Top.Mail.Ru

Вопрос № 46939

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Спасибо вам за ответы, здоровья Вам и Вашим близким и всех благ! Дмитрий Андреевич, как вы считаете если была положительная динамика при схеме АС до операции, имеет смысл её возобновить при рецедиве после? Вкратце: маме (67 лет) в апреле 19 г. был поставлен диагноз C50. 9 c ч Т2N1M0 II B трижды негативный. Лечение 4 курса и/а ПХТ (1и 2 курс по схеме CMF-sh222: 5-Фторурацил 600 мг/м2(1150мг), Метотрексат 40 мг/м2(76мг), Циклофосфан 600 мг/м2(1150мг), а 2 и 3 курс по схеме АС-sh058: Доксорубицин 60мг /м2 (110мг), Циклофосфан 600мг/м2(1100мг) После 4ПХТ положительная динамика в л/у (частичная резорбц. опух). Затем назначили 4х к МХТ по сх7еме Tax-sh492(паклитаксел 175 мг/м2 - 320мг/м2) и в ноябре прооперировали (удалили подмышкой л\у), диагноз усугубился до 3 стадии C50.9 С-ч правой молочной железы (инфильтрующий С-ч неспец типа, RCB 3.687 RCB Class-lll), T2pN3aM0, lll C st консилиум врачей её поставил в очередь на лучевую терапию. Лучевую не начали, т.к возник рецидив , пошли мтс в кожу. Сделали 1 курс ПХТ, схема МММ-sh903(Митомицин С 8 мг/м2 (15мг), Митоксантрон 8мг/м2(15мг) и Метотрексат 30 мг/м2(57мг) и т.к. площадь мтс увеличивалась перешли на схему Гемцитабин 1000 в 1 и 8 день + карбоплатин AUC 5 в 1 день. Прошли 2 курса, рост мтс на коже приостановился, но т.к на КТ был обнаружен в лимфоузле подмышкой новый очаг, было решено поменять схему. Врач предложил вернуться к схеме Доксорубицин 60мг /м2 (110мг), Циклофосфан 600мг/м2(1100мг) т.к при ней был явно выражен положительный эффект. Как Вы считаете это верное решение?
Вопрос # 46939 | Тема: Без темы | 25.05.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анна. Если с момента проведения химиотерапии по схеме АС прошло менее 1 года, то я бы не стал возвращаться к данной схеме и рассмотрел бы вопрос о назначении схеме Абраксан и Тецентрик. Перед назначением лечения, я бы рекомендовал проведение дополнительного анализа опухолевой ткани для определения PDL1. Я рекомендую вам обратиться к Марии Леонидовне Степановой, химиотерапевту клиники онкологических решений ЛУЧ. Она специализируется на лечении таких сложных  случаев. У нее возможна онлайн-консультация через сервис ONDOC.

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку. Доступны онлайн-консультации в клинике онкологических решений ЛУЧ.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

Новости

Все новости

Дайджест новостей из телеграмма

02.07.2025

Специально для вас самые интересные статьи

Запись эфира от 30.06.2025

30.06.2025

"Ответы на вопросы о раке молочной железы"