Вопрос № 20388
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Добрый день! Меня зовут Елена, мне 35 лет. В сентябре 2013 мне поставили диагноз фиброаденома в ЛМЖ, сделали секторальную резекцию, но гистология показала инфильтрирующий протоковый рак. 02.10.2013г. сделали мастэктомию по Маддену, заключительный диагноз Т1N1М0, метестаза в 1 л/узле. ИГХ после первой операции: инфильтрирующая протоковая карцинома мол. железы. Ki67 5-7%, рецепторы эстрогенов экспрессируют около 80% опухолевых клеток (сильно(+++)-20%, умеренно(++)-30%, слабо(+)-30%. Рецепторы прогестерона экспрессируют менее 5% опух. клеток. Реакция на c-erbB2/HER2-отрицательная. Назначено 6 курсов ПХТ по режиму FAC (циклофосфан, доксорубицин, фторурацил) + золадекс 3, 6 мг, и далее тамоксифен. Подскажите, пожалуйста: 1). нужна ли мне лучевая терапия (опухоль была в верхнем наружном квадрате, при операции сохранен сосок и ореола); 2). как долго проводить терапию золадексом, 3) как часто нужно проходить обследование и какое, рентген легких делала в октябре можно ли его делать каждые 3 мес. 4). какое лечение Вы бы назначили? 5). каковы шансы на выздоровление, очень хочется жить! Заранее Спасибо!
Вопрос # 20388 | Тема: Рак молочной железы | 07.01.2014 | Россия, Курганская обл.
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Лучевая терапия вам не показана, однако в любом случае вам надо следовать рекомендациям лечащего врача. Золадек назначается на 2 года, потом решается вопрос о продолжении 3. Я обычно назначаю обследование по схеме - рентгенография 1 раз в год, сцинтиграфия костей 1 раз в год, УЗИ брюшной полости 1 раз в год, осмотр 1 раз в год. По поводу назначенного лечения - я бы назначил такое же. Шансы на выздоровление очень большие.