Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1037

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40816
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич! Прокомментируйте ,пожалуйста, результаты УЗИ молочных желез,есть ли опасения? И нужно ли сделать ещё мамографию? Исследование: кожные покровы не изменены.Жировая клетчатка выражена умеренно.Железисто стромальный комплекс: толщина 12-13 мм неравномерно повышенной эхогенности. Преобладание ткани секреторной,эхогенность повышена.Млечные протоки 2 мм. Справа на границе верхних квадрантов виз-ся гипоэхогенное образование овальной формы с ровным четким контуром,однородное по эхоструктуре,с боковыми акустическими тенями,с единичными локусами кровотока при ЦДК размерами 18*10 мм(УЗИ от 11.03.2021 16*8 мм) Слевав верхне- наружном квадранте виз-ся зона фиброаденома неоднородной эхоструктуре с точечными гиперэхогенными включениями размерами 30*10 мм овальной формы,без ускоренного кровотока при ЦДК. Лимфатических узлов с признаками опухолевой трансформации не выявлено. Наблюдаюсь у мамолога по поводу фиброаденомы и локал ФАМ.
Вопрос # 54411 | Тема: Без темы | 18.11.2021 | Калининград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оксана. Я бы однозначно в таком случае предложил бы выполнить маммографию. По УЗИ данных за рак молочной железы нет, однако явно требуется дообследование.

Добрый вечер!Меня беспокоит вот уже 4 месяца жжение молочной железы не связанное с циклом,за это время я была на приеме у двух разных маммологов и делала 2 узи,фиброзно-кистозная мастопатия Birads-2.маммограмму не делала,доктора в один голос говорили не нужно и отправляли к неврологу.Жжение не проходит,уплотнений не нащупывается,изменений в груди не вижу.Подскажите,пожалуйста,мне нужна маммограма?Это может быть опасным?
Вопрос # 54421 | Тема: Без темы | 18.11.2021 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Олеся. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Не исключено, что речь идет о межреберной невралгии.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 55 лет менопауза 6 лет, в сентябре почувствовала боль в груди, нащупала уплотнение. 15.09. УЗИ- солидный узел 17*18*30. 26.10.2021 радикальная мастэктомия слева. Гистология- инфильтративная протоковая карцинома, с МТС в 3-х из 16 лимфоузлов. ИГХ: ER-положительная экспрессия антигена 8 баллов(5+3); PR-отсутствует эксперссия антигена 0 баллов;Ki-67-до 25%;HER-2- негативный статус. Диагноз T2N1M0,2Б стадия. После операции решение консилиума: тамоксифен 20мг 5 лет, лучевая терапия через 2 месяца (в январе 2022). Вопрос: правильное назначено лечение? Почему при МТС в лимфоузлах не назначена химиотерапия? Чем грозит прием тамоксифена при менопаузе?
Вопрос # 54416 | Тема: Без темы | 18.11.2021 | Новокузнецк
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Вера7 Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. Учитывая данные имунгистохимического исследования, я бы однозначно назначил проведение химиотерапии после операции. После проведения химиотерапии я бы назначил гормонотерапию - либо тамоксифен, либо ингибиторы ароматазы. Что касается побочных эффектов, то о них можно узнать в инструкции, либо прочитать ответы на вопросы о препаратах. В целом тамоксифен переносится достаточно хорошо.

Приезжайте к нам на лечение в клинику химиотерапии ЛУЧ. В приложении памятка. Составим план лечения, проведем. Рядом с клиникой есть небольшая гостиница - очень удобно, заодно изучите наш город.

 ХИМИОТЕРАПИЯ - памятка для пациентов ЛУЧ.pdf (899.8 Кб)
Добрый день,Дмитрий Андреевич!В 2017 лечение РМЖ,в 2021 мтс в легких и плевре и лимфоузлах.По КТ -переломы рёбер посттравматическое.Смущает,что со стороны операции.Назначена золендроновая кислота 1 раз в 28 дней.Можно ли вводить реже,если по КТ не пишут что мтс.
Вопрос # 54409 | Тема: Без темы | 18.11.2021 | Казань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Богдана. Со стороны операции переломы бывают в случае выполнения пластики эспандером, но при неправильном исполнении операции. Надо смотреть снимки, чтобы говорить опредленно, идет ли речь о метастазах или о переломах. Если речь не идет о метастазах, то можно вводить золедроновую кислоту реже. В любом слчае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Мой прошлый вопрос 54402. Как быть? Можно оплатить консультацию по электронной почте?
Вопрос # 54414 | Тема: Без темы | 18.11.2021 | Минусинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина. В приложении инструкция для онлайн-консультации.

 Инструкция ONDOC (796.7 Кб)
Добрый вечер Дмитрий Андреевич! Получила ответ на свой вопрос https://www.krasnozhon.ru/consult/search/54412.html Но забыла спросить если сделать мутацию Pik3CA и не делать химиотерапию если нет этой мутации остановиться на ингибиторах ароматазы Будет ли это разумно.Но у мамы больное сердце и почки,так что я сомневаюсь что она переживёт химию .Она из за этого согласилась на радикальную операцию чтобы избежать лучевой хотя у неё размер был 2 см . Так что нам надо решить делать химию или нет.Что мы выиграем в итоге?
Вопрос # 54417 | Тема: Без темы | 18.11.2021 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Я ответил на ваш вопрос.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста на какой недели беременности можно безопасно удалить фиброаденому молочн.железы с дисплазией в части клеток?
Вопрос # 54410 | Тема: Без темы | 18.11.2021 | Беслан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Кристина. На любой неделе можно

 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне проведена мастэктомия по Маддену. 54 года, менопауза 10 лет. По результату операции: инвазивная неспецифированная протоковая карцинома G2, Ноттингемская градация 2+3+2=7 баллов (длина инвазивного компонента 2,1 см). рТ2 рN0(0/18) L0 V0 Pn0 R0, Тils20%. Экстроген 100%. Прогестерон - негативная реакция. Неr2/Neu - отрицательный.Кi-67=60%. Люминальный В, Неr2 - негативный статус. Я прошла 4 курса АС. Прочла на сайте минздрава о лечении люминального Б рака https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/379_4 ( при высоком Кi, Т2N0M0 и наличии экстрогенов). Там в рекомендации только 4 курса АС. Хотя, если вдумчиво читать эти рекомендации - то к авторам очень много вопросов (извините, но там много не раскрыто и не досказано, как будто недописали). Пожалуйста, очень хочу узнать Ваше мнение - нужно ли мне делать еще 4 курса паклитаксела при Т2N0M0, Неr2/Neu отрицат.,Кi-67=60%,гормонозависимом люминальном раке Б (С50.4), при инвазивной неспецифированной протоковой карциноме G2? Или 4 курса АС достаточно (я их очень сложно перенесла,тошнило, была рвота, похудела сильно, слабость и дрожь в теле, продолжается аритмия)? Поэтому очень боюсь следующую химиотерапию в онкодиспансере. Спасибо Вам большое.
Вопрос # 54405 | Тема: Без темы | 17.11.2021 | Джанкой
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Инна. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. Согласен с проведенным лечением и скорее всего таксаны (паклитаксел и доцетаксел) я бы не стал назначать, далее назначил бы ингибиторы ароматазы + золедроновую кислоту для профилактики остеопороза и профилактики метастазов в кости (в приложении памятка). Также надо продолжить наблюдение (см. ответы на вопросы о наблюдении). Просчитать риски можно с помощью специального калькулятора Predict + если вы принимаете какие-либо препараты по поводу сопутствующих заболеваний, то есть смысл проверить лекарственное взаимодействием (по базе лекарственных средств США). Вы можете обратиться к Веронике Мечиславовне Тулейко, она проводит онлайн-консультации по основной теме, но может просчитать риски и лекарственное взаимодействие попутно. Инструкция к онлайн-консультации в приложении. 

 Инструкция ONDOC (796.7 Кб)  Золедрон кислота памятка-инструкция ЛУЧ ЛАХТА.pdf (297.8 Кб)
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич! Прокомментируйте,пожалуйста,описание УЗИ молочных желез.Есть ли опасения? Я наблюдаюсь у мамолога по поводу фиброаденомы и локал ФАМ
Вопрос # 54407 | Тема: Без темы | 17.11.2021 | Калининград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оксана. Надо бы видеть заключение, чтобы прокомментировать заключение.

Добрый день,у меня фибро-кистозная мастапатия много лет,много лечилась.Вчера прошла узи,результат эхо признаки фкм,с прпобладанием фиброзного компонента.фиброаденома ?малых размеров7мм в левой молочной железе.
Вопрос # 54406 | Тема: Без темы | 17.11.2021 | Самара
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. По описанию проблем я не вижу (см. ответы на вопросы о фиброаденоме, о фиброзно-кистозной болезни молочных желез). Конечно, чтобы говорить определенно, необходимо смотреть вас и видеть результаты всех исследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.