Вопрос № 54405

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне проведена мастэктомия по Маддену. 54 года, менопауза 10 лет. По результату операции: инвазивная неспецифированная протоковая карцинома G2, Ноттингемская градация 2+3+2=7 баллов (длина инвазивного компонента 2,1 см). рТ2 рN0(0/18) L0 V0 Pn0 R0, Тils20%. Экстроген 100%. Прогестерон - негативная реакция. Неr2/Neu - отрицательный.Кi-67=60%. Люминальный В, Неr2 - негативный статус. Я прошла 4 курса АС. Прочла на сайте минздрава о лечении люминального Б рака https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/379_4 ( при высоком Кi, Т2N0M0 и наличии экстрогенов). Там в рекомендации только 4 курса АС. Хотя, если вдумчиво читать эти рекомендации - то к авторам очень много вопросов (извините, но там много не раскрыто и не досказано, как будто недописали). Пожалуйста, очень хочу узнать Ваше мнение - нужно ли мне делать еще 4 курса паклитаксела при Т2N0M0, Неr2/Neu отрицат.,Кi-67=60%,гормонозависимом люминальном раке Б (С50.4), при инвазивной неспецифированной протоковой карциноме G2? Или 4 курса АС достаточно (я их очень сложно перенесла,тошнило, была рвота, похудела сильно, слабость и дрожь в теле, продолжается аритмия)? Поэтому очень боюсь следующую химиотерапию в онкодиспансере. Спасибо Вам большое.