Здравствуйте, результаты узи:нарушение архитектоники есть, диффузные изменение в обоих молочных железах, очаговые образования есть, виз.единичные анэхогенные округлые образования до 2-3 мм в обоих молочных железах, В левой молочной железе виз.округлое гипоэхогенное образование 13.8*14.9 мм по ЦДк без кровотока , лимфоузлы не увеличены . Это киста?
Вопрос # 49923 | Тема: Без темы | 11.01.2021 | Краснодар
Здравствуйте, Марина. Да, речь может идти о кисте молочной железы, но чтобы говорить определенно, надо смотреть вас, выполнять УЗИ молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. У дедушки рак предстательной железы с mts в подвздошные лимфоузлы. В декабре прошёл сцинтиграфию костей (ничего не обнаружено), а в результатах КТ грудной области написано склеротический очаг в середине седьмого ребра слева 16 мм. Делали процедуры в один день. Что информативнее из этих процедур и что делать дальше. Заранее спасибо
Добрый вечер. 5 дней назад одела бюстгалтер с косточками. Была в нем около 3 часов, он сильно сдавливал грудь по бокам. Раньше бюстгалтер с косточками не носила Спустя 2 дня начали болеть боковые части груди. Что это и что делать? Спасибо.
Вопрос # 49925 | Тема: Без темы | 11.01.2021 | Калмыкия, Яшалта
Здравствуйте, Валентина. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Был недавно у меня случай, когда женщина одела очень плотный бюстгальтер и в тоге произошло обострение фиброзно-кистозной болезни молочных желез, причем существенное - задержка в протоках огромного количества жидкости, болевой синдром, хорошо что инфекция не присоединилась. Вам надо обратиться к врачу для осмотра. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доброе время суток,Дмитрий Андреевич. 12.08 была операция радикальная мастэктомия по Маддену слева.на данный момен прохожу химиотер.сделала 4 курса А-ПХТ+5 курсов Паклитаксел, еще нужно Транстузумаб 17 веден.Подскажите пожалуйста можно принимать ванну?
Уважаемый Дмитрий Андреевич. Пишет вам Наталья.. Была радикальная мастэктомия по Мадену слева. ГИСТОЛОГИя инвазивная карцинома левой м/ж. ИГХ эр +пр+ Neu- Ki67 3%.cправа ФА. Принимала тамоксифен. На его фоне возникла гиперплазия эндометрия и полип матки. РДВ делали в апреле октябре и декабре. Теперь ставят вопрос об удалении матки с прилатками. У меня ещё миома и киста правого яичника. Очень хочу услышать ваше мнение. Сейчас принимаю летрозол с ноября. Последние месячные в январе 2020.. Напишите пожалуйста. В моем случае это правильное решение врачей. Важно ваше мнение тоже для меня. Уже у вас консультировалась. И какие есть ли варианты. Какие могут быть побочки. Мне 52 года. Спасибо вам большое заранее.
Здравствуйте, Наталья. Для того, чтобы ответить на ваш вопрос необходимо знать какая гиперплазия возникла и какие были проявления гиперплазии. Если толщина эндометрия была до 12-14 мм и при этом проявлений гиперплазии не было, то в принципе можно было бы и не делать выскабливание. Что касается ситуации на сегодняшний день, то возможно, перед удалением матки и придатков, я бы рекомендовал назначение золадекса - препарата для выключения функции яичников, который вызвал бы менопаузу и снизил бы риск повторного развития гиперплазии эндометрия. Побочных эффектов при удалении матки с придатками немного, но они могут быть существенными для вас, напримерн, нарушения в половой сфере + удаление яичников приводит к менопаузе и может приводить к развитию климактерических расстройств. Ингибиторы ароматазы чаще всего вызывают обострение артритов и артрозов, могут провоцировать развитие остеопороза, поэтому при их назначении обычно рекомендуют назначение золендроновой кислоты (см. инструкцию ниже).
Если менструальный цикл завершился в январе 20 года, а принимать летрозол вы стали с ноября, то конечно, я бы еще раз перепроверил ситуацию -действительно ли вы находитесь в менопаузе или нет. Ингибиторы ароматазы обычно назначают в случае, если менструального цикла не было 2 и более года. Проверить истинность менопаузы можно с помощью проведения анализов крови для определения уровня гормонов (лютеинизирующий, фолликулстимулирующий и эстрадиол).
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер Дмитрий Андреевич , скажите пожалуйста сколько времени будут капать мне золедроеовую кислоту? Диагноз:С-50.4 С-r левой молочной железы( веутрипротоковая неинвазивная карцинома)МКБ-0 8500/3,Т1 с NO M1(ОТН),4 st.,s с-r правой молочной железы, на фоне БФТ. Разноноправленная динамика диссеминированных костных мтс( нарастание склеротизации при одновременном увеличение количества очагов). Возникшие потологические компрессионные переломы . Во всех костных структурах исследованных областей , включая кости свода черепа, многочисленные до степени диссеминации очаги характеризуются нарастанием периферической и центральной скоеротизациии при стобилизации их количества, сохраняется стабильное снижение тел позвонков Th6,Th8,L1 и клиновидная деформация тел C7 и Th1.
Вопрос # 49910 | Тема: Без темы | 11.01.2021 | Краснодар
Здравствуйте, Наталья. Обычно в таких случаях золендроновая кислота назначается в течение 2-3 лет, потом возможна замена на деносумаб. В подобном случае я бы также рассмотрел вопрос о вертебропластике - введении специального цементирующего раствора для стабилизации позвонков. Выполняются такие операции в институте травматологии и ортопедии имени Вредена.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. В 2014 (на тот момент мне было 32 года)году органом охраняющая операция по поводу Т1N0M0 лечение- лучевая терапия, 6 курсов химиотерапии(не помню точно какими препаратами, помню,что её называли "жёлтая")3 года золадекс и 5 лет тамоксифен в данный момент ничего не принимаю. Тамоксифен отменили в связи с утолщением эндометрия. Сейчас лечащий врач направляет на КТ- ОГК, ОМТ, ОБП. Говорит что просто для профилактики. У меня в прошлом были проблемы со щитовидной железы(волнует введение контрастного вещества)Возникает вопрос-целесообразно ли проходить КТ?
Здравствуйте! Согласен с вашим лечащим врачом. Вряд ли контраст повлияет на работу щитовидной железы. Если при обследовании будет подтверждено, что все впорядке, то я бы рекомендовал далее просто осмотры и стандартные обследования (маммография, УЗИ молочных желез, рентгенография легких). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доброе утро. Дольковый гормонозависимый РМЖ с метастазами в кости и желудок (HER2 0). Выписаны летрозол, Палбоциклиб и Эксджива. Скажите пожалуйста, нужны ли ещё какие- либо препараты или этих достаточно. Заранее спасибо.
Вопрос # 49915 | Тема: Без темы | 11.01.2021 | Санкт- Петербург
Добрый день! Возраст -35 лет.
В сентябре была операция( мастэктомия) диагноз РМЖ люминальный В, мультифокальная опухоль в верхнем квадранте левой груди. Her-, estrogen+. Гистология послеоперационная с чистыми краями резекции.
После 6 курсов химиотерапии по протоколу cmf
В октябре по узи все спокойно
В конце ноября появилось уплотнение в груди левой
В январе сделала узи еще раз и обнаружено уплотнение до 1 см, но с кровотоком. Сделали биопсию и там онко клетки(((
Как такое возможно и ваши рекомендации что предпринять дальше?
Здравствуйте, Алиса. Честно говоря непонятно - действительно выполнена мастэктомия? Просто если выполнена мастэктомия, то почему осталась ткань молочной железы. Уточните пожалуйста, какая операция была выполнена (может быть подкожная мастэктомия?). В настоящее время я бы рекомендовал выполнить удаление данного новообразования с последующим гистологическим и иммуногистохимическим исследованием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, меня зовут Людмила Александровна. Сейчас мне 70 лет. В сентябре 2019 года проведена мастэктомия по Мадден. РМЖ Т 2(2) N0 M0( 2a ст ) мультицентричный рост . Люминальный «А « подтип . Сопутствующая ГБ ст АГ 1ст . Сахарный диабет2 тип . Гистология. Множественные очаги инвазивный протоковой карциномы неспецифического типа ( два узла ) 35 мм и 15 мм в максимальном измерении(NST ) Crade 2 Римск (3+2 +2 =7баллов с периневральной инвазией . Края резекции без опухолевого роста . Сосок типичн строения . 10 лимф узлов без опухолевого роста . ИГХ - ER 220 / 80 %, PR 190/70%. Неr 2neu - 0 Ki 67-15% (это после трепан биопсии ). И заключение рассмотреть вопрос об участии в клинич исследованииNATALEE ( ингибиторы ароматазы + плюс рибоциклиб) после получения ИГХ по операционному материалу .
Лечение: лучевой и химии не было, с 2019 года принимаю летрозол и участвую в исследованиях по рбоциклибу - принимаю рибоциклиб. Самочувствие плохое: лихорадит иногда, лицо горит, одышка . Голова болит чаще насморк и глаза бывает слезятся . Как больная, сил мало. Пью цитрин. Кожа истончилась и волосы и брови. Лейкоциты 3,3. Вопрос в том: критично ли, если я выйду из исследований, в надежде, что самочувствие мое наладится? Лечащий врач уговаривает не выходить, и толком не комментирует мое самочувствие, но ее можно понять, она видимо человек зависимый. Я хотела бы перестать принимать рибоциклиб, остаться на летрозоле, но самостоятельно боюсь принимать решение, прошу вашего мнения. Скажите пожалуйста есть ли разница, какой летрозол принимать, в исследованиях выдают Новартис, на Березовой дают венгерский, стоит ли при выходе из исследований продолжать покупать новартис, или можно с чистой совестью сэкономить и довольствоваться тем что выдают?
Вопрос # 49921 | Тема: Без темы | 11.01.2021 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Людмила Александровна. Конечно, надо смотреть вас, чтобы вместе обсуждать вопрос об участии в исследовании. Если вы плохо переносите рибоциклиб, то конечно, есть смысл выйти из исследования, но надо разбираться на очной консультации. Конечно, снижение уровня лейкоцитов может быть связано с рибоциклибом и скорее всего это так, но может быть есть смысл попробовать подстимулировать кроветворение. Но это опять же вопрос, который надо обсуждать с лечащим врачом. В целом исследование перспективное, о с учетом вашей ситуации и наличия 2 стадии рака молочной железы, когда достаточно стандартного лечения (участие в данном исследовании я обычно предлагаю при 3 стадии рака молочной железы, как наиболее рискованной в отношении прогрессирования в ближайшие несколько лет), при тяжелой переносимости можно отказаться от терапии (мое мнение, требует обсуждения с лечащим врачом).
Если говорить о терапии ингибиторами ароматазы, то можно использовать препараты испанского производства - Аназалес (анастразол) или Лорета (летрозол) - по цене они приемлемые, качество - высокое.