Вопросы-ответы

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Можно ли принимить препараты для лечения гипертонической энцелафапотии кортексин и трентал, имея в анамнезе РМЖ, в данный момент стабилизация процесса, принимаю летрозол, спасибо.

Добрый день Дмитрий Андреевич! У мамы (62 года) обнаружили РМЖ Т2N1(?)M0, 3, 5х2, 5 см. По результатам биопсии Her2 3(+), Ki-67:41, цитокератин 5: 0. Рецепторы эстрогенов: 5(PS)+2(TS)=7(TS), рецепторы прогестерона = 0. Учитывая результаты исследования пролиферативной активности опухоли был назначен курс предоперационной химиотерапии по схеме таксотер+доксорубицин. Эффект был очень хороший и 23.09.13 после 3 ХТ маме была выполнена радикальная мастэктомия и получена следующая гистология: узел молочной железы имеет строение инфильтативной протоковой карциномы с признаками лечебного патоморфоза 3 ст. Сосок без особенностей, вне опухоли - узловая фиброзно-кистозная мастопатия, пролиферативная форма. В л/узлах подмышечной клетчатки и подключичной клетчатки опухолевого роста не выявлено. Сейчас она проходит ХТ по схеме таксотер+герцептин. 1) подскажите пожалуйста, насколько я знаю, после предоперационной химиотерапии сложно сказать про наличие или отсутствие метостаз в л/у. Может ли отсутствие опухолевого роста интерпретироваться как то, что метостаз там не было? 2) согласны ли Вы с назначенным лечением? 3) после курса ХТ у мамы 5й день расстройство желудка, что можно предпринять? Спасибо!

Здравствуйте! Спасибо за ответы. Вопросы к №19720. Теперь в полном замешательстве. Посетила онколога в обл центре. Сравнивала снимки сейчас и годичной давности, делала УЗИ и см.на ощупь. Ничего не обнаружила(даже кист и расшир.проток) в отличие от местного рентгенолога. Сказала"вы- не наш пациент, пунктировать нечего, пролактин для вас лично может быть завышен, не трогайте грудь, не стимулируйте выработку секрета". Выписала верошпирон, прожестогель(при железистой ткани говорит можно), аевит и успокоительное. Но на выписке -справке-кистоз? Направила на консультацию к урологу (по почкам) и гинек-эндокринологу. Она посм.анализы, сказала, что удивительно, что все гормоны в норме и пролактин-средний! но за 15 лет работы такой мастопатии не видела и сказ ничего не пить и не делать и пересдать цитологию выделений из груди и новую маммографию-нет на снимке левого верхнего квадранта и лимфоузла, там где боли в основном, так как и вы гов тоже "не информативна". на осмотре из влагалища нашла выделения(эндометриоз). Сказала, что при такой неясной картине не может лечить гормонами. Вот теперь и не знаю кому верить- пить или не пить лекарство. Боли почти прошли, сегодня 17 день цикла, а выделений почти нет. Это радует, конечно, но 1. стоит ли успокаиваться?кому верить? 2. Не вредно ли пересдавать маммографию 2 раз за мес? 3. Может ли выработка секрета действительно связана так с обильным питьем молока, кофе и т.д. Иногда ощущаю прилив "как при кормлении грудью"? 4. Какая цитология информативна? 5. Может ли мастопатия быть связана с болезнями ЖКТ?(запоря, геморрой)или варикоз расширением вен малого таза? С уваж Лиля

Доброе утро, Дмитрий Андреевич! Скажите, пжта, какие обследования и с какой периодичностью нужно проводить после лечения (мастэктомия по Мадену, химиотерапия, лучевая) по поводу РМЖ, ст.2а. Заранее спасибо!

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мой диагноз C50.8 T3N2M0. Инфильтрирующая карцинома с минимальной инвазией по онкопротеину (+) прогестерон(+++) эстроген(++) ki67 30%клеток. Прошла лечение: 6 курсов красной химии, мастектомия, радиология, гормонотерапия тамоксифен + золадекс 2 года. Последний укол золадекса 2 месяца назад. По результатам анализов на гормоны - функция яичников сохранена. Мне 44 года. Подскажите, пожалуйста что лучше: выполнить овариэктомию или просто принимать тамоксифен до 5лет? Заранее благодарна. С уважением, Ирина.

Здравствуйте. У меня фиброаденома правой груди размером 31.5/9.9 мм. Недавно забеременела, срок 6 недель. Слышала что фиброаденомы увеличиваются в процессе беременности. Сейчас в сомнениях оперировать или нет. Хотелось бы узнать возможные последствия в обоих случаях - в случае операции во время беременности и после родов. Также, не могли бы Вы посоветовать как поступить? Очень беспокоюсь по поводу больших размеров фиброаденомы и ее возможного увеличения. Заранее спасибо!

Уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне 39 лет, прошла химию, операцию (лампэктомия) и лучевую терапию по поводу инвазивно-протокового рака молочной железы T2N1G3 c экспрессией Her-2 (3+), фракция роста 60 %, эстрогены 0%, прогестерон 25 %. Сейчас получаю герцептин. В Германии врачи сказали, что мне нужно еще принимать тамоксифен на протяжении 5 лет, а врачи в Москве сомневаются из-за отрицательных эстрогенов. Очень хотела бы узнать Ваше мнение. Заранее спасибо!

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Скажите пожалуйста нужна ли химиотерапия при РМЖ T2NХM0 HER2neu3+ и ki67-15%. Уже провели операцию по мадену, сейчас проходит курс лучевой терапии.

Доброго времени суток, уважаемый Дмитрий Андреевич! Спасибо за все ответы на мои вопросы. Сегодня была у своего доктора, прошло 4 месяца после мастектомии, РМЖ. Принимаю фарестон, чувствую себя хорошо, но меня беспокоют результаты анализа крови, а именно ЛЕЙКОЦИТЫ. При норме 4, 0-9, 0 у меня до операции были 3, 3, а сейчас 2, 7. Коментариев по этому поводу никаких не было. Как, на Ваш взгляд, это повлияет на мое здоровье и 2)что нужно делать, чтобы повысить содержание лейкоцитов в крови или ничего страшного не происходит?! ? Спасибо. С глубоким уважением.

Дмитрий Андреевич, помогите, пожалуйста советом. Диагноз РМЖ Т1N0M0, ER(+), PR(+), HER2 (2+), амплификация обнаружена, после мастэктомии и 4 курсов доксорубицина + 4 курса паклитаксела. Был назначен герцептин на один год. Прошла 12 курсов, и сейчас поставок нет, и не будет 1, 5-2 месяца. Прочитала у вас, что после такого перерыва нет смысла возобновлять лечение. За свой счёт покупать очень дорого, максимум 1-2 курса. Что посоветуете, продолжать за свой счет, или можно на этом остановиться? И будет ли толк от 12 курсов? Спасибо. Юлия.