Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
В дополнение к вопросу №22140. У моей мамы где шов после операции, уплотнение красного цвета, чешится, жжет, колит.Чем можно помочь? Ей в августе 2013 была удалена правая грудь и лимфоузлы. Была проведена химиотерапия и лучевая терапия, принимала таксимофен, потом в июне около шва образовалось небольшое уплотнение. В больнице брали анализ, диагноз вторичное изменение мягких тканей, прописали летрозол. Что можно сделать с этим уплотнением?
Вопрос # 22152 | Тема: Гормонотерапия | 05.09.2014 | Москва
Если данное уплотнение можно удалить, то я бы удалил бы и продолжил гормонотерапию летрозолом или анастразолом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здраствуйте Дмитрий Андреевич! В мае была операция, удалена грудь, принимаю тамоксифен, скажите пожалуйста какие анализы нужно сдать чтобы узнать помогает ли мне это лекарство? Спасибо.
Вопрос # 22155 | Тема: Гормонотерапия | 05.09.2014 | Курск
Эффективность гормонотерапии при метастатическом раке молочной железы можно оценить с помощью УЗИ, рентгенографии/маммографии, компьютерной томографии. Потому что при метастатическом раке молочной железы есть очаги, за которыми можно следить, чтобы оценить эффективность лечения. В случае же адъювантного лечения рака молочной железы (после операции) в организме нет явных очагов опухоли и поэтому эффективность оценивается в годах, которые прожил пациент. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич,добрый день!В мае 2014 года была удалена ПМЖ,St-2а,Т2Т0М0
данные ИГХ:RЭ-50-70%,RP-50-70%,С-erb2(+1),Ki67-14%.
Лечение-тамоксифен и золадекс. После трех месяцев лечения переводят на летрозол и назначают удаление яичников.
До операции и приема золадекса месячные были,сейчас нет.
Не слишком ли мало я пропила тамоксифен(самочувствие нормальное)?Изначально назначили на длительное время,а сейчас изменили.Спасибо!
Вопрос # 22158 | Тема: Гормонотерапия | 05.09.2014 | Чехов
Честно говоря логику такого решения я не могу понять, вам надо пообщаться с лечащим врачом по поводу такого решения. Если признаков прогрессирования опухоли не было, то я бы остановился на первичном лечении - золадекс + тамоксифен.
Дмитрий Андреевич! Еще нужен ваш совет. Возможно ли при применении гормонального лечения при РМЖ,принимать противоротные препараты ( если возникают побочные явления в виде тошноты), препараты кальция (против разрушения костей,есть проблемы с суставами) и кардиомагнил ( чтобы не было тромбоза,тем более есть проблемы с венами).Спасибо.
Вопрос # 22126 | Тема: Гормонотерапия | 02.09.2014 | Пермь
Да, все эти препараты можно использовать, однако прием любых препаратов надо согласовать с лечащим врачом.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Возраст 54г - Рак молочной железы T1N0M0 Инвазивный протоковый рак 3 степени злокачественности.
1 – радикальная резекция молочных желез - 18.03.2011
2 - Результатам ИГХ: в молочной железе разрастания инфильтративного протокового рака 3 степени злокачественности, позитивного по ER и PR, без гиперэкспрессии Her2 /Nеu, с высокой пролиферативной активностью.
3 - лечение - 6 курсов химиотерапии (c 22/04/2011 по 15/07/2011) - по схеме FAC
- лучевая терапия 27 сеансов (с 24/08/2011 по 27/09/2011) РОД 2Гр СОД 50Гр. 4 –
- Гормонотерапия - Тамоксифен 20 г - с 24/08/2011- уже 3 года) .
4 - Последние регулярные контрольные обследования были месяц назад , все в пределах нормы, кроме узи малого таза, был обнаружен железисто-фиброзный полип эндометрия (диагноз был подвержен после выскабливания)- у меня были проблемы с полипом эндометрия до рмж.
Скажите пожалуйста какие препараты совместимые с тамоксифеном для лечении железисто-фиброзной полип эндометрии ? Гинеколог предложил ставить ВМС “Мирена” . Ваше мнение по этому поводу
- стоит ли переходить на другие гормональные препараты – ингибиторы ароматазы – И не будет ли от них побочные действии на эндометрии
Вопрос # 22107 | Тема: Гормонотерапия | 29.08.2014 | Москва
В принципе можно поставить Мирену - это препарат местного действия. По поводу перехода на ингибиторы ароматазы - можно расмотреть такой вопрос (переключение с тамоксифена на летрозол или анастрозол). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравсвуйе,Дмитрий Андреевич! Скажите пожалуйста,почему при гормонально зависимом раке груди ( стадия 2а,лимфоузлы чистые), в МЕНОПАУЗЕ назначили Тамоксифен, а не ингибиторы ароматазы.Ведь у Тамоксифена гораздо больше побочных явлений, и как пишут в Интернете, ингибиторы арамотазы эффективнее при данной ситуации.
Вопрос # 22100 | Тема: Гормонотерапия | 29.08.2014 | Пермь
У ингибиторов ароматазы достаточно побочных эффектов, но самое важное в другом - тамоксифен был и остается золотым стандартом лечении гормонозависимого рака молочной железы. О побочных эффектах тамоксифена больше говорят. В вашем случае я бы тоже назначил тамоксифен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич. Огромная благодарность Вам за быстрый ответ на предыдущий вопрос. Основной д/з c-r пмж, узловая форма, н\наружный квадрант 1ст. T1N0M0 11 кл. гр. Морфологический д/з инвазивный протоковый c-r, метастазов в л/у нет, ||| степень злокачественности. Наследственность не отягощена. 27.06.14 радикальная мастэктомия по Маддену. Сейчас тамоксифен 20 мг в сутки. Пожалуйста, ответьте-что значит ||| степень злокачественности в моём случае и чем это может грозить в будущем?
Вопрос # 22038 | Тема: Гормонотерапия | 17.08.2014 | казахстан
Речь идет о 1 стадии рака молчоной железы, судя по всему опухоль чувствительна к гормонотерапии. В целом в такой ситуации прогноз благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич.Очень интересует такой вопрос. У мамы диагноз cr mammae sin T4H2MX .Перенесён инфаркт поэтому не могут сделать химиотерапию, наркоз тоже сказали нельзя. Чтобы сделать операцию сказали нужна местная анестезия, как сказали региональная. Пошли на лучевую терапию, там сказали что эта опухоль находится на стороне сердца и там получится излучение и хуже может стать. Сейчас назначили гормональные таблетки. Подскажите пожалуйста как лучше. Нужна ли сразу операция или всё токи лучше пройти курс гормональной терапии.Или нам лучше ещё обратится к другому специалисту что бы пройти лучевую терапию. Подскажите реально ли могут помочь гормональные таблетки при этом диагнозе на такой стадии. Правда ли что может стать хуже при лучевой терапии, встречались ли такие случаи? Заранее вам благодарны.
Вопрос # 21997 | Тема: Гормонотерапия | 10.08.2014 | Минск
Если опухоль чувствительна к гормонотерапии, то конечно при 3 стадии рака молочной железы у пожилого человека с такими сопуствующими заболеваниями этот метод предпочтителен. Гормонотерапия достаточно эффективный метод лечения рака молочной железы. Лучевая терапия действительно противопоказана при недавно перенесенном инфаркте миокарда и действительно она может привести к ухудшению течения ишемической болезни сердца.
Добрый день.В мае 2014 года операция по Маддену левой молочной железы. Диагноз муцинозный рак молочной железы Т1сN0M0.По данным иммуногистохимического исследования следующие данные:3 степень злокачественности,экстрогены 8,прогестерон 3, HER2 статус 1+,Ki67-23%.Назначена химиотерапию по схеме АС 4 курса,затем тамоксифен.Правильно ли назначено лечение?В стационаре мне ничего не говорили про выключение яичников ни оперативно , ни препаратами. Мне 36 лет в поликлинике онколог рекомендует отключение яичников плюс прием тамоксифена. Подскажите Ваше мнение по этому поводу. Можно ли обойтись одним тамоксифеном без отключения яичников.
Вопрос # 22000 | Тема: Гормонотерапия | 10.08.2014 | Химки
Назначение гормонотерапии в объеме выключения функции яичников достаточно спорный вариант в вашем случае, так как речь идет о 1 стадии рака молочной железы. Я в таких случаях назначаю тамоксифен в течение 5 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Моей Маме 49 лет, в феврале этого года сделана радикальная резекция правой мж, по результатам гистологии папиллярная аденокарцинома стадия 2а (нашли одну раковую клетку в одном лимфоузле из удаленных),прошли 3 курса ПХТ красной, лучевую терапию, еще 2 курса ПХТ красной остался 1,на момент операции климакса не было, насколько понимаю это пременопауза, после химии месячные пропали, но вопрос не в этом , а в том что нам дальше принимать тамоксифен или фарестон, назначили тамоксифен, но ввиду побочек порекомендовали фарестон, что делать если месячные вернуться? Эффективен ли фарестон в пременопаузе? Заранее извиняюсь если вопрос задан некорректно и из далека, надеюсь, что Вы внесете ясность и развеете наши сомнения. С уважение, здоровья Вам и Вашим близким.
Вопрос # 21956 | Тема: Гормонотерапия | 05.08.2014 | Казань
Фарестон, согласно инструкции, используется в женщин в менопаузе. В случае, если менструальный цикл восстановится целесообразно будет проводить лечение тамоксифеном.