Вопросы-ответы | страница 1500
Здравствуйте, Елена. Риски получить прогрессирование при ЭКО после радикального лечения гормонозависимого рака молочной железы очень велики. Я бы не стал так рисковать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
СПБ Больница Российской академии наук.
Здравствуйте, Лариса. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к трижды негативному раку молочной железы. Согласен полностью с выбранной тактикой. Если в настоящее время достигнут полный регресс, то можно выполнить оперативное вмешательство. Приезжайте к нам на операцию, квоты на ваш регион есть.
МЭ+ИМПЛАНТ .pdf (1578.4 Кб)Здравствуйте, Елена. Думаю, что речи о метастатическом поражении костей не идет, но наблюдение продолжить надо обязательно. Сцинтиграфия костей позволяет оценить все кости, но компьютерная томография более точна в отношении диагноза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Приезжайте к нам на реконструкцию молочной железы.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Жанна. Быстрое нарастание веса может связано с задержкой жидкости в организме. Я бы предложил выполнить УЗИ органов брюшной полости и рентгенографию лекгих. В целом при наличии выключенных яичников вес может нарастать, это связано с изменением метаболизма - обмена веществ. В менопаузе усвоение происходит иначе - большая часть полученной энергии преобразуется в жир и откладывается. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
СПБ Больница Российской академии наук.
Здравствуйте, Лариса. Насколько я понимаю в настоящее время речь идет о рецидиве рака молочной железы в сохраненной молочной железе. Первоначально я бы предложил выполнить ампутацию молочной железы, затем провел бы повторное гистологическое и иммуногистохимическое исследование. Если подтвердится трижды негативный рак молочной железы, то я бы рекомендовал в таком случае проведение после операции химиотерапии. Судя по заключению иммуногистохимического исследования может получиться так, что мы имеет дело с двумя разными типами опухоли в одной молочной железе. С другой стороны, возможно, что с течением времени под действием лечения опухоль изменилась. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Светлана. Речь идет о 4 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. В целом я согласен с выбранной тактикой. Химиотерапия необходима при висцеральном кризе - массивном поражении жизненно-важных органов, после достижения частичного регресса можно переходить на гормонотерапию. Согласен с выбором лечащего врача. Схема фулвестрант и палбоциклиб очень мощная. Я бы также предложил регулярно проводить обследование (компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости) с целью оценки эффективности лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Надежда. Я бы рекомендовал выполнить биохимический анализ крови с определением уровня кальция, также я бы рекомендовал выполнить доплерографию сосудов нижних конечностей. Такие симптомы могут быть связаны с венозной недостаточностью. Потом уже рекомендовал бы выполнить МРТ позвоночника. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Поддержите 4-е издание моей книги "Рак молочной железы. Ответы на вопросы". https://planeta.ru/campaigns/cancer
Здравствуйте, Ирина. Речь идет о 2 стадии рака молчоной железы, по данным иммуноистохимичпеского исследования опхоль чувствительна к гормонотерапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. Чтобы я предложил? Во-первых, точно предложил бы выполнение FISH теста с целью уточнения чувствительности опухоли к таргетной терапии. Если будет получен FISH позитивный, то надо будет подключать таргетную терапию.
Что касается назначения химиотерапии, то в таком случае я бы не стал ее назначать, хотя если следовать стандартам, то ее надо проводить. Опыт говорит о том, что это достаточно бесполезное мероприятие. Вообщем, мнения здесь расходятся у теоретиков и практиков. Что касается гормонотерапии, то на мой взгляд достаточно назначения только тамоксифена в течение 5 лет. Думаю, что выключение функции яичников не улучшит результаты лечения.
Схема золадекс и ингибиторы ароматазы не очень надежная - золадекс у молодых женщин далеко невсегда стабильно и часто функция яичников восстанавливается, а надо учитывать тот факт, что ингибиторы ароматазы работают только при выключенной функции яичников.
Золендроновая кислота назначается с целью профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза у женщин после радикального лечения рака молочной железы, получающих ингибиторы ароматазы. Если будет проводится вышеообозначенное лечение, то я бы рекомендовал проведение терапии золендроновой кислотой. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
СПБ Больница Российской академии наук.
Здравствуйте, Наталья. Речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Возможно, я бы рассмотрел вопрос о выполнении вакуумной биопсии, но надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
СПБ Больница Российской академии наук.
Здравствуйте, Светлана. Надо обратиться к гинекологу, думаю, что будет целесообразным выскабливание полости матки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.