Вопросы-ответы по теме "Гормонотерапия"

Здравствуйте! У моей сестры (54 года) рак молочной железы! CR правой молочной железы. Т2NONO 2A cтадия. ИДХ Р +++, ПР-, HER 2 +++. Гармонозависимая. Операция по Маддену. Прошла 4 курса ПХТ по схеме АС. Далее 4 курса ХТ паклетоксеном. Сейчас назначили ЭТ индибитрами ароматаза-летрозол по 2.5 ( 1 табл. 1 раз в день). Слышала, что сначала назначают тамоксифен, а затем летрозол. Почему ей сразу назначают этот припарат. Показан ли ей для лечения герцептин? УЗИ прошла -все хорошо. Климакс с 2008 года. Миома матки. Правильно ли назначили лечение? Летрозол не может повлиять на миому отрицательно? Спасибо огромное!

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне 61 год, 17 декабря 2013г проведена мастэктомия с права: сосок бо, на разрезе в акс. кл.-7 л/у д0, 5-1см, сер-бурого цвета.на разр. в в верхнем наруж. кв-те в ткани м ж.-узел сер.цв., зведч. формы, без четких границ д 2, 2 см, ост.тк мж с единич. серыми прослойками, местами сливающиеся в белые поля. Инфильтрирующая протоковая карциома тубулярно- скиррозного строения, 2ст. злокачественности. В 7 иследуемых лу- метостазов нет, лимфоретикулярная пролиферация(что это?), очаговый липоматоз. Диагноз T2N0M0 2Aст. Пишу подробно потому что перед операцией хирург сказал, что опухоль плохая, а объяснить чем не захотел. ИГХ: реакция с ЭР-7 баллов(+++), реакция ПР-8 баллов(+++), реакция с Ki67 положительная в 10%, пролиферативная активность низкая. Фиш: выявлены единичные копии HER2, отсутствие амплификации HER2. Назначили пить Летрозол, химиитерапии и лучевой не делали, почему не знаю, никто ничего не объясняет, у меня большое сомнение на этот счет. Пошла платно в наш диагностический центр, к другому химиотерапевту, он дал пять дней на то чтобы переделать все анализы в другом месте, а их делают в течении 10 дней, а по этим анализам ответа нет. Что делать, голова кругом. В конце апреля иду на контрольный осмотр, написали сделать анализы крови и С 153, я полагаю этого не достаточно, что надо еще. УЗИ шва и брюшной полости были без патологии. Извините, что отнимаю много времени, но день длинный, а ночь еще длинней. Ответьте пожалуйста, пишу второй раз.

Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне 49 лет, РМЭ справа по Пейти в августе 2013г с диагнозом Т4Т3М0, ИГХ РЭ+3б, РП+3б. Прошла 3 курса химиотерапии до операции и 6курсов после операции токсакодом и 20 сеансов лучевой терапии. Менсис прекратились третий месяц. Сейчас принимаю тамоксифен. По Узи ОМТ размеры яичников уменьшены до 1, 5*1, 0 и м-эхо толщина 2мм. Уместно ли рассмотрение вопроса об удалении яичников? Подскажите, пожалуйста, дальнейшее ведение и обследование.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! имеет ли смысл менять аромазин на анастрозол при прогрессировании костных метастазов?

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Как определяется уровень гормонозависимости опухоли РМЖ? Кто-то пишет, что сильно гомонозависимая, кто-то слабо. По какой шкале это все определяется? Если ЭР=7(100%), ПР=6(70%) - это сильно гормоноз. РМЖ? спасибо!

Добрый день, Дмирий Андреевич! Подскажит пожалуйста, 2, 5 года принимаю фарестон 60мг - 1 таб. в сутки, а тут закрутилась и забыла принимала таблетку или нет, еще раз принять таблетку побоялась из-за побочных явлений, насколько это опасно пропустить прием один раз. С уважением, Надежда.

Здравствуйте, рТ2N0M0 St. ll a, мне 40 лет, экспрессия рецепторов эстрогена выраженная и умеренная в 85 процентов ядер, экспрессия рецепторов прогестерона выраженная и умеренная в 50 процентах ядер, экспрессия Ki 67 20 процентов ядер, экспрессия Her2/ Neu (C-erbB-2) на уровне 0. Прошла облучение 15 сеансов, ХТ не назначили, золадекс 1 год, через 6 мес, после начала терапии золадексом тамоксифен 20мг. Уже 5 месяцев колю, месячные прекратились. Адекватно ли лечение? Нужно ли удалять яичники? Спасибо огромное! ! ! !

Добрый день, уважаемый Дмитрий Андреевич. Моей маме 80 лет, в 2009г. была операция на правой молочной железе диагноз рак рТ2N1M0G3, метастазами рака поражены 2 лимфаузла, иммуногистохимический анализ: эстроген-15%, прогестерон-20%, маркер HER2/NEU негатив. После операции назначили только Фарестон -60мг в сутки. С2009г.-2012г. проходили стандартные обследования-без онкопатологии, значения онкомаркера СА15-3 май 2011г. 58 ед, июль2011г.-43 ед, ноябрь 2011г.-41 ед, ноябрь 2012г.-43 ед. С июля 2013г. перестала принимать фарестон, ноябрь 2013 г. СА15-3 вырос до 56 ед., лечащий врач рекомендовал опять начать принимать фарестон через 2 месяца пересдали СА15-3 61 ед, врач назначал аромазин, через месяц сдали СА15-3 87ед. Прошли обследование: УЗИ брюшной полости, рентген легких- без онкопатологии, остеосцинтиграмма умеренное накопление РФП в нижнем грудном отделе позвоночника. Проконсультируйте пожалуйста: 1. Увеличение онкомаркера на фоне приема аромазина в течении месяца говорит о неэффективности гормонотерапии. 2. Какое лечение может быть в данной ситуации или только наблюдение. Благодарю за ответ. Татьяна.

Здравствуйте! Хотела бы узнать Ваше мнение по следующему препарату Фазлодекс. У мамы 4 стадия рмж, мтс в кости, операций не было, 1 год принимала тамосифен, сейчас пьет анастразол тева 2 месяца, мучает отек руки из-за поражения лимфоузлов (не уменьшается). Должен ли он уменьшаться? Есть ли смысл менять препарат на фазлодекс, или лучше начать курс химиотерапии?

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! На данный момент мне 39 лет. 2010 год мастэктомия по Маддену справа. ИГХ 2010 года - инвазивный протоковый c-r с очагами некроза, в одном узле вторичные изменения T2N1M0 Э-, П++, Her 2 neo слабая мембранная экспрессия более 10% клеток (+1), Ki 67 ядерная экспрессия около 10% опухолевых клеток. Прошла 5 курсов CAF. 2014 год - иссечение рецидива мягких тканей грудной стенки ( в послеоперационном рубце ). Назначают тамоксифен. Целесообразно ли применение химиотерапии или лучевой терапии ( изначально не проводилась)? Какое адекватное лечение должно быть в таком случае?