Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Добрый день, Дмитрий Андреевич.
Мене 39лет. Прооперировали в 2011г. Ca правой молочной желизы ст. IIB T2N1M0. Прошла 6 химиотерапий и 17дн.облучение. Сейчас прохожу лечение:золадектс, тамоксифен.
1)Нужно удалять яичники(золадекс колю 2года и еще 5лет нужно колоть)(моему сыночку 5лет, рожать не буду больше)Можно выслать Вам заключение гиниколога, узи?
2)Можно золадекс заменить Дефирилином?
Вопрос # 19739 | Тема: Гормонотерапия | 20.10.2013 | Украина г.Киев
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Подскажите, пожалуйста, на какой срок Вы назначаете пациентам принимать препарат "Детралекс"? Я пропила 60 таблеток (по 2 таблетки в день - 30 дней). Органосохраняющая операция была 26.06.2013 г., лучевая терапия закончилась 22 августа, больная грудь до сих пор отёчная, больше и плотнее здоровой, подмышкой и в районе шва словно твёрдый панцирь. По совету врача, мазала Индовазином, промазала тюбик, результата особого не заметно. Детралекс пила в сентябре, по своей инициативе, прочитав, что вы назначаете этот препарат. Что бы Вы ещё посоветовали и как долго может держаться отёк и "панцирь"? Заранее большое спасибо за ответ.
Вопрос # 19743 | Тема: Органосохраняющие операции | 20.10.2013 | г.Рязань
Я обычно советуюсь с сосудистым хирургом по поводу приема детралекса. По поводу остальных симптомов - надо вас смотреть - "отек и панцирь" звучит очень настораживающе.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Сегодня был репортаж о контрафактных опухолевых препаратах. Речь была о герцептине. Это очень страшно. Где же тогда покупать? Получается только не в России? Я принимаю тамоксифен, как отличить подделку? Другой вопрос: перелом ребер 5 и 6 справа, операция тоже справа, результатов К/Т еще не знаю, рентгенолог написал: на фоне остеопороза, необходимо уточнение структуры и консолидации. Или МТС или остеопороз? Остеопороз возможен, или однозначно МТС при 3 ст.? При сцинтиграфии полгода назад были накопления изотопов в 7 и 8 ребрах, болела, был жуткий кашель, рентген ничего не показал. Перелом случился после поднятия тяжести. Кальций, щелочная фосфатаза, СА-15-03 в пределах нормы. Спасибо Огромное! Дай Вам Бог!
Вопрос # 19744 | Тема: Лечение метастазов в кости | 20.10.2013 |
По поводу поддельного тамоксифена сообщений не было. Отличить подделки можно по рекомендациям МЗ РФ - нам их прислали. Думаю, что данная информация должна быть в самом Министерстве здравоохранения. По вашему описанию я не могу судить есть ли метастазы в костях или нет. Для этого нужно смотреть снимки, оценивать ситуацию в целом.
Здравствуйте, моей маме 58 лет. поставлен диагноз рак молочной стадии 3 с стадии, затронуты подмышечные и надключичные лимфоузлы. опухоль сама небольшая, но дала отек. Прошли 6 курсов ХТП по схеме FAC, незначительная положительная динамика, но пальпаторно лимфоузлы значительно уменьшились, 1 курс кселоды после которой на груди начали образовываться язвы, перевели на схему - эндоксан и метотрексат, язвочка затянулась, но после того как мы начали проходить ХТП грудь посинела, стала бардового цвета. сейчас жалобы на то, что в пораженной молочной железе периодически возникают колющие боли, быстро проходящие, грудь потвердела и подмышкой синева, которая как будто ползет к спине. подмышкой прощупываются какие то подкожные прыщики. скажите, пожалуйста, что это может значить, какие процессы происходят в груди, что нам делать, не можем понять надо бить тревогу или это наоборот положительный эффект от химиотерапии. у врача были сказал продолжать пить эти же таблетки, больше не прокомментировал никак, скажите что это может значить? заранее спасибо Вам за ответ!
Вопрос # 19746 | Тема: Рак молочной железы | 20.10.2013 | курск
Для оценки эффекта используется не только осмотр, но УЗИ, рентгеновские методы исследования, в том числе и компьютерная томография. По вашему описанию судить сложно, вполне возможно речь идет об ухудшении. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! у меня уплотнение в лвой груди.месяц назад сделали пункцию, результат пришол -очаговый хронический мастит.месяц я лечила результата никакого.потом поехала к доктору сказали оперировать.а когда брали пункцию через неделю в том месте появились красные пятна и мягкие, хирург который будет оперировать смотрел говорит инфильтрат.что это и от чего он, насколько он опасен.за ранее спасибо
Вопрос # 19749 | Тема: Мастопатия | 20.10.2013 | харьков
Заочно я судить не могу - надо вас смотреть. Вероятно, на фоне фиброзно-кистозной болезни возникло воспаление ткани молочной железы. Вам с любом случае надо обратиться к врачу и поговорить с ним лично.
Здравствуйте.скажите при диагнозе онкология рмж можно учиться в автошколе на водителя?и комиссию водительскую пройти можно из-за такого диагнноза.спасибо
Вопрос # 19761 | Тема: Жизнь после лечения | 20.10.2013 | Россия
Думаю, что при 1-3 стадии и проведенном радикальном лечении можно учиться и сдавать на права. При 4 стадии думаю есть определенные ограничения. В любом случае вам надо проконсультироваться с вашим лечащим врачом и врачом из водительской комиссии.
28.10.2011г -радикальная мастэктомия ПМЖ с одномоментной реконструкцией
Диагноз -T1N0M0, инфильтративный протоковый рак I степени злокачественности (5 баллов), в л\у без метастазов опухоли, гормонозависимая, Her2/neu 2+, FISH исследование - амплификация не обнаружена.
Прошла лучевую терапию, Золадекс (16 уколов, последний в марте 2013г) и тамоксифен. Остеосцинтиграфия от 10.2012 - без признаков поражения, онкомаркеры в норме, КТ брюшной полости от 04.2012 -умеренная гепатомегалия, гемангиома правой доли печени, деформация желчного пузыря, на УЗИ (08.2013) рост эндометрия 9 мм и миома?(задн.стенка матки толще в 2 раза передней). В октябре прошли очень обильные месячные. Означает ли это, что заработали яичники или это побочное действие тамоксифена? Как определить? Врачи настаивают на удалении матки и яичников. Насколько это правильно? Может стоит сделать диагностическое выскабливание и заменить тамоксифен? Возможно ли вновь использовать Золадекс?
Вопрос # 19709 | Тема: Гормонотерапия | 20.10.2013 | Калининград
Возможно, что и менструальный цикл восстановился и возможно, что речь идет о гиперплазии эндометрия. По поводу удаления матки с придатками - вопрос достаточно дискутабельный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Доктор. К вопросу 19677, в дополнение. На сколько долго можно отложить операцию по секторальной резекции узловой мастопатии7 Напомню, мне 45 лет. В течение года появилось образование справа на 10ч, дошло до 12мм на 11 мм. Прощупывается как шишечка на ощупь. Есть ощущение покалывания и даже распирания. с противоположной стороны на 2ч ставят фиброаденому, которая появилась 2 года назад и существенно не выросла 9мм на 6мм. Не знаю, нужно ли торопиться с операцией или лучше как следует все проверить у разных мамологов. У нас предлагают на планой основе за 16т.р. у хирурга теракального отделения удалить., плюс наркоз, анализы и койкодень это 30т.р. или через врача онкодиспасера за 5т.р. амбулаторно за 5т.р. Но чирург собиается в отпуск. Получится через месяц и во 2 фазе цикла. А советуют делать в первой. Я хотела бы раньше, где-нибудь в конце октября. Скажите, пожалуйста, нельзя ли у вас прооперироваться? У меня есть тетя в Санкт-Петербурге, где я могла бы остановится. Спасибо заранее за внимание.
Вопрос # 19707 | Тема: Локализованный фиброаденоматоз | 20.10.2013 | Москва