Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Вопрос № 46939

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Спасибо вам за ответы, здоровья Вам и Вашим близким и всех благ! Дмитрий Андреевич, как вы считаете если была положительная динамика при схеме АС до операции, имеет смысл её возобновить при рецедиве после? Вкратце: маме (67 лет) в апреле 19 г. был поставлен диагноз C50. 9 c ч Т2N1M0 II B трижды негативный. Лечение 4 курса и/а ПХТ (1и 2 курс по схеме CMF-sh222: 5-Фторурацил 600 мг/м2(1150мг), Метотрексат 40 мг/м2(76мг), Циклофосфан 600 мг/м2(1150мг), а 2 и 3 курс по схеме АС-sh058: Доксорубицин 60мг /м2 (110мг), Циклофосфан 600мг/м2(1100мг) После 4ПХТ положительная динамика в л/у (частичная резорбц. опух). Затем назначили 4х к МХТ по сх7еме Tax-sh492(паклитаксел 175 мг/м2 - 320мг/м2) и в ноябре прооперировали (удалили подмышкой л\у), диагноз усугубился до 3 стадии C50.9 С-ч правой молочной железы (инфильтрующий С-ч неспец типа, RCB 3.687 RCB Class-lll), T2pN3aM0, lll C st консилиум врачей её поставил в очередь на лучевую терапию. Лучевую не начали, т.к возник рецидив , пошли мтс в кожу. Сделали 1 курс ПХТ, схема МММ-sh903(Митомицин С 8 мг/м2 (15мг), Митоксантрон 8мг/м2(15мг) и Метотрексат 30 мг/м2(57мг) и т.к. площадь мтс увеличивалась перешли на схему Гемцитабин 1000 в 1 и 8 день + карбоплатин AUC 5 в 1 день. Прошли 2 курса, рост мтс на коже приостановился, но т.к на КТ был обнаружен в лимфоузле подмышкой новый очаг, было решено поменять схему. Врач предложил вернуться к схеме Доксорубицин 60мг /м2 (110мг), Циклофосфан 600мг/м2(1100мг) т.к при ней был явно выражен положительный эффект. Как Вы считаете это верное решение?
Вопрос # 46939 | Тема: Без темы | 25.05.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анна. Если с момента проведения химиотерапии по схеме АС прошло менее 1 года, то я бы не стал возвращаться к данной схеме и рассмотрел бы вопрос о назначении схеме Абраксан и Тецентрик. Перед назначением лечения, я бы рекомендовал проведение дополнительного анализа опухолевой ткани для определения PDL1. Я рекомендую вам обратиться к Марии Леонидовне Степановой, химиотерапевту клиники онкологических решений ЛУЧ. Она специализируется на лечении таких сложных  случаев. У нее возможна онлайн-консультация через сервис ONDOC.

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку. Доступны онлайн-консультации в клинике онкологических решений ЛУЧ.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.