Вопросы-ответы по теме "Гормонотерапия"
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Вопросов: 923
Здравствуйте! У моей мамы РМЖ 3стадия Т2Т2М0. Операцию сделали в марте 2011 года. Затем прошла 6 курсов "красной" химиотерапии. С октября 2011 года принимает тамоксифен. Очень плохо переносит. Бывают "приливы" по нескольку раз в день, сейчас начались боли внизу живота, выделения, и болит неоперированная грудь. Может можно заменить тамоксифен на другой препарат.
Спасибо.
Вопрос # 14401 | Тема: Гормонотерапия | 20.01.2012 | Иваново
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если ваша мама находится в менопаузе, то можно рассмотреть вопрос о назначении ингибиторов ароматазы (Фемара, Аримидекс и др.).В 2004 году РМЖ T2N1M0 удалена правая мж В 2007 году множественные мтс в печени, в 2010 мтс в позвоночнике и легких. До настоящего времени принимаю аримидекс с перерывами. То отменяли, то назначали, с 2010 года принимаю без перерыва. Образования продолжают расти. В ноябре 2011 года образовался асцит. Стоит ли заменить аримидекс на фазлодекс? Кто это может решить и что является показанием для такой замены? Буду очень благодарна за совет. С уважением НБ
Вопрос # 14409 | Тема: Гормонотерапия | 20.01.2012 | Саратов
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, надо рассмотреть данный вопрос. Решение принимает только лечащий врач.Пять месяцев назад, мне сделали секторальную резекцию, прошла курс облучения и принимаю Тамоксифен20. Но сегодня обнаружили шишечку во второй молочной железе, что это может быть? Мне 33 года!
Вопрос # 14405 | Тема: Гормонотерапия | 20.01.2012 | Новокузнецк
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Заочно сказать сложно, это может быть и проявление мастопатии. Вам обязательно надо обратиться к врачу. Необходим осмотр и УЗИ. Возможно, понадобиться и маммография. При подозрении на рак молочной железы показана пункция.Добрый вечер! Моей маме 49 лет, в августе 2011 удалили левую грудь диагноз T2N0M0. Сделали 3-ри курс ПХТ по системе Доксорубицин 100мл, Циклофосфан 2000мл, Фторурацил 1500мл. Сейчас ей прописали Тамоксифен на 5-ть лет. Меня очень волнует вопрос что лучше Армидекс или Тамоксифен, или вы что-то посоветуете другое. И объясните мне для чего вообще нужно принимать этот препарат, т.к. с врачом я не смогла переговорить живем в разных городах, а мама толком мне не объяснила. Заранее спасибо.
Вопрос # 14410 | Тема: Гормонотерапия | 20.01.2012 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Аримидекс (Анастера, Анастразол) и Фемара (Летрозол) назначаются у женщин в менопаузе. В целом эта группа препаратов имеет меньшее количество побочных эффектов по отношению к тамоксифену. Тем не менее, золотым стандартом является назначение тамоксифена. В вашей ситуации может быть назначен тамоксифен. Важно помнить, что необходимо наблюдаться у гинеколога (оценка эндометрия по данным УЗИ).Здравствуйте Дмитрий Андреевич! мне 36 лет, год назад удалена прав.грудь Т3N1M0 ст.3а (НЕРВ2 ++, ЕR++, PR-), после полугода приема тамоксифена появилась и выросла до больших размеров киста на яичнике, в декабре все (матку и яичники)удалили. Что лучше в моей ситуации назначить из гормонов? Спаси Вас Господь!
Вопрос # 14371 | Тема: Гормонотерапия | 16.01.2012 | Омск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Можно продолжить прием тамоксифена.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! 06.12.2011 была проведеа операция по удалению левой груди (гистологическое исследование: в 3 из 9 фрагментов ткани левой молочной железы фокусы внутрипротоковой Са in situ солидного типа. Края резекции вне опухоли. 7 подмышечных лимфоузлов и 1 фрагмент подмышечной жировой клетчатки без депозитов. ЕК-8 б, PR- 8, HER2-3+).
Прописан Тамоксифен по 20 мгсутки до 5 лет. Но имеется миома матки 7-8 недель. При данных показаниях является обязательным прием данного лекарственного препарата??
С уважением.
Вопрос # 14334 | Тема: Гормонотерапия | 16.01.2012 | Спб, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
При her23+ лучше тамоксифен не назначать, так как считается, это он неэффективен. Если у вас менопауза более 2 лет, то целесообразно назначение ингибиторов ароматазы (Фемара, Аримидекс, Летрозол и др.).Уважаемый Дмитрий Андреевич, Жене четвертый месяц выдают отечественные ингибиторы ароматазы: три месяца принимала Ароместон (аналог Аромазина), сейчас выдали Летрозол (аналог Фемары). Ужасно болят суставы рук (не может спать! ). Есть ли смысл приобретать за свой счет импортные ингибиторы, или эффект будет тот же?
Вопрос # 13960 | Тема: Гормонотерапия | 04.12.2011 | Россия, Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Побочные эффекты у них идентичные, коль скоро речь идет об одних и тех же действующих веществах.Уважаемй Дмитрий Андреевич! мне 45 лет я принимаю фемару уже 3 месяц, появились улучшения, но в данный момент пошла менструация, которой небыло после химиотерапии 2 года. Что мне делать? а еще мне 1 декабря нужно капать золедроновую кислоту. Как и что в этом случае делать? Зa ранее благодарна за ответ.
Вопрос # 13882 | Тема: Гормонотерапия | 28.11.2011 | Мелитополь, Украина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Надо обязательно провести анализ крови на ЛГ и ФСГ и уточнить истинность менопаузы. Если у вас начались менструации, значит речи о менопаузе скорее всего нет и в таком случае ингибиторы ароматазы (Фемара, Аримидекс, Летрозол и др.) бесполезны.Дмитрий Андреевич! Добрый день! Извините за назойливость, в дополнение к вопросу 13851, хочу спросить, где лучше слелать ИГХ ( в Самаре делают только в онкоцентре). А по результатам послеоперационной ИГХ (зстр.0, прог.3) мне вообще не хотели назначать гормонотерапию. Я стала настаивать, мне сунули 3 упаковки тамоксифена и сказали, что хочешь пей, хочешь не пей, типа овчинка не стоит выделки, прогестерона только 3 плюса, а побочки море. Почему Фемара в моем случае предпочтительнее тамоксифена (если придется бодаться за назначение Фемары придется чем-то аргументировать)? Спасение утопающих-дело рук самих утопающих: так обстоят дела у нас в Самаре. Кроме отечественного тамоксифена в аптеке онкодиспансера якобы больше ничего нет.
Вопрос # 13858 | Тема: Гормонотерапия | 28.11.2011 | Самара
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Имеет смысл сделать ИГХ в Москве в РОНЦе. Делом в том, что сочетание ER - и PR+ обычно говорит об ошибочности исследования и его надо переделывать. У Фемары осложнений меньше, однако этот препарат используется при выключенной функции яичников.Дмитрий Андреевич, очень ценю Ваше мнение и надеюсь на ответ.
47 лет, гормонозависимый РМЖ Т1N0M0, секторальная резеция и удалены 5 лимфоузлов в авг.2011, прошла 25 сеансов ЛТ, первую неделю принимаю Тамоксифен 20мг в сутки. Чувствую себя хорошо, только сегодня появились маленькие синячки на кистях рук. Связано ли это с приёмом тамоксифена (у меня с детства высокий гемоглобин - 140) и что делать?
Ещё очень интересует Ваше мнение о БАД из грибов шиитаке, стоит ли их принимать для реабилитации и профилактики?
Вопрос # 13880 | Тема: Гормонотерапия | 28.11.2011 | СПб, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте. Возможно, появление "синяков" связано с влиянием тамоксифена на венозную систему. Рекомендую обратиться к врачу для осмотра. По поводу БАД у меня мнение скептически-спокойное - пользы от них нет, а вреда чаще всего они не несут в себе.