Вопросы-ответы | страница 1483
Здравствуйте, Елена. Надо смотреть вас, чтобы давать конкретные рекомендации. В плане лечения, я бы рекомендовал назначение Кадсилы, если данный препарат не использовался до сих пор.
Здравствуйте, Светлана. Золендроновая кислота действует не так быстро действует при остеопорозе. Самое главное в вашем случае то, что не произошло ухудшение течения остеопороза. Есть смысл поменять золендроновую кислоту на деносумаб (Пролиа). Проводить такую терапию надо до тех пор, пока вы получаете ингибиторы ароматазы, далее решение принимается индивидуально. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Катерина. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. Что касается чувствительности к таргетной терапии, то показатель her2neu 2+ говорит о том, что надо проводить FISH, чтобы понять чувствительна ли опухоль к таргетной терапии (трастузумаб, пертузумаб) или нет. Что касается дополнительного лечения, то после радикальной операции было достаточно назначить тамоксифен. Если удалили матку и яичники, то в принципе можно оставить лечение и таковым. Впрочем, это не стандартное решение (без тамоксифена). Что касается замены тамоксифена на анастразол, то я бы не стал делать такое назначение - получится избыточное лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Галина. Фиброаденома неперерождается в рак молочной железы. Если вас беспокоит факт наличия фиброаденомы, то можно ее удалить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
СПБ Больница Российской академии наук.
Здравствуйте, Ольга Владимировна. Я бы также рекомендовал выполнить биопсию печени, чтобы получить материал для иммуногистохимического исследования. Биопсия опухолей печени не приводит к ухудшению течения заболевания. Необходима она для того, чтобы получить материал и возможно скорректировать лечение. Не исключено, что опухоль изменила свои свойства. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
СПБ Больница Российской академии наук.
Здравствуйте, Елена. В настоящее время я бы предложил выполнить биопсию метастаза в печень (можно кстати к нам приехать, у нас очень хорошее ангиохирургическое отделение) с целью верификации и получения новых данных иммуногистохимического исследования. Возможно, что опухоль изменилась и надо будет использовать другие препарата. Винорельбин использовать можно, но я бы назначил его в монотерапии, без гемцитабина, чтобы не получить много побочных эффектов. Белорусские препараты хорошего качества, опасаться за них не стоит. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Наталья. Если опухоль была только одна и речь идет о 1-3 стадии, без признаков местного распространения (отек, гиперемия кожи, прорастание опухоли в кожу или грудную стенку), то выполнение органосохраняющей операции допустимо. Еще одним противопоказанием для выполнения органосохраняющей операции является наличие мутации BRCA, при которой риск развития второй и третьей опухоли в той же молочной железе и здоровой молочной железе очень высок. Конечно, надо всегда оценивать косметическую выгоду - насколько операция даст косметический выгодный результат.
что касется остального лечения - в целом я согласе. надо только еще назначать лучевую терапию на надподключично-подмышечное поле с целью снижения риска регионарных рецидивов. По поводу ампутации молочной железы - надо смотреть вас, чтобы обсуждать ситуацию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Светлана. Я обычно выполняют тонкоигольные пункции в случае, если киста мешает пациентке, обычно так происходит при больших размерах кисты. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Если вам 46 лет, то пора уже задуматься о выполнении маммографии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Жания. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Втяжение кожи является опасным симптомом, который может говорить о раке молочной железы. Однако может встречаться и после травм, может встречаться после воспаления поверхностной вены. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Пришлите фото через ватсапп или присоедините фотографию к вопросу здесь. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ирина. Речь идет о трижды негативном раке молочной железы, 2 стадии. К сожалению, это агрессивная форма рака молочной железы, трудно поддающаяся лечению. Если в вашем случае достигнут частичный регресс опухоли, то это увеличивает шансы на полное выздоровление. В целом я бы предложил в вашем случае расширенный режим наблюдения (осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, здоровой молочной железы, регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца, затем 1 раз в год + компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год). Также я бы предложил выполнить молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
СПБ Больница Российской академии наук.