Вопрос № 22153
Доброго времени суток! Дмитрий Андреевич, мне 42 года, в октябре 2013 года у меня был обнаружен РМЖ справа, тогда же операция по Мадену. Диагноз:Инфильтративная умереннодифференцированная протоковая карцинома правой молочной железы на фоне фиброкистозной болезни, размер опухоли 1, 5х2, в одном из 7 ЛУ эпителиальные структуры. Т2N1M0. Результат ИГХ Эстроген TS=2, прогестерон TS=2, HER2/neu 3+, Ki67 30%. После операции проведено 6 курсов ПХТ по схеме CAF, курс облучений 22 раза. Герцептин не назначен. Во время всего лечения были низкие показатели "белой" крови. Лейкоциты - 2,8 в среднем, гранулоциты 1,5-1,8. Сейчас колю Золадекс 10,8, в сентябре повторная инъекция. Показатели белой крови остаются стабильно низкими. Контрольное обследование прошла в августе, КТ легких (фиброз легкого после лучевой), узи молочной железы, Узи органов брюшной полости и органов малого таза. Онкомаркеры в норме. Данных за рецидив не выявлено. Как быть? Какие исследования необходимо провести, чтобы понять причину лейко и нейтропении? Ведь после ПХТ прошло уже 6 мес, облучения - 4 мес. Показатели красной крови - образцово-показательные.
Вопрос # 22153 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 05.09.2014 | Кировград
Я встречался с такими случаями стойкой лейкопении. Обычно назначал консультацию гематолога, но обычно ответ звучал как идиопатическая (причина неизвестна) лейкопения. По моим личным наблюдения при стойкой лейкопении требуется обследование для исключения метастазов в кости, целесообразна и пункция костного мозга. К сожалению, у пациентом с диагнозом рак молочной железы нейтропения может быть вызвана опухолевым поражением костного мозга. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.