Вопросы-ответы по теме "Диагностика рака молочной железы"
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Моей маме (51 год, сейчас период менопузы) ставят диагноз рак молочной железы 2 стадия (по результатам биопсии). Изначально к онкологам её отправили по результату маммографии-было небольшое уплотнение в груди размером около 1 см. в диаметре и увеличены лимфаузлы (2 шишки по 2 см. в диаметре). Сейчас она уже прошла 2 химиотерапии (красной), через 2 недели планируется операция по удалению груди. Но дело в том, что мы сомневаемся, что диагноз ей поставили правильно так как:1) у нее нет никаких внешних признаков изменения груди (сосок не втянут, нет площадки, нет выделений из соска и т.д); 2)анализы крови хорошие, РОЭ составляет 4мм/ч (и до химии и после);3)онко-маркер СА-15, 3 результат 13, 7 Ед/мл(норма). Вчера мама ходила повторно на УЗИ и шишку в груди не обнаружили (поэтому прокол делать не стали), прокололи лимфаузлы, сейчас ждем результатов. Лимфаузлы у нее тоже стали уменьшаться, еще до того как сделали химию. Скажите, пожалуйста, может ли быть это не рак? Ведь шишка при раке (даже под воздействием химии) не может исчезнуть? в онкоцентре дополнительно обследовать не соглашаются, им достаточно одного прокола. Все дополнительные анализы мы проводили самостоятельно в платных центрах, а в диспансере на эти результаты внимания не обращают, им проще отрезать и всё. Пожалуйста, очень нужно Ваше мнение по этому поводу! Как нам быть?
Вопрос # 21210 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 27.03.2014 | Новосибирск, Россия
1. Необязательно, чтобы при раке молочной железы железы были симптомы. Бывает так, что и опухоль при пальпации не определяется. 2. Это обычная ситуация. 3. Онкомаркеры далеко невсегда повышаются при раке молочной железы. При сомнении в диагнозе выполняется биопсия, если биопсия не выполнима, то выполняется секторальная резекция молочной железы со срочным гистологическим исследованием. Химиотерапию не назначают при недоказанном раке молочной железы. После проведения химиотерапии рак молочной железы может полностью исчезнуть!
Дмитрий Андреевич! вопрос 21174. Что значит при длительном лечении. объясните? Что происходит в организме при длительном лечении? спасибо
Вопрос # 21185 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 24.03.2014 | Караганда
Длительное лечение - означает длительное лечение, возможно длительный перерыв в лечении. Опухоль состоит из нескольких клонов опухолевых клеток. Воздействие на одни клоны может приводить к увеличению процентного содержания других. Соответственно лечение проведенное несколько лет назад привело к уничтожению одних клеток, в то время как другие дали рост и со временем возник рецидив опухоли.
Здравствуйте, моей маме поставили месяц назад 4 стадии рак молочной железы, ей 72 года, метастазы в легких в печени в костях уже, уже хромает, сильно тазобедренный сустав болит справа, кашель держится уже полгода, назначили кетонал, бонефос 800 по 2раза в день, пока кетонал снимает боль на 3часа, запоры, геморрой, снижен аппетит, кушает дробно. Онколог маммолог сказал вчера, чтобы дочери теперь обследовались каждые полгода- год. А мне 45 года, состою на диспучете в онколога- маммолога по поводу фиброзно- кистозной мастопатии, была сделана резекция в левой ммолочной железе, добро качественная опухоль. В 42 года я родила третьего ребенка, кормила грудью 1, 5 лет, иногда бывают боли в обеих молочных железах, в придатках, сделала маммографию, узи молочнжелезы, узи матки, сдала кровь на онкомаркеры молочн желез, везде норма говорят врачи. Скажите, какие еще анализы сдавать и как часто мне? И сестрам, которые тоже попали в группу риска? Заранее благодарю вас. Аида из казахстана
Вопрос # 21135 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 23.03.2014 | Алма-Аты казахстан
В принципе можно рассмотреть вопрос о назначении анализа крови для определения наследственной формы рака молочной железы. Сначала анализ можно провести вашей маме, потом уже вам. Обследование вам проводить надо 1 раз в год, осмотры можно конечно и чаще.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! В мае будет два года, как я была прооперирована по поводу РМЖ, у меня 1 ст. Гормонозависимый рак. С 18 на 19 марта ночью у меня были сильные пронизывающие боли от шеи к лопатке (видимо остеохондрозные), я встала принять болеутоляющее, вскoре почувствовала себя плохо, потемнело в глазах, едва успела дойти до стула на кухне и очнулась уже на кафельном полу. Дома была одна, не знаю сколько лежала. Но очнулась в 5 утра. Получила ушибы плеча, головы, там же, где была операция(мне вообще "везет" падать именно на эту сторону. Подскажите, пожалуйста, какие пройти обследования в связи с этим? Спасибо!
Вопрос # 21153 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 23.03.2014 | Псков, Россия
Надо обратиться к врачу сначала просто для осмотра. Травма в месте оперативного вмешательства обычно никаких проблем не вызывает в плане рецидива рака молочной железы. А вот, то что случился такой обморок - настораживает.
Здравствуйте! У моей свекрови Диагноз -очаги гиперфикчации РПФ (+40-80%) в ребрах с обеих сторон, в костях свода черепа, сусп.очаги в грудном отделе позвоночника - нельзя исключать вторичные изменения. Подскажите что это?
Вопрос # 21167 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 23.03.2014 | Киев
Речь идет о подозрении на метастазы в кости. В таких случаях надо выполнять прицельные рентгеновские снимки.
ЗДРАВСТВУЙТЕ ДМИТРИЙ АНДРЕЕВИЧ! хОЧУ ПОБЛАГОДАРИТЬ ЗА ВАШИ ОТВЕТЫ. СПАСИБО БОЛЬШОЕ. ВОПРОС ТАКОЙ - У МОЕЙ ЗНАКОМОЙ РМЖ 2СТ НЕ ГАРМОНОЗАВИСИМАЯ ГЕРЦЕПТИН -100 % СДЕЛАЛИ ОПЕРАЦИЮ РЕЗЕКЦИЮ ОПУХОЛИ. ПРОШЛА ХИМИЮ. ЛУЧЕВУЮ. ГЕРЦЕПТИН СДЕЛАЛА ТОЛЬКО 8 КУРСОВ ТАК КАК В ПАВЛОДАРЕ БЫЛИ ПРОБЛЕМЫ С ЭТИМ ЛЕКАРСТВОМ. ЧЕРЕЗ 4 ГОДА ПОЯВИЛСЯ НА ШВЕ РЕЦЕДИВ. ВРАЧ УДАЛИЛ И ОТПРАВИЛ МАТЕРИАЛ КАК ОБЫЧНО НА ГИСТОЛОГИЮ. РЕЗУЛЬТАТ УДИВИЛ НАС ОНА СТАЛА ГАРМОНОЗАВИСИМАЯ.сНОВА ПРОШЛА ХИМИЮ И ПРОПИСАЛИ ТАБЛЕТКИ В ТЕЧЕНИИ 5 ЛЕТ ФЕМАРУ. СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА МОГЛА ЛИ ОПУХОЛЬ ВИДОИЗМЕНИТЬСЯ И ПОЧЕМУ? В ПРОЦЕССЕ ЧЕГО ОНА ЕСЛИ ДАЖЕ ОСТАЛОСЬ В ОРГАНИЗМЕ НАЧАЛА МЕНЯТЬСЯ. СПАСИБО
Вопрос # 21174 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 23.03.2014 | Караганда
Опухоли могут менять свой статус. Дело в том, что при лечении могут погибать одни клоны клеток, а другие выживают и поэтому состав опухоли может отличаться от первоначального, особенно при длительном лечении.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Мне 37 лет. 10 июля 2013 года на УЗИ обнаружили округлое гипоэхогенное образование из двух сливающихся общим размером 0, 9 на 0, 45 (по 0, 55 см каждый). 13 марта 2014 тот же врач по УЗИ видит те же 2 образования общим размером 0, 8 на 0, 48, правда с пояснением - аваскулярные, по структуре идентичны жировой ткани. поясните пожалуйста - отсутствие роста этих образований в течении 8 месяцев позволяет достоверно говорить о том, что это не рак? Спасибо!
Вопрос # 21080 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 16.03.2014 | Дубна
Только лишь на основании данных УЗИ такое заключение сделать невозможно. Предположить, что така нет, конечно можно, но судить однозначно невозможно. Вам надо ориентироватья не только на результаты УЗИ, но и на мнение врача.
Здравствуйте! Зимой 2014 мама упала (в августе 2013 г. была операция по удалению МЖ) и в одном позвоночнике обнаружили что-то похожее на остеопороз или метастаз в месте компрессионного сжатия. Сцинтиграфия 2012 года чистая, сцинтиграфия 2014 года с точкой в одном из позвонков, КТ и МРТ чёрно-белые показывают, что что-то есть, но что? Есть ли какой-нибудь метод исследования, который скажет это более чётко. Сейчас в трёх местах в Москве нам рекомендовали сделать повторное исследование через 4-5 месяцев. "Если будут две точки на сцинтиграфии, то метастазы, если всё одна и та же, то остеопороз". Так пока нам советуют. Но может можно провести ещё какую-то диагностику?
Вопрос # 21061 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 13.03.2014 | Москва
Надо ориентироваться на данные КТ и МРТ. Если по данным этих методов обследования нет данных за метастазы, значит надо продолжить наблюдение.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Моей маме 55 лет, 6.03.14 обратились к онкохирургу, беспокоит уплотнение в левой молочной жележе, болезненное при пальпации, молочная железа визуально не измененна, 7 лет назад был удар в этом месте по словам мамы это у нее давно, а болень только начало. После осмотра врача, узи, мг, мультицентричный cr левой мж, размер опухоли 2, 6*1, 7. Трепан-биопсия:в трепан биоптате ткань молочной железы представленна жировой и соединительной тканью, с опухолевым эмболом?(из 7клеток)в одном из мелких лимфатических сосудов, фрагмент стенкикисты, выстланной двурядным эпителием.в ИГХ препаратах опухолевые клетки отсутствуют, для подтверждения рекомендованно повторная биопсия. Экспрес биопсия-аденокарцинома. Подскажите пожалуйста дальнейшие действия.
Вопрос # 21054 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 12.03.2014 | УКРАИНА
В таких случаях, если предварительно речь идет о 1-2 стадии можно выполнить секторальную резекцию для потверждения диагноза. При подтверждении диагноза - радикальная операция (мастэктомия) с или без одномоментной реконструкцией молочной железы. Можно повторно выполнить биопсию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич! Мне 53года! Регулярно и много лет подряд делаю узи молочных желез. Диагноз:киста правой м/ж 20мм/5мм без динамики.. В 2011сделала маммографию..результат:смешанный тип строения с выраженным аденофиброзом без узлообразований и инфильтрации. А недавно проведенном в узи след.заключение:на 11часах на глубине 17мм лоцируютсяд две гипоэхогенные структуры 10/8мм и 8/7мм.имеющие вид и строение жировых долек..но отличающиеся более низкой эхогенностью и киста с теми же размерами..что и раньше.. Узи-заключение:Эхографические признаки расширенного млечного протока. Наличие двух структур..имеющих эхоструктуру жир.клеток с низкой эхогенностью(исключить фиброаденомы) Надо ли делать пункцию..или сначала повторить маммографию??что посоветуете ВЫ? Пила долго мастадинон..а с 2011 маммолог посоветовала пить климаденон.. Я его пила больше года.. Мог ли этот препарат спровоцировать появления этих двух структур(аденом)? Заранее благодарю!
Вопрос # 21055 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 12.03.2014 | Ростов на Дону
По вашему описанию данных рак молочной железы нет, но в принципе тактика у пациентов в вашем возрасте у нас активная - при появлении новообразований, как правило, я назначаю секторальную резекцию или биопсию. В вашем случае, если выполнять биопсию, то оптимально с помощью техники маммотест (пункция под рентгеновским контролем). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.