Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Запись прямого эфира вместе с Марией Леонидовной Степановой

25.09.2020

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Запись на прием

23.09.2020

Через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ

Вопрос № 46873

Добрый вечер Дмитрий Андреевич. 2019, 24, сентября была операция. Оргоносохраняющяя левая грудь. Диагноз . (Инфильтративный рак неспецифического типа G2, сумма баллов по шкале SBR в модификации Elston-6 (2+3+1) со структурами DCIS криброзного и солидного строения с комедонекрозами, занимающими около 20% площади опухоли.С выраженной лимфоцитарной инфильтрацией стромы и единичными опухолевыми эмболами в микрососудах. Размер опухоли 2,5 см. Er8 (+) Pr (-) Her2, neu-1+( негатив) Ki 67- 15%. pT2N0M0. Проверяли три онколога. Один онколог хотел назначить Химию терапию. Два онколога Лучевую и Гармонотерапию. В итоге 30курсов Лучевой и принимаю Тамаксифен, и в месяц один раз Залодекс 3 6. . Меня смутило что один онколог был за Химию терапию. Скажите пожалуйста своё мнение Дмитрий Андреевич. Заранее спасибо Вам большое.
Вопрос # 46873 | Тема: Без темы | 25.05.2020 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наргиз. Речь идет о 2 стадии люминального А типа рака молочной железы. Это относительно благоприятная в своем течении форма рака молочной железы. После операции я бы не стал назначать химиотерапию - она не улучшит результатов лечения. Дело в том, что при люминальном А типе рака молочной железы делящихся клеток мало, а химиопрепараты действуют прежде всего на делящиеся клетки. После проведения лучевой терапии я бы также назначил тамоксифен в течение 5 лет. Выключение функции яичников при 2 стадии - достаточно спорный вариант лечения. Не факт, что выключение функции яичников улучшит результаты лечения.

Что касается наблюдения, то после органосохраняющей операции я бы рекомендовал осмотр, УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца. При назначении тамоксифена очень важно следить за состоянием матки и яичников. Тамоксифен достаточно часто вызывает возникновение кист яичников и гиперплазии эндометрия (разрастание железистого слоя) и может повышать риск развития рака матки. Далее проводить исследования 1 раз в год + рентгенография легких, маммография, УЗИ брюшной полости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.