Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Про главного врача

03.03.2021

Заметка

Ковид и злокачественные опухоли

26.02.2021

В журнале американской медицинской академии (JAMA) опубликованы результаты огромного исследования особенностей течения COVID-19 у пациентов с диагнозом злокачественная опухоль.

Вопрос № 49927

Уважаемый Дмитрий Андреевич. Пишет вам Наталья.. Была радикальная мастэктомия по Мадену слева. ГИСТОЛОГИя инвазивная карцинома левой м/ж. ИГХ эр +пр+ Neu- Ki67 3%.cправа ФА. Принимала тамоксифен. На его фоне возникла гиперплазия эндометрия и полип матки. РДВ делали в апреле октябре и декабре. Теперь ставят вопрос об удалении матки с прилатками. У меня ещё миома и киста правого яичника. Очень хочу услышать ваше мнение. Сейчас принимаю летрозол с ноября. Последние месячные в январе 2020.. Напишите пожалуйста. В моем случае это правильное решение врачей. Важно ваше мнение тоже для меня. Уже у вас консультировалась. И какие есть ли варианты. Какие могут быть побочки. Мне 52 года. Спасибо вам большое заранее.
Вопрос # 49927 | Тема: Без темы | 11.01.2021 | Нягань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Для того, чтобы ответить на ваш вопрос необходимо знать какая гиперплазия возникла и какие были проявления гиперплазии. Если толщина эндометрия была до 12-14 мм и при этом проявлений гиперплазии не было, то в принципе можно было бы и не делать выскабливание. Что касается ситуации на сегодняшний день, то возможно, перед удалением матки и придатков, я бы рекомендовал назначение золадекса - препарата для выключения функции яичников, который вызвал бы менопаузу и снизил бы риск повторного развития гиперплазии эндометрия. Побочных эффектов при удалении матки с придатками немного, но они могут быть существенными для вас, напримерн, нарушения в половой сфере + удаление яичников приводит к менопаузе и может приводить к развитию климактерических расстройств. Ингибиторы ароматазы чаще всего вызывают обострение артритов и артрозов, могут провоцировать развитие остеопороза, поэтому при их назначении обычно рекомендуют назначение золендроновой кислоты (см. инструкцию ниже).

Если менструальный цикл завершился в январе 20 года, а принимать летрозол вы стали с ноября, то конечно, я бы еще раз перепроверил ситуацию -действительно ли вы находитесь в менопаузе или нет. Ингибиторы ароматазы обычно назначают в случае, если менструального цикла не было 2 и более года. Проверить истинность менопаузы можно с помощью проведения анализов крови для определения уровня гормонов (лютеинизирующий, фолликулстимулирующий и эстрадиол).

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 Золедроновая кислота (ЛУЧ).pdf (348 Кб)