. хотелось бы услышать ваше мнение. 39лет. CA правой молочной железы(с)T1N0M0 Инфильтрующая карцинома пмж. ИГХ ER-8 PR-8 her2neu0 Ki67-30% мнение1: органосохранная операция+лучи-гормонотерапия. Другой доктор настоятельно рекомендует исходя из моего возраста и высокого KI-30%,перед лучами 4 курса химиотерапии. Я в замешательстве. Ваше мнение показана ли мне химиотерапия?т.к до этого 2 доктора убеждали меня что достаточно лучевой и гормонов.
Вопрос # 45975 | Тема: Без темы | 02.03.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Евгения. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. В таком случае допустимо начать лечение с операции. Если выполнена органосохраняющая операция, то конечно, надо проводить курс лучевой терапии. Учитывая данные иммуногистохимического исследования, я бы также рекомендовал проведение 4 курсов химиотерапии по схеме АС (доксорубицин и циклофосфан) и далее рекомендовал бы гормонотерапию в течение 5 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, скажите пожалуйста маммографию надо делать обязательно в цикл ( на 5-10)? Или если опухоль есть, мамография покажет в любой день? Посмотрела Ваш инстграм и у меня появились сомнения по поводу площадки. Хочу побыстрее сделать обследования и приехать к Вам на консультацию. Спасибо.
Вопрос # 45976 | Тема: Без темы | 02.03.2020 | Ленинградская область, г Луга
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Если вам 45 лет, то маммографию можно выполнять в любой день менструального цикла. Если вы живете в Луге, то все обследования можно провести у нас в клинике - Ленинградском областном онкологическом диспансере. Напишите мне завтра через ватсапп - запишу на прием. От вас потребуется паспорт, полис, СНИЛС и направление от терапевта или онколога из ЛПУ по месту жительства (форма 057 у). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Сегодня на перевязку приходила Наргиз. Летом 2019 года она вместе с папой приехала на лечение к Тимуру Тохировичу @timuragishev и Шохруку Халимжоновичу @shokhrukhdoniyarov_ На лечение. Все мы посоветовались и решили проводить сначала химиотерапию. Наргиз даже не исполнилось 30. Я помог с бесплатным обеспечением лекарствами. Тимур Тохирович помог с жильем и трудоустройством на работу папы Наргиз (семья Наргиз вовсе не богатые люди) и конечно, Тимур Тохирович работал в режиме 24/7. Путь был тяжелым. Наргиз тяжело переносила химиотерапию. Тяжело восстанавливалась, но оптимизм ее папы, поддержка Тимура Тохировича и Шохрука Халимжоновича дали результат. Опухоль исчезла полностью! Полностью!!!!! Операцию сделали сразу с реконструкцией! Сегодня было контрольное УЗИ - имплантат стоит на месте, затеков нет. Вообщем, ттт. Огромное спасибо Елене Петровне Чупровой, нашей процедурной медицинской сестре, за кропотливую работу! Спасибо всем, кто помогал!

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Здравствуйте!мне 33 года,в январе на узи было обнаружено образование в молочной железе,точнее 3 рядом находящихся образования (наибольшее 1,2 см).в заключении узи подозрение на мультицентричный ca T1. Была проведена трепан-биопсия,по результату:инвазивная неспецифированная карцинома G2(опухоль занимает менее 10 полей зрения бол.увеличения микроскопа),внутрипротоковый компонент не обнаружен. Ki67 20, эстроген 0%, прогестерон 0%,her2 позитивная 3+. Сейчас я прохожу назначенные онкологом обследования, предстоит офэт-кт,остеосцинтриграфия и др.,затем уже прием у хирурга. Подскажите, какое лечение в моем случае мне должно быть назначено на Ваш взгляд?нужна ли химиотерапия до или после операции?
Вопрос # 45978 | Тема: Без темы | 02.03.2020 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Любовь. Речь идет о 1 стадии, предварительно - чтобы говорить определенно, надо провести все обследования. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к таргетной терапии, имеет пограничное значение индекса пролиферативной активности. В подобном случае я бы предложил начать лечение с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией (трастузумаб, пертузумаб), а затем уже, после уменьшения размеров опухоли или ее исчезновения, предложил бы выполнить оперативное вмешательство. При мультицентричном раке молочной железы я рекомендую выполнять мастэктомию с или без одномоментной реконструкции молочной железы. Далее уже действовать по результатам гистологического исследования материала, полученного после операции.

Я бы в подобном случае рассмотрел бы вопрос об участии в клиническом исследовании с трастузумабом. Я могу содействовать вам в этом вопросе - лечение и обслеование в рамках клинического исследования бесплатное, но надо обсуждать ситуацию на очной консультации.

Учитывая ваш молодой возраст я бы рекомендовал разсширенное обследование (согласен с назначенными исследованиям) и молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Добрый день, моей маме 3 недели назад сделали мастэктомию , до сих пор стоит дренаж. Вчера поднялась температура 37,6 , покраснела и немного посинела область немного ниже подмышки. Может ли это быть от дренажа? Или если не от дренажа,то от чего это может быть?
Вопрос # 45977 | Тема: Без темы | 02.03.2020 | Днепр
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Валерия. Вам надо обратиться к хирургу, который оперировал вашу маму. 

Здравствуйте мне сделали операцию лампэктомия. Удалили узел 1 см и лимфоузлы. По результатам Биопсии до операции: инвазивная карцинома для ИГХ недостаточно материала. До операции я кормила грудью 1,3г. После операции день на 3й обнаружила выделения из груди молоко с алой кровью. Что это может быть. Анализ ИГХ ещё не пришёл. Ставят по биопсии и узи т1м0н0
Вопрос # 45979 | Тема: Без темы | 02.03.2020 | Кострома
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анна. Скорее всего, речь идет об остатках крови, которые были в ране и в настоящее время вышли через сосок. Вам надо обратиться к врачу. Что касается основного лечения, то его можно спланировать после проведения иммуногистохимического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!